第34期 你听说过脑袋可以做彩超吗？

什么是TCD？

TCD就是经颅多普勒，是一种无创的超声检查技术，可以对脑血流动力学实时监测。具有方便、实用、敏感、准确、价廉、便于随诊等特点，而且是能提供实时血流动力学资料的检查技术。目前已成为国家卫健委认定的缺血性脑卒中首选和必选的筛查手段之一，成为研究缺血性脑卒中病因、发病机制、疗效观察和预后评估不可或缺的手段。

TCD能用来做什么？

TCD不仅诊断脑动脉狭窄，评估侧支循环，而且在蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、动静脉畸形、海绵窦瘘、颅内压增高与脑死亡、微栓子监测、发泡试验对右向左分流的诊断、颈动脉内膜剥脱术围手术期应用、脑血流调节检测等方面也都有着很高的诊断价值，能够为临床医生诊断疾病和制定治疗方案提供重要信息。

TCD的临床应用

1.TCD可用于脑血管病高危患者的筛查，诊断脑动脉狭窄或闭塞，了解脑动脉疾病发生发展的动态演变过程。

2.TCD可以用于脑动脉狭窄或闭塞后侧支循环建立程度的评估，可直接或间接评估前交通动脉、后交通动脉、眼动脉等侧支循环途径，并具有准确、实时、动态的优势。

3.TCD用于微栓子监测，可以识别栓子是来源于心脏还是同侧颈内动脉，是目前唯一可实时监测栓子信号的工具，能够为缺血性脑血管病发病机制的研究和治疗提供重要信息。

4.TCD可用于溶栓过程中监测脑血流的变化，能够监测溶栓后脑血管通畅及脑血流再灌注情况，判断治疗效果。

5.TCD可用于颈动脉内膜剥脱术和支架置入术的术前评估、术中监测和术后随访，为手术的实施保驾护航。

6.TCD可用于发泡试验，筛查卵圆孔未闭等右向左分流，为隐源性卒中的病因诊断提供了有力的证据，而且敏感性、特异性均超过其他相关检查。

7.TCD可用于诊断脑动静脉畸形，并准确判断动静脉畸形的供血动脉。

TCD适用于哪些人群？

1.40岁以上人群筛查。2.脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高血脂、高龄、肥胖等）。3.脑血管病患者。

自贡市第一人民医院神经电生理室简介

自贡市第一人民医院神经电生理室在全川较早成立，是目前川内较大的电生理团队，现有专业技术人员9人，中高级4人，先后到香港、北京、上海、重庆、省人民医院等进修和培训，诊疗量和诊疗能力在全川各地市州属较领先位置，属省重点专科神经内科的特色亚专科。目前我科开展的项目有：经颅多普勒超声、肌电图、常规脑电图、长程视频脑电图、经颅磁刺激。

科室近年来开展了发泡实验、TCD术中监测、经颅多普勒微栓子监测技术等，填补了我市的空白，并在全省处于领先地位。

担任着国家脑卒中筛查与防控工作、开展了多项科研新技术，其中获自贡市科技进步三等奖三项，获自贡市卫生局引进推广新技术新成果一等奖一项，在研科研多项。

▲神经电生理室团队