47.【养心篇】七情是如何影响五脏与疾病产生的

亲爱的喜马拉雅听友，你好！我是北京大学的中医教师，蒋文跃。

今天我要谈情绪与健康的关系。这个世界上最强大的并不是原子弹、核弹。最强大的是人的情感。伤人最深是无情，也是深情。虽然现在科学很发达，但我们对情绪的生理物质基础并不是十分情楚，譬如，我恨你与我爱你，血液里或脑中的化学物质有什么不同吗？你给我打一针什么东西，我会爱你吗？恐怕很难。

但古代有一个理论叫，形神合一，就是认为，精神与肉体的是一致的。心里忧悲，愁眉紧锁；心里高兴，高兴得合不拢嘴，喜上眉梢。当我们肉体面朝大海，心里自然春暖花开。一个人身陷囹圄，肉体被限制，内心也自然压抑不顺畅。一个跑100米赛跑时，内心如在闲庭信步一样，这是不可能的，这叫形神分离。所以从形神统一来认识情绪，非常直接而实用。

情绪是人的正常生理反应

首先，我要说，情绪是人体的正常反应。一般常人是不可能做到没有情绪的。情绪就是人对外界刺激的一种保护性反应。比如，惊吓和恐惧。假如你看到一只老虎或一条蛇，或一辆失控的汽车正驶向你，一般人都会害怕，因为你怕受伤害。害怕时，你心跳加速，行为规避，想逃跑。这就是本能的保护，我想没有人会笑嘻嘻地迎上去的，老虎你吃我吧，蛇你咬我吧。再说，愤怒就是一个人对自己的意志和想法被阻止或者尊严受轻视伤害等的一类反应。

央视曾有一个小品，说一人不停地打电话到一住户，问这里是不是周润发的家，后来在明知道不是，还接着打问，这个接电话的人就崩溃愤怒了。这时你不想让自己的感知和想法被压抑。这是正常的保护反应。有位哲人说，愤怒是拿别人的错误惩罚自己。更深一层的生理机制是，用我的愤怒让你不再让错误继续，这样我才会欢喜。因此，可以说，情绪并不可怕。我们常说，人非草木，熟能无情。其实，我们如果按照前面情绪定义，情绪是对外界刺激的保护反应，草木是有情的。你看你触碰一下它，它就会卷曲起来。有人对着植物放各类音乐，植物会有不同的反应。放一噪音的植物就会长得不好。这句话应该是，草木有应，人岂无情？

第二，过久、过剧烈的情绪会伤害损害人的健康。前面讲过，情绪是人的正常生理反应，但是情绪过于剧烈或持续时间过久就会损害人的健康。伍子胥一夜白了头，就是情绪过剧烈损害人的健康的明证。一夜白了头，也许是夸张，但我见过一人一个月内头发全白。一位中年妇女因她的独生女儿因突然的车祸去世，乌黑的头发一月内竟然全部花白。有些人会为鸡毛蒜皮的一点小事勃然大怒或者耿耿于怀很长时间。

七情直接伤及五脏

人的情绪可以概括为七大类，就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。其中忧虑与悲伤比较接近，常常合说，忧悲，惊与恐常相连，故也合说。中医认为，喜伤心、怒伤肝、忧悲伤肺、思伤脾、惊恐伤肾。我一个一个地来解释一下。

喜伤心

有人会认为，喜不是喜悦，开心愉快不是有益健康吗，怎么会伤心呢？喜悦愉快确实是有利于健康，这没错的，但我们前面讲了，情绪过分剧烈不利于身体，也就是说过喜伤心。大喜可以导致气血涣散，诱发心脏缺血，我曾看到多则报道，有人得知自己中了彩票，得了巨奖，狂喜一整天后心梗去世。真是祸福相依。

怒伤肝

肝脏有丰富的血管，应该讲是血管最丰富的器官之一，贮藏着较多的血液，怒容易使内脏血管缺血，导致肝脏血供量减少，而肝脏是个生化器官，缺血破坏了肝脏的代谢，因此，怒易伤肝。我曾遇到过一位肝癌患者，他家人说一次在酒店与朋友聚餐，人家服务员上菜稍微慢一点，他将酒瓶就砸地上了，还有一次在商场，营养员怠慢，把柜台给砸了。情绪与内脏疾病是双向影响的。怒易伤肝，反过来，肝病的人容易发怒。

