第25集 药圣-李时珍

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【课程内容】

各位听众朋友，大家好！

这一讲，我们讲的是著名医药学家李时珍。

李时珍, 明代著名医药学家。（生活在1518~1593年间），湖北蕲（qí）春县人，晚年自号濒（bīn，意为邻近）湖山人，被后世尊为「药圣」。

李家世代行医，祖父是「铃医」。铃医就是手上摇着一串铃铛的走方郎中。古代行医的时候，郎中身上背着个药箱，手里摇串铃，在街巷里走，为百姓除病消灾。

他的父亲李言闻，相对就好些了，是当地的名医。

当时，民间医生地位不高。所以，父亲想要李时珍读书考试，一朝功成，就可以出人头地。

李时珍14岁时，跟着父亲到黄州府应试，中了秀才，但是之后三次到武昌应试，都没考中。

但医学对李时珍来说，是从小就耳染目濡的，是热爱的。这时候，李时珍就决心弃儒从医。23岁时候，跟着父亲学医，之后医名慢慢就传开了。

李时珍38岁时，因为治好了富顺王朱厚焜（kūn)儿子的病，医名大盛。楚王聘李时珍为王府的「奉祠正」，兼管良医所事务。

过了几年，李时珍又被推荐到太医院工作，被授予「太医院判」的职务。三年后，又被推荐上京任太医院判。

太医院的工作经历，为他日后编写《本草纲目》打下了基础。

这期间，李时珍经常出入太医院的药房和御药库，他认真地研究了各种药材，搜集了大量资料，还有机会看遍了王府和皇家珍藏的丰富典籍。

他不但阅读大量医书，对经史百家、方志类书、稗（bài）官野史，也都广泛参考。《本草纲目》序说他「搜罗百氏。凡子、史、经、传、声韵、农圃、医卜、星相、乐府诸家……上自坟典，下及传奇，凡有相关，靡不备采。」

这里顺便解释一下, 「坟典」就是三坟五典。什么是三坟五典？就是三皇五帝的书。

三皇就是伏羲、神农与黄帝。这个时期的档案，就叫做《三坟》，他们谈的是大道；五帝，就是少昊（hào）、颛（zhuān)顼(xū)、高辛、尧、舜的档案，叫做《五典》，讲的是日常事务。

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李时珍在宫廷中收获了大量本草信息，并且看到了许多平时不容易看到的药物，包括国外进口的和国内贵重的药材，开阔了眼界，也丰富了知识。

结合自己的临床实践，李时珍发现，古代的本草书籍「品数既烦，名称多杂。或一物析为二三，或二物混为一品」，尤其是不少毒性药品，竟然被认为可以「久服延年」，这可是遗祸无穷的事。

所以，李时珍决心要重新编纂一部本草书籍。他认识到，「读万卷书」固然需要，但「行万里路」更不可少。

于是，他不仅「搜罗百氏」，还「采访四方」，深入实际进行调查。在徒弟和儿子的陪伴下，开始遍走大江南北，到处收集药物标本和处方，并拜砍柴人、捕鱼人、捕蛇者、农民、药工为师。

李时珍了解药物，并不满足于走马观花式的调查。用他自己的话来说，就是「一一采视，颇得其真」「罗列诸品，反复谛视」。也就是说，对着实物进行比较核对。这样一来，他就弄清了不少似是而非、含混不清的药物。

比如，蕲蛇，就是蕲州产的白花蛇。有祛风通络、止抽搐的作用。但要怎么知道这蛇是真正产自蕲州的呢？

他就请捕蛇人带他去亲眼看蕲蛇。他亲眼看到了捕蛇、制蛇的全过程，所以在《本草纲目》里写到蕲蛇时，就得心应手，写得既简明、又精到。

他说蕲蛇的形态是：「龙头虎口，黑质白花，胁有二十四个方胜文，腹有念珠斑，口有四长牙，尾上有一佛指甲，长一二分，肠形如连珠。」

说蕲蛇的捕捉和制作过程是：「多在石南藤上食其花叶，人以此寻获。先撒沙土一把，则蟠（盘）而不动，以叉取之。用绳悬起，刀破腹去肠物，则反尾洗涤其腹，盖护创尔，乃以竹支定，屈曲盘起，扎缚炕干。」

同时，李时珍也搞清了蕲蛇与外地白花蛇的不同地方：「出蕲地者，虽干枯而眼光不陷，他处者则否矣。」

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李时珍参考过历代医药方面的书籍，大约去到900种，可以说是考古证今、穷究物理。（注意：这里说的物理，当然不是现代的物理学，而是天地万物自然而然之理。）

宋明理学最主张格物致知，而格物最好的对象是什么？当然就是中药。因为中药非常丰富，功效、品种、形态等又方便验证，可以达到「致知」的效果。对这些，李时珍作了上千万字札记，弄清了许多疑难问题。

可以说，李时珍经过了27个寒暑，三易其稿，在明代万历六年（1578年），也就是他61岁的那一年，完成了这部共52卷、190多万字的巨著，定书名为《本草纲目》。在以后的10年间，又三次修改。

因编著时间长、规模庞大，《纲目》一书，他的儿子和弟子庞鹿门也参与了编写，他的次子李建元为《纲目》一书绘图。

万历二十五年（1596年），也就是李时珍逝世后的第三年，《本草纲目》在金陵正式刊行。

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下来说说，书名为什么叫「本草纲目」？

1.

