诵读15：《黄帝内经·至真要大论篇（节选）》

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【诵读内容】

黄帝内经·至真要大论篇（节选）

帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。经言，盛者泻之，虚则补之。余锡以方士，而方士用之尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪汗，工巧神圣，可得闻乎？

岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。

帝曰：愿闻病机何如？

岐伯曰：诸风掉眩（xuàn），皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。

诸气膹（fèn）郁，皆属于肺。诸湿肿满，皆属于脾。

诸热瞀瘈（mào，chì），皆属于火。诸痛痒疮，皆属于心。

诸厥固泄，皆属于下。诸痿喘呕，皆属于上。

诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。诸痉（jìng）项强，皆属于湿。

诸逆冲上，皆属于火。诸胀腹大，皆属于热。

诸燥狂越，皆属于火。诸暴强直，皆属于风。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

诸转反戾（lì），水液浑浊，皆属于热。诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒。

诸呕吐酸，暴注下迫（pò），皆属于热。

故《大要》曰：「谨守病机，各司其属。有者求之，无者求之。盛者责之，虚者责之。必先五胜，疏其血气（xuè qì）。令其调达，而致和平。」此之谓也。

参考译文：

黄帝道：大凡各种疾病，都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变。医书里说，盛就应该泄，虚就应该补。我把这些方法教给医生，而医生运用后还不能收到十全十美的效果。我想使这些重要的理论得到普遍的运用，能够收到桴鼓相应的效果，好像拔除棘刺、洗雪污浊一样，使一般医生能够达到工巧神圣的程度，可以讲给我听吗？

岐伯说：仔细观察疾病的法则，不违背调和六气的原则，就可以达到这个目的。

黄帝道：希望听您说说病机是什么。

岐伯说：凡是风病而发生的颤动眩晕，都属于肝；凡是寒病而发生的筋脉拘急，都属于肾；

凡是气病而发生的烦满郁闷，都属于肺；凡是湿病而发生的浮肿胀满，都属于脾；

凡是热病而发生的视物昏花，肢体抽搐，都属于火；凡是疼痛、搔痒、疮疡，都属于心；

凡是厥逆，二便不通或失禁，都属于下焦；凡是患喘逆呕吐，都属于上焦；

凡是口噤不开，寒战、口齿叩击，都属于火；凡是痉病颈项强急，都属于湿；

凡是气逆上冲，都属于火；凡是胀满腹大，都属于热；

凡是躁动不安，发狂而举动失常的，都属于火；凡是突然发生强直的症状，都是属于风邪；

凡是病而有声如肠鸣，在触诊时，发现如鼓音的，都属于热；凡是浮肿、疼痛、酸楚，惊骇不安，都属于火；

凡是转筋挛急，排出的水液浑浊，都属于热；凡是排出的水液感觉清亮、寒冷，都属于寒；

凡是呕吐酸水，或者突然急泄而有窘迫的感觉，都属于热。

因此《大要》说：要谨慎地注意病机，了解各种症状的所属，有五行之邪要加以推求，没有五行之气也要加以推求，如果是盛要看为什么盛，如果是虚要看为什么虚。一定得先分析五气中何气所胜，五脏中何脏受病，疏通其血气，使其调和畅通，而归于平和，这就是所谓疾病的机理。

（本集完）