【诊】孩子发烧，如何区分细菌、病毒、支原 体？

细菌是独立微生物，可以自己繁殖，体积较大，孩子感染后白细胞（中性粒细胞）、C反应蛋白升高，表现发烧忽高忽低，分泌物多，退烧后孩子精神较差。一般抗生素主要是针对细菌。

病毒是基因列，只能寄生在孩子身体细胞内，增殖复制快，发病急。血象中淋巴细胞可升高。发烧容易高烧不退，但退烧后孩子精神好转快。临床无特效药，只有疫苗提前预防。抗病毒药可抑制病毒复制速度。

支 原 体是没有外壳的细菌，比较隐瞒，免疫细胞难发现，所以血象多正常。主要是寄生在呼吸道，表现咳嗽，夜间明显。胸骨痛。阿奇霉素可以发挥作用。