05 | 发现卵巢早衰，中医或许可以帮你改善！

医身学堂的听众朋友们，大家好。我是中国中医科学院针灸医院金春兰医生。欢迎各位来到我们的卵巢保养课。

今天我要跟大家聊的是卵巢早衰能不能逆转（医治）？接下来，我将从什么情况下卵巢功能可以得到恢复、卵巢早衰的针灸治疗，这两个方面向大家介绍。

1、卵巢早衰真的不可医治吗？

近年来因为生活压力大、不良生活习惯等原因，使得卵巢早衰的发病率有增加的趋势，尤其是过度减肥、经常熬夜、缺乏运动等各种因素，导致现在的女性出现卵巢早衰越来越年轻化，有的在二、三十岁就出现卵巢早衰的现象。

比如有些小姑娘二十出头就闭经了，到医院检查之后，一诊断是卵巢早衰，医生说以后生育就没希望了，年纪轻轻就被判死刑了。那以后就只能依靠激素类药物来维持月经了吗？结了婚生孩子就没有希望了？真的一点希望都没有吗？卵巢功能有没有可能恢复呢？

我这里有这样一位年轻的卵巢早衰患者。

这位患者在高中阶段因为学习压力大，就出现了月经紊乱。后来上了大学之后，从大一开始出现闭经的症状，到医院一查血，促卵泡激素值达到98。我们前面说过，超过了40就已经是卵巢早衰，那么98就相当高了。

医生直接给她诊断卵巢早衰，并且说以后结婚生子只能是供卵了，自己就没有卵泡了。当时她和她的妈妈一下子就听傻了，尤其是她的妈妈，伤心得眼泪哗哗地流。

但是母女俩没有放弃，既然西医说没希望了，那就找找中医再看看吧，于是就抱着一点希望，趁着假期到我这里来接受针灸治疗。

那么经过大概一个半月的针灸治疗之后，没有用任何药物，促卵泡激素值从98下降到30左右，并且开始出现了双相体温。后来自己来了月经，月经周期虽然比正常的30天稍微偏长一点，但是在没有服其它药物的情况下，能够恢复自主的月经是非常好的结果。

我举这个例子，就是想告诉大家，即便是被诊断为卵巢早衰，也不要太过绝望或者彻底放弃。在以往，我们认为卵巢早衰是不可逆的，并且提出血清的促卵泡激素值达到40 IU/L以上时，就说明卵巢功能已经衰竭，也就意味着原始卵泡没有了。

但是后来，研究证实，染色体正常的卵巢早衰患者当中，大约有5-10%的患者，可能会有间断性的月经恢复，甚至可能会发生自然妊娠。说明即使是诊断为卵巢早衰的患者，她的卵巢功能还是有一定的可能去恢复。

2、什么情况下卵巢功能可以得到恢复？

那么什么样的人希望比较大呢？依据我个人的临床经验，认为比较关键的是两点：一是要看年龄，二是要看病程。

一般来讲，越是年轻的患者，恢复的可能性越大。在35岁之后，从生理上卵巢的功能就走向下坡，所以说，30多岁或临近40岁的卵巢早衰患者和20多岁出现卵巢早衰的患者，治疗起来疗效还是有差别的。

越是年轻的患者，卵巢早衰这个诊断带来的打击越大，但是到我这里来治疗的，我一般都会比较乐观，我也会鼓励患者重塑信心。一般来讲，年轻的患者治疗后的结局是比较理想的。

再有还是要看病程，主要看月经紊乱出现的时间，还有通过B超检查看卵巢及子宫的状态。

有些患者可能闭经只有半年时间，但你仔细问她的病史，已经有很多年有月经量少、周期紊乱这样的症状，再查B超，子宫和卵巢都有萎缩。

那么这种情况下，治疗的预后就相对差了，或者说卵巢功能恢复的可能性是比较小的。

健康的卵巢弹性比较好，是充盈饱满的状态。在卵巢功能下降时，卵巢组织的弹性下降，卵巢组织的质地也不再柔软。那么卵巢早衰的情况下，卵巢会出现质地变硬甚至完全干瘪，卵巢组织萎缩而体积变小。

3、卵巢早衰的针灸治疗

针灸治疗对卵巢早衰这个病还是非常有效的，但很关键的是时间，一定要尽早接受针灸治疗，这样才可以延缓早衰的进程，也有可能恢复损伤的卵巢功能。

另外，卵巢早衰的发病有一定的遗传倾向，如果家族有一定遗传因素的女孩，比如妈妈很早就闭经了，那么卵巢早衰的可能性是非常大的，一定要引起注意，尽早接受治疗，也可预防和延缓卵巢早衰的出现。

在临床上，来寻求针灸治疗的患者，一般离不开两种诉求，一个是调节和恢复自主月经。有些患者她是不想吃药，尤其是对激素的药物是有一些抵触的，希望能够通过自己身体的功能，自行来月经。

再有就是为了怀孕。这两种是最多的卵巢早衰来就诊的目的。在中医学中，与月经和生殖生理最密切的脏腑就是肾，我们认为肾是主藏精的，它可以主生殖和发育，也就是说人的生殖、人的发育过程都是离不开肾的功能。

月经的初潮以及后来的规律月经，也就是周期性的月经来潮，还有排卵、生殖功能的出现都是与肾中所藏的精气充盛与否有关。

所以我们在治疗时，治疗的根本还是在补肾调精，在这个基础之上还要根据中医的辩证、患者不同的体质，进行加减配穴。

比如有脾虚的患者，经常会出现身体瘦弱或者身体肥胖，或食欲的减弱以及消化不良等，伴有这些症状一般都属于脾虚，那么这些患者就要加健脾的方法。如果是出现肝郁的症状，比如说情绪比较低落、或者是容易叹气、精神抑郁、两胁闷胀等，这些属于肝郁的表现，这种患者就要加疏肝的方法。

有一部分患者是属于血瘀，比较常见的是有痛经、或者是在月经期伴有很多的血块、少腹的胀痛甚至是刺痛，这些类型是属于血瘀的证型，我们就要加活血的方法。

再有就是痰湿，比较明显的就是体型肥胖、口中有痰多的表现、身体很沉很重、不愿意动，缺乏运动，这些类型是属于痰湿证型，要加化痰除湿等方法。

另外，针灸治疗卵巢早衰非常有优势的一点是，它在调节身体的同时还能调节心理。

因为早衰患者也好，不孕患者也好，都有特别重的心理压力或者心理负担，并且自信心下降，有很大的挫败感，存在一些心理问题，比如抑郁、焦虑、失眠等情绪障碍。这些在中医当中是属于“神”的范畴，在治疗时，通过加一些穴位来起到调神安神的作用。

也就是说，针灸治疗卵巢早衰，不只是在身体层面上调节相关的症状，也可以从心理层面上调节心理症状，起到安神、宁神的作用。

这一讲的内容就是这些。这一讲我从什么情况下患者的卵巢功能可以得到恢复、卵巢早衰的针灸治疗，这两个方面向大家简单介绍了“卵巢早衰能不能逆转”这个问题。

卵巢这么重要，那我们要怎样科学有效地保养它呢？在之后的课程中我还会为大家继续详细解答。下一讲我会跟大家聊聊雌激素补充的误区以及如何正确地补充雌激素这个问题。