8.15 中西医用药方式有什么区别？

我在这里先讲一下我们近代科学方法的药物筛选和有效性的比照，这都是中医从来不做的。因为当年不必要，我不是说中医当年就想糊弄人，我一再讲当年不必要。因为那个时候是自然生态，是轻微疾病，人类中毒的概率极低，吃药的服量很少，时间极短。

大家知道今天西医观察一个药物的效果是怎样观察的？叫大样本数双盲对照法。我解释一下这是一个什么方法？先讲什么叫对照法，一个药物看它是不是有效，我直接设置一组病人，比如这组全是病人，我给这一组病人服药，这组病人的情况有所缓解，这是不算数的。因为你没有设对照组，我必须设两路对照组，把这个病人分平均分成两路对照试验，一路病人用这个药，一路病人用安慰剂，让他感觉到他也像是吃药了，然后观察心理影响和暗示效应带来的干扰，这叫对照实验。

这还不够。首先叫单盲对照实验，我既然把病人设两组，我就不能让这两组病人知道谁用的是安慰剂，谁用的是药。因为如果这一组病人是知道自己用药的，那组病人知道自己是用的淀粉丸子，心理作用就会对他的结果产生干扰。于是早期是单盲对照实验，就是病人不知道用的是什么，以后发现这样不行，医生知道。医生知道这一组使用的药，这组用的安慰剂，或者对照剂，于是医生就有了一个主观倾向，总是把用药的这一组偏向于说它治愈率高，于是从单盲对照进入双盲对照，就是医生也不知道这两组病人哪一组病人用的是药，哪一组病人用的是对照剂，这叫双盲对照实验。

到这还不行。因为如果你的对照组的病人数量较少，那么它在数学统计学上的分析就不能精确。因此要求大样本数双盲对照，也就是两组病人的对照数量级要足够大，在数学上要足够有统计学分析的差别，叫P值。想想这样的一个操作方式何等严格，这是今天检验一个药物有效与否的一个最基本的方法。

中医何曾用过，何曾有过这些东西。所以而且它当年确实也不必要。于是中药里就含有大量的毒素。在当年不显现，因为我们生活中毒的概率很低，疾病很轻，吃药很短，时间很短，药量很少，可今天我们的疾病烈度大大提高，用药时间大大增长，用药量也大大增加，这些原本有毒素的药开始显现巨大的危害。

我比一个例子，比如龙胆泻肝丸，这个成药方子，中国已经用了几百年了，从来没有发现它是一剂可怕的毒药。直到前些年，它在中国竟然产生数千甚至上万例肾功能衰竭，就是病人长期吃龙胆泻肝丸，最终两肾全部被破坏，肾中毒。

大家知道肾功能衰竭是非常可怕的疾病，因为肾损害是不可逆的。只剩两个办法维持生命，要么血液灌析，用透析疗法，一辈子每个礼拜去换血液中的毒解毒素，因为尿毒排不出来，要么换肾手术，否则必死无疑。

最初的龙胆泻肝丸里面含的是木通，后来天然木通变得非常之少，到清代民国时代以后，换成关木通，木通和关木通里都含有一种东西，叫马兜铃酸，关木通的含量比木通更高。马兜铃酸是剧烈的肾毒药，同时带来严重的致癌反应，肝癌和消化道癌症。西方做实验患癌率极高，动物实验化率竟高达50%以上。大家知道马兜铃酸这个毒素，我们只拿这一个毒素做例子。现在调查结果，中药中竟然有56种草药里富含马兜铃酸，有近百种中成药中富含马兜铃酸，所以你今天处于较大疾病，需要大量长期用中药暗含着一种非常可怕的危险，中毒危险。

在西方曾经流行一时的一个中药方子叫苗条丸，导致西方一批病人用药以后发生癌症，最终查出来是这个中成药里的马兜铃酸造成的。那么比如中国治疗白癜风的一个药叫白石丸，会引起严重的肝损伤。

再比如鱼腥草，是中药中一个常用的药，附含马兜铃酸酰胺，你如果长期用是非常危险的。

大家知道云贵川有一个食品叫折耳根，我不知道有人吃过没？在我吃来是非常难吃的，我建议大家可千万别吃，因为它含有马兜铃酸。英国药品局曾经分析了中国的一个中药叫复方芦荟胶囊，居然发现它的重金属汞含量超标上万倍。

我有点怀疑，我看这个资料的时候是看错了，或者是这个资料印错了，也可能真是印错了，但至少证明在某些中药里富含重金属。

德国有一个机构2005年组织了一项耗资数千欧元的大型针灸临床实验，结果他设两组疼痛病人，然后做对照实验，针灸实验。一组按中医上所说的穴位扎针，一组乱扎，不按穴位，然后大样本数对照，做统计学数学分析，没有差别，得出结论针灸是胡来。

我不是这个意思，我只是说西方这项研究。那么针灸到底是怎么回事？经络到底是怎么回事？其实我们到今天说不清楚。

大家知道从现代医学神经学上讲，有一个现象，叫放散干扰现象。就是一个神经电脉冲发生的时候，如果你在它旁支的另一个神经位上给予刺激，那么这个神经电脉冲就会受到扰动，这叫放散干扰。

我换成一个大家比较容易听明白的一个东西。

比如你头疼，我提个木棍在你腿上搂一棍，你立即不头疼了。这时候你腿疼。德国实际上做这个针灸实验，就是说这是放散干扰，跟穴位没有关系。那么穴位到底是怎么回事？其实我们现在是说不清楚的。很多中医学家借用西医科学，从来没有找见过经络是什么。

我研究生同学，我学内科心血管，他学组织胚胎学，他导师给他的题目就是用电子显微镜最现代科学方法和技术，寻找经络，结果他三年毕业不了，最后只好换课题，否则拿不到学位。中医说得很好，它说经络就像山谷，它恰恰什么都没有，它才存在。这个说法很妙，可问题在于我们在经络两边也没有找见山。我那位研究生同学的导师做了各种假设，做了广泛研究，找不见经络，甚至找嗜碱性肥大细胞，是不是在经络线上排布。这个话题要说起来非常复杂，用种种方式全部没有找到。

我不是想攻击中医，我只是想说明你用今天的科学范式面对中医的理论，面对中医的结构体系，面对中医现代医药效果的评价，它一定发生严重的冲突。而且大家要知道，既然中医是自然生态下，“处理不治已病治未病，不治已乱治未乱”，只是调节人类的生理不适，那么它对现代文明并不具有治疗效力，或者不具有明显的治疗效果，就是非常正当的，就是理所当然的。