043.【六节藏象论】人为什么分为九藏

大家好！上一讲我讲到了中国古代的历法是既有阴历，也有阳历，纠正了一个基本错误，那就是“中国古代没有阳历”。这一点《六节藏象论》早就说过了。

上一讲我重点讲了“天以六六之节”，就是天以六十日为一节，六节为一年。一年的整数为六六三百六十天。上一讲讲完之后，有听友留言了“怎么没有讲九九制会？”别着急，我这一讲就专门讲“九九制会”。这个“九九制会”是从人这个角度说的，我们先来看原文：

“帝曰:余已闻天度矣，愿闻气数，何以合之？岐伯曰:天以六六为节，地以九九制会；天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通天者，生之本，本于阴阳，其气九州、九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏，故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。”

黄帝问：“我已经知道了天度的计量，还想了解气数，还有气数和天度是怎样相互配合的?”

岐伯回答的时候，并没有马上问答什么是“九九制会”的气数，而是先说出它们两者的关系：天以六十日为一节六节为一年，地以九九之数配合天道运行。然后又进一步解释了“六六之节”的天度：“天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。”

“天”指天干，天干有十个，代表十日，十天干循环六次构成一“周甲”，也就是一个甲子60天，一甲子重复六次形成一终年，这是计量一年三百六十天的法则。古人将太阳的视运行转化为气的运行，气的运行按照《周易·系辞传》所说“变动不居，周流六虚”分为六步。

岐伯强调说“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。”从古到今懂得天道的人，都知道这是生命存在的根本，而生命存在的根本就是天地阴阳的变化。这句话在《素问》的第三篇《生气通天论》一开篇就说过了，这里进一步强调了生命的根本就是来自于天地间的阴阳之气。

接下来,岐伯就解释“九九制会”了：“其气九州、九窍，皆通乎天气。”无论是地划分出的九州，还是人体的九窍，都与天气相通。“故其生五，其气三。”天地阴阳之气相通衍生出五行，又根据阴阳之气消长变化分为三阴三阳。

阴阳怎么分出五行？我在前面已经说过了，阴阳按照程度分出太阳、太阴、少阳、少阴，再加上中间的土，就是五行。这一点我们大家已经明白了，那么,阴阳怎么变成三阴三阳的呢？也就是怎么从二变成三的呢？

其实这就是老子《道德经》所说的“道生一，一生二，二生三，三生万物。”“三”在这里表示中和。这一句的“道”是无，好比是0，一是气，二是阴阳，三不是第三者，而是“冲气”，是阴阳二气的中和、相交合，才能产生万物。我曾经写过一篇文章，如果说西方文化是“二”的文化，那么中国文化就是“三”的文化。“二”是二元分离、二元对立，“三”是二元的统一、二元的相和。

“三而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九脏。”

三气和合形成天，三气和合形成地，三气和合形成人，天地人三才各分三气，三乘以三就是九气，九气在大地上划分为九州，在人体上划分为九脏。这里解释了“九九制会”。

上面提到了“地之九九”，又提到了“人之九九”，大地的九就是九州。九州这个概念最早出现在先秦典籍《尚书·禹贡》中，是中国汉族先民提出的一个的地域概念。

汉族先民自古就将汉族原居地划分为九个区域，即所谓的“九州”。九州是：冀州、兖州、青州、徐州、扬州、荆州、豫州、梁州和雍州。自战国以来九州即成为古代中国的代称。我们前面提到过河图洛书，洛书就是九宫数，九宫就是四面八方八个方位加上中央一共九个方位。

人体的“九”就是九窍、九脏。哪个九脏？“故形脏四，神脏五，合为九脏以应之也。”也就是有形的脏有四个，藏神的脏有五个，合成九脏与天地之气相应。注意前面几篇提到了五脏、六藏的概念，这里又第一次提出“九脏”的概念。九脏，指心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱，合称“九脏”，就是五个神脏与四个形脏的合称。

五个神脏指心、肝、脾、肺、肾，四个形脏指胃、大肠、小肠、膀胱。这四个形脏是储藏有形之物的，“皆受不净”；五个神脏是收藏无形之神气的：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。西医说的内脏全是形脏，是解剖的内脏器官，不研究内脏是怎么藏神的。中医则特别重视内脏是藏神的功能。

讲到这里岐伯已经把为什么天是“六六之节”、大地和人为什么是“九九制会”都讲清楚了，黄帝听了以后又问了一个问题：

“帝曰:余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何谓气？请夫子发蒙解惑焉。

岐伯曰:此上帝所秘，先师传之也。

帝曰:请遂闻之。

岐伯曰:五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候以同法。故曰:不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”

黄帝说：“我已经知道了六六和九九相互配合的道理，先生之前提到过累积下来的气盈余部分构成闰月，我希望听您讲解一下什么叫做气？请先生为我开启蒙昧，解答疑惑吧。”

岐伯回答：“这是前代帝王秘而不传的学问，先师传授给我的。”

黄帝说：“请将这些内容讲给我听听。”

岐伯说：“五日称为一候，三候（3*5=15）共十五日称为一气，六气（6*15=90）九十日称为一时，四时（4*90=360）三百六十日称为一岁，并且它们各自顺从五行中的一行主管当时的气候变化。

一年的周期是三百六十日，一时的周期是九十日，一气的周期是十五日，一候的周期是五日，不同周期循环往复“如环无端”，我们应知晓在大小自然周期中五运六气的变化，这对于医生来说是必须掌握的。

这里提到五运主岁，即当年的气候变化是由五行中哪一行所主宰的。甲己年是土运所主宰的，乙庚年是金运所主宰的，丙辛年是水运所主宰的，丁壬年是木运所主宰的，戊癸年是火运所主宰的。按照五行相生的顺序沿袭，每一年都有各自的主运，五年为一循环，周而复始。

五行之气按照木火土金水的次序相互传递下去，这样五运更替各行都有主管的时候，到终结时，又按照这样的循环周期再重新开始，先确立一年中的四时，再根据四时分布相应的节气，像圆环一样没有尽头，并且按照同样的方法再在节气中分候，五天为一候，三候为一气，全年24气，72候。

所以说，如果不知道当年所加临的主客气是什么，不知道主客气盛衰变化的情况，和由此引起人体虚实的起因，就不能成为一个好医生。

《内经》运气历的主要目的是根据气候变化规律推知对人体的影响。那么五运之气是怎样影响人体的呢？请听下一讲。谢谢！