046.【六节藏象论】五脏的功能(上)
 2.50万

试听180046.【六节藏象论】五脏的功能(上)

倍速播放下载收听

00:00
21:24


购买所属专辑,收听更多内容


大家好!大家还记得吗?我在前一篇《灵兰秘典论》中讲到了人体是一个国家,心是国王,其他脏腑就像一个个官员,比如肺是宰相,肝是将军,等等。在这一篇《六节藏象论》中岐伯在讲了一大段五气、五味和五脏的对应关系之后又讲了五脏的功能。因为五脏太重要的,它是《黄帝内经》也是整个中医学的核心理论。所以黄帝就又追问下去了:


“帝曰:藏象何如?

岐伯曰:心者,生之本,神之处也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。凡十一脏,取决于胆也。”


“帝曰:藏象何如?”黄帝问:“藏象是什么呢?” “藏象”这个词太重要,我在这一篇的开头已经讲过,藏象就是“内藏外象”,中医认为“有诸内必形诸外”,内藏也就是人体内在的脏腑、气血、经络,可显象在人体的外面,比如证象、舌象、脉象,我们可以用外面的这些“象”来推测内在的脏腑功能、气血活动、病理变化等等。


岐伯做了回答,他的回答从内脏出发,一共讲了心肝脾肺肾五脏的功能,但在讲到脾脏的时候又连带提到了胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,最后又提到了胆,加起来一共是十一脏。我们先看心:


心者,生之本,神之处也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。”


心,是生命的根本,神明的居处,它的荣华表现在面部,并充实和温煦血脉,心是阳中的太阳,心与夏天之气相通。岐伯这里指出了心的两大生理功能,一个是心主血脉,一个是心藏神。


心主血脉包括心主血和心主脉两个方面,心气可以推动和调节血脉循行,然后周流全身,发挥营养和滋润作用,所以心也被称为“脉之宗”;另一个是心藏神,是指心主宰精神、意识、思维、情志活动,神、魂、魄、意、志五神以及喜、怒、思、忧、恐五志,都由心神所统领。


人的精神、思维和意识应该是大脑的功能,怎么是心主管的呢?我在讲《灵兰秘典论》的时候说过一个玩笑,在西医看来,你们中医是“没脑子”,我和他们开玩笑说你们西医是“缺心眼”。因为中医的心包括了大脑。因为精神、思维、意识是一个人生命最重要的东西,所以说心是生之本,生命的根本。


五脏和外表的四肢百骸一一相连,或者说五脏主管外面的四肢百骸,心主管外面的什么呢?这里说了:“其华在面,其充在血脉”,“华”有荣华外露的意思,也就是说心脏的功能状态可以通过面部的是红润还是枯萎表现出来,如果一个人的面部肌肤红润有光泽,表明这个人心气足,血气充盈,并充实和温煦血脉。


心为什么是“阳中之太阳”?因为心的位置在人体上部胸腔,属阳,它的性质火热也是阳,所以心是阳中的太阳,“心为火脏,烛照万物”。心为什么“通于夏气”?因为夏气是四时中阳气最旺盛的季节,心属火,火也是阳气中最旺盛的,所以心与夏季相应,夏天养生应该注重养心。


“肺者,气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气。”


肺,是气的根本,魄的居处,它的荣华表现在皮毛,充养的部位在皮肤,是阳中的太阴,与秋天之气相通。肺的第一个功能是主气、司呼吸,“肺主一身之气”,肺吸入自然清气和脾胃运化的水谷精气结合形成宗气,宗气积聚于胸中,通过肺的作用出入咽喉以司呼吸,贯通心脉以行气血,并通过心脉周流全身,从而维持各脏腑组织器官的功能活动;肺的呼吸运动还调节着全身气机的升降出入运动。


肺的第二个功能藏魄,魂魄的魄,肝藏魂,肺藏魄。魂魄是人的精神灵气。两个比较一下,魂在外面,魄在里面,我们都知道两个成语,一个叫“魂飞魄散”,一个叫“丧魂落魄”,都是魂在前,魄在后。说明魂为阳,魄为阴。魂是轻清的阳气,构成人的思维才智;魄是重浊的阴气,构成人的感觉形体。如果魂魄(阴阳)协调,人体就健康。


人死魂(阳气)归于天,魄(阴气)归于地下。魂是阳神,魄是阴神,道教有“三魂七魄”之说。肺藏魄,“魄”是与身俱来的、本能性的、较低级的神经精神活动,如新生儿啼哭、吮吸、非条件反射动作和四肢运动,以及耳听、目视、冷热痛痒等感觉。


这些本能的反应与动作是由肺主管的宗气所推动。肺“其华在毛,其充在皮”,肺对应的外面是皮毛,或者说肺主管皮毛。肺的生理病理与皮肤、汗腺的功能,以及毫毛的润泽荣枯密切相关。肺的生理功能正常,则皮肤健康、毫毛光泽,抵御外邪的能力较强。


肺为什么是“阳中之太阴”?其实这里有错误,根据《太素》和《甲乙经》版本,这里写的是“阳中之少阴”,这就好理解了。因为肺位于胸腔,在胸膈以上,左右各一,所以居阳位,但是其性清凉,其气主收敛、肃降,生理特性属阴,所以肺是“阳中之少阴”。


为什么“通于秋气”?因为秋天,阳气衰弱,阳气开始下降,阴气渐增,天气转凉草木枯萎,正好与肺金属性相符,人体肺脏属于金,主肃降下行,清凉肃杀,所以与秋气相通。


“肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。”


肾,主蛰伏,是封藏真气的根本,精的居处,它的荣华表现在头发,它充养的部位在骨骼,是阴中的少阴,与冬天之气相通。蛰,藏也。我们知道有一个节气叫惊蛰,就是把冬眠的动物惊醒了,这个节气在每年的阳历36号左右,这时候开始打雷,天上的春雷惊醒蛰居的动物。


蛰就是蛰居、冬眠的动物。例如《周易·系辞传》提到“龙蛇之蛰,以存身也”。肾处在五脏的最低位置,它要收藏、要封藏。封藏什么东西呢?“精之处也”,就是藏精,所以它要封藏五脏六腑的精华。


肾脏所藏的精包括先天之精和后天之精两部分。先天之精也叫生殖之精,禀受于父母,主人的生育繁殖;后天之精也叫脏腑之精,由脏腑化生水谷精微而成,主人体生长发育。


其华在发,其充在骨。“发为血之余”,毛发的生长有赖于精血的滋养,肾藏精,精能生血,所以毛发的生长与脱落润泽与枯槁可以反应出人体的肾气是否充足。精还可以生骨髓,肾的精气旺盛,那么骨髓就充实,骨骼强壮,运动捷健。


肾为什么是“阴中之少阴”?这里同样是搞错了,应该是“为阴中之太阴”。在新校正全元起本及《甲乙经》和《太素》中,都与本文不同,都写着肾是“阴中之太阴”,所以应该改过来。


肾位于人体下部腹腔中在五脏的最下方,收藏五脏六腑之精气而再把它藏起来,所以是太阴。肾为什么“通于冬气”?因为冬天草木凋零,万物封藏,阴气最旺盛,阳气闭藏,正好与肾的封藏功能相符,从五行来说都属水,所以说通于冬气.


我们讲了五脏中的心、肺、肾三脏的功能,其他藏的功能下一讲再讲。谢谢!

评论

    还没有评论,快来发表第一个评论!

打开喜马拉雅,发表评论