影响硬膜外麻醉阻滞效果的因素?

影响硬膜外麻醉阻滞效果的因素?

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影响硬膜外麻醉阻滞效果的因素
1.药物容量和注射速度 容量越大,注速越快,阻滞范围越广,反之,则阻滞范围窄,但临床实践证实,快速注药对扩大阻滞范围的作用有限。
2.导管的位置和方向 导管向头侧时,药物易向头侧扩散;向尾侧时,则多向尾侧扩散1-2个节段,但仍以向头侧扩散为主。如果导管偏向一侧,可出现单侧麻醉,偶尔导管迷入椎间孔,则只能阻滞几个脊神经根。
3.患者的情况 婴幼儿、老年人硬膜外间隙小,用药量须减少。妊娠后期,由于下腔静脉受压,间隙相对变小,药物容易扩散,用药量也须减少。某些病理因素,如脱水、血容量不足等,可加速药物扩散,用药应格外慎重。
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