话题4：中医的“原罪”——听不懂

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【课程内容】

经常听人说，听不懂中医说什么？这成了中医的原罪之一，因为听不懂，所以，它不科学。

他说这话的逻辑听起来好像是：他能听得懂西医说什么？所以它是科学。

拜托，中医，西医讲的都是自己行业内的专业术语，都只有行业内即人听得懂。比如你看见西医一个名词，冠心病，高血压，你觉得，你自然就懂了它们的内在机制了吗？你就会治疗了吗？只是你觉得，这种表达能够让你望文生义？所以你以为懂了？但如果你听到的病名是嗜铬细胞瘤，或血卟啉病呢？

但假如你对中国文化也稍稍有点了解，它的名词更能让你望文生义，比如我们说阳虚，它的意思就是体内的阳气少了，就好像冬天，日照时间短了，太阳也没那么猛烈，所以气候变冷了，人的阳气少了，人也容易感觉到怕冷了，这就是阳虚，很难懂吗？

所谓中医难懂，不过是基于两种原因，第一，我们的传统文化知识不够，我们又以现代知识分子自居，仿照新文化领袖胡适，鲁迅等，以傲慢的心态，不屑于去了解这种看起来语言很古朴的学科。第二，现代环境下，缺乏传统文化的基本语境，大家不习惯这类语言表达而已，并不是阳虚，阴虚的概念本身有多难。

其实讲起语言，中医恰恰是容易懂的，因为他用的就是自然语言，自然语言，就是我们平时说话的语言你看中医讲，寒热虚实，升降出入，气血流通，这说的是自身文化语境下的人话。

而现代医学或科学用什么语言呢？并不是纯自然语言，也就说我们根据学科需要，人为的给某些结果和现象，赋予了概念，而从这一个概念为出发点，进行推导，这些语言，是要经过学科的学习训练才能掌握的。

那么，作为自然语言，却不完全为现代人所熟悉，归根到底，实际上不就是一个语境问题吗？一个中国人，说中国话，居然很多人说听不懂。

我们应该反思的是，是中医的问题?还是导致中国人听不懂中国话的语境问题？

我们现在的大部分人，比如大学毕业了，总该称是文化人了，但是我们反思过没有，我们拥有的文化，我们的思维方式，虽不能说是纯西方的，但是确实是西方的烙印重于东方。

我们想想我们除了认识中文字，我们真会用中国人传统的思维方式来思考问题吗？

其实我觉得，要说清楚中医难不难懂，倒不如去比较，中医与西医，哪个更容易懂？

那么，最方便的法门就是，看这两门学科哪个更容易学会？

那么基本学会中医要多久？我讲的基本学会是，掌握了中医的基本观念，基本概念，基本理论，诊断方法，用药，处方，用针灸。

假如以45分钟一节，那么，只要学生不缺课，也比较用心的学，大概320节就能做到。

有人说，你的数据怎么能那么精确？

简单啦，因为我一直就是这么做。这些年，我在正安文化，有开一门叫做中医一年通的课，说是一年，其实就是利用了20个周末的40天，每天八节课，合起来320节。可以系统上完中医基础理论，中医诊断学，中药学，方剂学，以及针灸的基本知识与操作，还有中成药，与病案分析。

假如学生对掌握中医发的愿力比较大，课后又能做复习，那么学完之后，基本能做到，对给出的病案，有一个相对准确的诊断，并能够用中医基础理论来作出细节的解释，同时还能处方用药。

可能有人说，你凭什么下这个判断？

其实简单，我上课的过程，一直就是逼着他们用知识的过程，比如上中医基础理论的时候，讲阳虚，我就根据原理，先把阳虚的证侯，推导一遍，下来的内容，碰到心阳虚，脾阳虚，肾阳虚等等，我就开始叫学生们先把阳虚推导出来，然后，再把心脾肾的各自的相关症状，按照他们的生理功能，反推出病理状态，这实际等于是从中医基础理论，就开始推导中医诊断学，而上中医诊断学的时候，已经对里面的证候组合，有一个比较熟悉的思维模式了，这样掌握中医诊断学就很方便了。

同时，学中医诊断学的时候，针对相关证型，我就不断的提到相关常用药物的药名，为下来的中药学做好铺垫，到讲中药的时候，就跟方剂连起来，比如讲完发散风寒药、发散风热药，跟止咳平喘、化痰药，那我立马就讲相关的方剂。而且讲方剂也不是仅仅是我讲。

而是把要讲的那个方的相关证候列出来，然后叫大家先诊断证型，并要求到具体症状，都做出理论上的解释，然后再叫学生开方，为什么叫他们开方？就是逼着他们把学过的中诊、中基跟中药知识，过一遍，用一遍，然后我再来点评他们的诊断与理论分析，跟开出来的方。然后我再来讲述那个该讲的方。在这个基础上，更要求他们针对症状的变化，做出药物的加减。

学完方剂之后，还有真实的临床案例，也就是说比书本那种接近格式化的证候诊断及治疗，要复杂的多，也真实得多。还是叫他们自己诊断，分析，处方，用药。

那么整个教学过程，一直就是这样，沙场演兵，不断的使用知识。其实我完全可以说，这种教法，会比在院校里面，同样科目教完之后，的效果要好得多。

其实在院现在的院校教学，我做了那么多年的老师，也做过学生，我怎能不知道弊病在哪里？

首先，学生并不是所有的时间都是拿来学医，尤其是学中医的，他们还要对付大量的其他课程，所以，他们对医学内容的课程大都是消化不良的。

学校中的学生，基本上是学完一科就放下一科，比如学完了中医基础理论，学中医诊断学的时候，就一门心思的学中医诊断学，基础理论就放下了，学中药学的时候，就放下了中医诊断学，学方剂学的时候，就放下了中药学，都在为应付眼前所学的那一刻，虽然他们没学过佛，但在科目的学习衔接上，却比佛家人更放得下。所以他们即便学完了中基、中诊、中药、方剂，其实相当比例的人是串不起来，或者是串通度不好。