忧悲伤肺

范仲淹有一句名言叫“先天下之忧而忧”。这个忧更多的应该是天下兴亡、匹夫有责的家国情怀。而如果实际生活中每天杞人忧天，长吁短叹，一定会伤身的，伤的脏便是肺。我发现文学作品中，那种意志消沉一类的角色多半是有肺病的。红楼梦里的林黛玉、茶花女中的玛格丽特都有肺病，著作作家郁达夫写的小说格调基本是忧伤悲沉的，郁达夫自己便有严重的肺结核。

思虑伤脾

孔子有句话“食不语，寢不言”。意思是说，吃饭睡觉时不要说话。当然这句话要灵活地来看。人体有一个重要的调节功能是会根据生理功能重新分配血液供应量。比如人兴奋时，血液会往脑部走，吃饭了，血液会往肠胃道走，运动时会朝肌肉走。如果一个人吃饭时，过度的思虑，血液会往大脑走，胃肠的血液供应会减少，抑制了消化机能的正常发挥。中医学中主管饮食的消化吸收的脏器是脾脏，所以说思伤脾。我们在生活中，有时候心事重重，就会没有食欲，就是思虑抑制消化的一种表现。

惊恐伤肾

中医认为恐惧伤肾。我在前面讲中医的五脏的时候，曾经讲过中医的肾有二重概念，一是解剖的肾，二是关联的肾，关联的肾指肾上腺、生殖腺等。在不同的上下文中指不同的意思。上海有个教授用老鼠去验证，惊恐到底能不能伤肾。老鼠恐惧害怕怎么弄呢？他们就在鼠笼外面放这个猫，喵喵叫，老鼠就乱窜窜害怕；这是恐，然后呢，再在这个老鼠旁边呢，突然放鞭炮，老鼠受到声音的惊吓。受到这些老鼠刺激后，再看一下这个鼠的生殖细胞，结果发现这些细胞的细胞核变性、细胞易坏死。所以下次你千万别去看恐怖片伤自己的肾噢。

前几年北京曾报道一个妈妈打小孩屁股教训小孩让儿子认错，结果这孩子很倔，死不认错，这妈妈失去控制，与小孩扛上了，拚命打，结果发现后来孩子不出声，脸色苍白，送医院发现孩子急性肾衰竭而死亡。这个小孩并不是打死的，而是强烈的恐惧导致肾脏血管剧烈的收缩导致的。

上面我讲了七情影响五脏，这只是一个大概与基本的脉络。不可机械地认为七情只影响某一脏，比如大怒只影响肝。其实，怒同样可以影响其它脏，如脾脏、心脏等，只是对肝脏更明显一些。

七情直接影响气血的运行

中医还认为，七情可以直接影响气血的运行。外来的邪气，如病毒细菌等侵犯人体是先从肌表皮肤或肺部或其它的粘膜处进入，是由表及里的。而情绪影响身体是直接伤内脏、伤内脏气血的运行。具体来说，喜则气缓，怒则气上，思则气结，悲则气消，恐则气下。

喜则气缓

内心欢喜，人是放松开心，整个气血处于舒缓和涣散状态。《红楼梦》里，刘姥姥逗贾府的人开心，林妹妹笑地站都站不住，倒在贾母的怀里，便是一例，我们很多人都有经验，如果你与人拔河，有找你咯吱窝，你便会笑，手上便没劲。你如果被人挑衅，愤怒了，可能手劲更大。

怒则气上

正如我前面叙述的，怒是人对别人压制自己意志的一种冲破与恐吓反应，因而自然是气往上的。我们看到很多动物发怒时，会毛发坚起，特别是头部毛发，所谓怒发冲冠。临床上许多脑溢血病人，均是在发怒后诱发的。我认识一位老教授因与年青同事争吵，生气年青人不尊重他，突发脑溢血，半身不遂。冲冠一怒是偏瘫。

思则气结

如前面我讲的，中医讲形神合一，思想如果停在一处，久不散，则气也会停滞不移，这是一解。二是思虑伤脾，脾虚则消化受伤，易积食气滞，腹胀肚胀，这也是气结的表现。

悲则气消

人的气的产生是受情绪调节的。激烈的情绪气产生增加，低落的情绪气产生下降。悲伤是人的情绪低落，意志消沉，所以气消。

恐则气下

中文中有句话，叫“吓得屁滚尿流”。恐惧后，尿在裤子上是常有的事，有时家长打小孩，小孩会尿裤子。本来蛮横的官员老子天一似乎谁都不怕，一听纪委叫去喝咖啡，就尿了，怂了。

今天我讲情志影响五脏与气血的中医理论。