是借用大儒朱熹的《通鉴纲目》的名，定书名为《本草纲目》。

2.

这书采用「目随纲举」编写体例，所以以「纲目」来命名书。

3.

这书共收入药物1892种，附图1109种。共辑录古代药学家和民间单方11096则。

我们再来看看《本草纲目》这本书的结构。

可以说，李时珍打破了自《神农本草经》以来，沿袭了一千多年的把中草药分为上、中、下三品的分类法；李时珍采取的分类法是「不分三品，惟逐各部；物以类从，目随纲举。」

其中以部为「纲」，以类为「目」。

什么叫以部为纲？

计分16部(水部、火部、土部、金石部、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人等部。

部之下为60类，即各部之下再分若干类，如草部分为山草、芳草、隰草、毒草、蔓草、水草、石草、苔类、杂草等类。

这种按照层次，逐级分类的科学方法，不仅提示了植物之间的亲缘关系，而且还统一了许多植物的命名方法。各类中常将许多同科属的生物排列在一起。

顺便说一声，书中首创了按药物的自然属性、逐级分类的纲目体系，这种分类方法是现代生物分类学的重要方法之一，比现代植物分类学创始人林奈的《自然系统》早了一个半世纪！

李时珍研究每味药，总是先参考各家本草，考核各家学说的异同，再结合自己的观察试验，加以参证。

书中各味药又「标名为纲，列事为目」，这是更细的纲目了。

也就是说，一味药，名下列有8个项目。

1.释名。就是说，列举别名，解释命名的意义；

2.集解。介绍药物出产、形态、采收等信息；

3.辨疑(或正误)。类似于集各家之说，辨析纠正药物的疑点或错误；

4.修治。就是论述炮制方法；

5~7气味、主治、发明。这是讲述药性理论，提示用药要点，和作者个人的见解；

8附方。就是以病为题，附列相关方剂。

《本草纲目》真是可以称为伟大的著作，它吸取了历代本草著作的精华，尽可能地纠正了以前的错误，并且补充了不足。另外，还有很多重要发现和突破。

《本草纲目》是到16世纪为止，中国最系统、最完整、最科学的一部医药学著作。

伟大，有时不单是指李时珍对医学的贡献，我们试想一下在当时的条件下，完成这样一本大部头著作的工作量吧！

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下来，我们再来讲讲李时珍的一些行医传说。

在他的家乡蕲州，有许多民间俚语，都是源于李时珍的传说。比如，形容人医术高明的俚语，「能诊死人翻身，能断活人倒地」；

能诊死人翻身这个案例，与古代其他医生的一些传说，好像有相近之处，是否是相同案例，放在了不同医生的传说里？所以这里就不说了。

这里说的是：「能断活人倒地。」

一天，有家药店老板的儿子大吃大喝后，纵身翻过柜台，请李时珍诊脉。李时珍诊后告诉他，小兄弟，你活不了三个时辰了，请赶快回家，让家人准备后事吧。

大家都不信，那个药店老板的儿子更是破口大骂。但是果不其然，不到三个时辰，这个人便死掉了。

原来是，这个人吃饭过饱，又纵身一跳，下坠的力量已经导致胃肠破损了。

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再说回李时珍留下的著作。除了本草纲目，李时珍的著作还有《奇经八脉考》《濒湖脉学》传世。

叫做《濒湖脉学》，是因为李时珍自号濒湖老人。这本书语言简明，论脉清晰，还把脉象、相类脉进行鉴别，脉象的主病，也都用韵文歌括的形式来撰述，因为方便诵读、记忆，所以流传甚广。

《本草纲目》可以说是本草学集大成之作。除了对中医药学做出大贡献外，对世界医药学、植物学、动物学、矿物学、化学的发展也产生了深远的影响。刊行后，很快流传到朝鲜、日本等国，又先后被译成十多种文字传播。

达尔文在他的著作，就多次引用本草纲目里的资料，并称《本草纲目》是「古代中国百科全书」。英国近现代科学技术史家、生物化学家李约瑟也称赞李时珍为「药物学界的王子」。

著名的文学家、史学家王世贞是这样赞叹《本草纲目》的：「博而不繁，详而有要，综核究竟，直窥渊海。兹岂仅以医书觏哉？实性理之精微，格物之《通典》，帝王之秘，臣民之重宝也。」

李时珍的这些故事，让我想起了孙中山的那句话：「吾志所向，一往无前，愈挫愈奋，再接再励。」

（本集完）