这个我也有实际例子，我曾经不止一次，在学生们学完中基中诊中药方剂了这四门课之后，大概花40节的时间，一支粉笔一张嘴，不借助任何教具与资料。就帮他们串通了。

没有这是40时节，那么他们所学过的这四门，最后就很可能剩下零散的知识。

好。可能会疑问，中医学学的可不只是这五门，不是还有内外妇儿、耳鼻喉科及眼科吗？但我们该知道，内外妇儿，耳鼻喉科及眼科，它们的本质是中基、中诊、中药、方剂的组合，再加上对具体疾病的认识。所以道理上，只要中基中诊中药方剂这几门学好了，内外妇儿，这几门大科的自学是没有问题的，至于眼科跟耳鼻喉科，这种更加讲究结构的科目，可能需要进修，但是大多数人学中医的目的，也就是掌握常见病多发病，所以这个一年通320节学下来，你说他们很熟练，还谈不上，但掌握了中医基本知识与基本操作，还是可以说的。而且也具备了学习相关临床课程的能力。

进一步即便是看经典，也能摸着门了。

又可能还有问：那么还有《黄帝内经》跟《伤寒杂病论》这些经典呢？

其实这些是提高课，我刚才说的是基本学会，而不是说学深。

更不用说，中基、中诊、中药、方剂内容本身，就已经渗入了比较大量的黄帝内经，跟伤寒杂病论的内容。

好了，我们看看320节课，你学习西医能学到什么呢？估计是学完了解剖学，组织胚胎学，生理学，微生物学，这几门。也就是说连基础课程都没学完，最多说，一只脚，踩在门槛上，连门都还没进去，更不用说他的知识的运用跟解决问题，即使他们碰到的都是好老师，也难以改变这个事实。

那么可能有人问，学完西医，需要多少时间？学完？开玩笑吧，西医是学不完，因为它的知识在爆炸，分科越来越细，你现在到医院去看西医，基本上都是专家，比如内外妇儿科，内科又分：消化内科，呼吸内科，心血管内科，内分泌内科，神经内科，等等，又比如耳鼻喉科还在分，你是看鼻子的，我是看耳朵的，看耳朵的可能再分擅长看内耳，还是外耳。

他们的专业术语之广，隔了一个科，可能就不能完全看懂了。

而且学习西医是需要一大堆学科基础做铺垫，比如中学的物理、化学，生物等等。而恰好我们的中学教育，逼的教育做好了铺垫，假如你把这个时间算上，那么学习西医需要更多的时间。

你听过自学中医成功的，尽管不算多，但你听过自学习西医的吗？为什么没有？因为难度去到了不可能！

而中医需要什么？仅仅是传统文化的基本知识与理念，以及这种语境，

同时，中医是一通百通的，你能看懂内科，就能看懂妇科，儿科，外科。

那为什么现在那么多人感觉到？中医说的话他们听不明白呢，

我觉得跟我们中小学的基础教育有关，近现代的教育，在引入西方科学的同时，有意无意地对中华传统主流文化采取了“浮云”化的态度。 现代人之所以更容易认同西医的道理，都因为我们从小就开始学的数、理、化、生物这些科目，为接受西医做好了知识上的充分准备，也做好了思维方式上的顺应。

但是，中医有这样的文化铺垫吗？

我们扪心自问，《周易》《道德经》《孙子兵法》《论语》这些中华文明的精神支柱我们接触过多少？天干地支、乾坤天地又了解多少？

如果说，中华文化是我们的母体文化，再自问一句，除了认识中文，我们真的会用母体文化的方式来思考吗？

在中国，在缺少中国文化铺垫的教育环境中，中医学几乎失去了赖以生存的文化土壤，作为中国文化有机部分的中医，本质上，其实并不太难，但在学习、在普及的时候居然会让人产生文化隔阂感，实在是令人困惑的。

明明说的是中国人的人话，却让不少人觉得，听的是外星语，这恐怕不是中医之过。

假如中华文化，从小学中学开始普及，要说清阴阳五行、气血津液，经络，风寒暑湿燥火，天人合一，这些概念跟观念，最多也就是二三十节课。如果有这个基础，那么中医说话，会令人难懂吗？

比如：我们现在听的这门课，165节，每节十几分钟，却可以让我们掌握了中医的基本观念，基本概念，基本框架及体系结构，还有最常用的基本知识。更不用说，其中的中华文化背景知识比高校教材还深广得多。听完它，你对中医的认识其实已经蛮有感觉了。

好啦，这一番比较下来，中医到底难不难学？难不难懂？不就了然了吗？

既然中医更易掌握，那说明什么？说明了中医是一个简明扼要的学问，只要你愿意去学，它，就可能在你的掌握之中。

说中医难学的人，不过是心里认定中医不可取，心里抗拒去学而已，

我不能说东方思维方式就比西方强，但是各有特色，它们两者之间肯定能形成互补。当我们对西方的思维，或者甚至我直接说对科学思维方式比较了解的时候，是否也该理解一下或了解一下我们母体文化的的思维模式？

你总能在其中找到一些互补，甚至你学完之后，你会感觉东方很多思维方式其实是蛮高品格的，因为东方讲境界。

 （本集完）