33.【食养篇】吃核桃等坚果真的能补脑吗？

亲爱的喜马拉雅的听友，你好！我是北京大学的中医教师，蒋文跃。

认识每一件事物有很多种途径和角度，从科学的角度虽然是很重要的一种方法，但未必是唯一的巧办法。中医有种方法叫“取象比类”，取就是获取的取，象就是大象的象，比就是比较的比，类就是类别的类，取象是把外部特征相似的放到一起，比类就是归为一类。比如说把红色的食物或植物放到一起，比方说，红枣、红豆、花生、红花、丹参，人的血也是红的。所以红枣、红豆、花生能补血，红花、丹参活血。这当中还涉及到另一种思维方法，叫“物性相移”，意思是说一种物质的性能够转移食用后可以转移到人体内。

比方说，蚯蚓，中医叫地龙，你看这个地龙可以在地下打洞，所以中医认为这个人吃了这个地龙以后，地龙的这个性能可以转移，所以服用这个药可以通血脉，简称通络。现代科学已证明，这个地龙中含有一种酶，叫蚓激酶，有很强的溶血栓作用。也许你认为这是巧合。那我再说一例，这个乌龟很安静，代谢慢，生长也慢，这个人吃了这个乌龟的壳可以治疗这个精神亢奋的疾病。现代科学已证明这些有抑制神经的作用。当然，中医所说的取象比类与物性相移，是一种理论上的推测，必须在临床实际中进一步的验证，如果验证不能确证，则被淘汰。

作家萧伯纳说，想象一下橡子蕴含了多大的能量，在泥土中埋入一棵橡子，它就会长成一颗参天大树，如果你埋入的是一只羊，它只会腐烂。种子凝聚了植物最初生长需要全部营养元素和能量，是植物的精华，硬果中大量的油脂为其种胚提供最基本的组份与能量，这与人体胚胎最初脑髓及骨髓及内分泌腺等发育所需是一致的。请大家参考我讲肾的本质那一章节中有关中医肾的概念。

中医认为，硬果类核桃、山核桃、榛子、松子、柏子仁等，因富含脂液，具有补肾填精，润肠通便的作用。传统的说法中并无补脑一词，但中医肾的本质暗含现代脑髓、骨髓的内容，硬果类所含的油脂多为不饱和脂肪酸，而脑髓等神经系统组成中有大量的此类脂肪酸。古代道士，修道练气时，可以不吃五谷杂粮，但多半会吃硬果，人身的根基必须要有营养。

中医中应用这类硬果类的东西其实是有指征的，往往这个有脂液耗伤。我在前面曾提到过，中医将身体的体液分为津与液。那些稠厚的富含营养物质的称为液。像关节腔、脑、骨髓、精液等这些都是粘滑的稠厚的称为液。我们平时出汗、急性的吐泻、多尿往往伤的是津，不是液。长期的发热、营养缺乏、纵欲、消耗性的慢性病等容易伤液。这时候这个人往是干枯消瘦的。用大白话来说，人已经没有油水了。皮肤、毛发缺乏脂肪的润泽而干枯，大便也干的像羊屎。所以古人认为硬果吃了后可以肥健，肥而健康，并不说肥胖，而是说让人多吃点油脂类。所以这个适应征给适合多吃硬果的方向定了个调。

今天挑几种硬果来介绍一下。先说核桃，又名胡桃，还有山核桃及碧根果，其作用也类似。有人以为核桃是外来品，其实中国种核桃历史悠久。核桃，性味甘温，有温补的作用，也就是说它的补是热性的，能温肺补肾。

在中医的临床中，核桃治疗首先是用在肾虚腰背或腰腿痛。一个人衰老的表现，往往表现为腰酸背痛或腰腿无力，头发斑白、牙齿松动。古代有一名方叫青娥丸，青年的青，嫦娥的娥。这个青娥就是古人认为管霜雪的女神。一个人头发白了，常常比喻为霜雪。所以青娥丸的意思就是这个药有防治老年病腰腿痛、头发白等的作用。这个方主要是二味药，即补骨脂和核桃，核桃肉捣烂，补骨脂打成粉，用蜂蜜做成蜜丸，100克药粉，可以加60克蜜。可以自捏成10克一丸，吃时掰成小丸，每天二至三丸。后世有加入杜仲皮、蒜等。这个古代认为核桃与补骨脂是个绝配。

但近年来发现部分人员吃补骨脂后有肝损害和光敏作用。补骨脂配核桃后这个肝损害作用是否减少或消失，目前不得而知。所以吃这个补骨脂一段时间后，可以去查一下肝功能，如果肝功能好的话，可以放心食用。所谓光敏作用，就是吃补骨脂后，皮肤太阳光晒后，容易变黑。我喜欢加上五味子同用，因为五味子同样补肺肾，但是补骨脂有辛温而散，而五味子酸收，可以互相监制。更重要的是五味子有保护肝脏的作用。

核桃的第二个临床应用指征是气喘。它这个喘是一种虚喘，即肾虚不能摄纳。听友可以复习一下我讲肺与肾的有关章节。像结核病、慢性肺病的咳喘，这个时候可以用核桃，中医称为温肺定喘。它并不是治疗痰很多的那种急性炎症引起的咳嗽气喘，而是肺肾气虚的痰涎很多的喘。这个时候常与人参同用，人参有大补元气的作用。名医叶天士经常加这个胎盘或脐带或人乳等这些滋补的东西，也可以加蛤蚧等。

核桃的第三个作用是治疗尿路结石。严格意义上来说，它不是治结石，而是预防结石。就是说你结石发作了，它可以对你没有太大的帮助。一般每天吃三到五个即可以。

接下来，我要介绍的硬果是松子仁和柏子仁。食用的松子主要是红松的种子。柏子仁主是是侧柏的种仁。古人认为松树、柏树四季长青，松柏的寿命也比较长，所以认为食用松柏有关的东西可以延年益寿。很多道士、名医都尝试过。像松柏下面的茯苓、松树的树脂、松柏的叶子等，还有就是这个松子和柏子。松子和柏子除了前面讲的硬果共有的补肾益智，润肠通便以外，松子和柏子都有一种特有清香气味，所以松子和柏子仁还有通气血、润肺止咳和宁心安神的作用。

松子以润肺安神作用显著一些，一些干瘦的阴虚或老人，干咳兼有便秘，选松子煮粥是很好的食疗模式，每天20克左右。而柏子仁有养心安神和调经作用，针对血虚体质的失眠和月经延后、量少或痛经，气血虚的体质大多有面色偏白、嘴唇和舌头颜色较淡，血压往往偏低。这类人失眠可以食用柏子仁，可以和酸枣仁同用效果更好。这二个一般超市里没有，可以药店里买，可以每种15克，当零食。柏子仁很容易坏，注意哈喇味的不能吃。很多中医经常开这种药煎药，实在是很浪费。

接下来，谈谈杏仁，杏仁有甜杏仁和苦杏仁之分。还有一种所谓的巴旦杏仁、巴旦木或者叫美国大杏仁的，其实那不是杏仁，是扁桃核的种仁，严格讲是一种桃仁。杏或山杏属于蔷薇科杏属，而扁桃属于蔷薇科桃属，同一科不同属。中医认为苦杏仁有宣肺、止咳平喘和通便的作用。宣肺这个概念是中医特有术语，希望听友可以回过头去重新听一下我讲肺的那一课，这里不重复了。这个杏仁可以配其它中药后治各种类型的咳嗽气喘。古代大多热锅上研碎成泥或膏以后服用，一般2-3克左右。现代入汤煎可以在10克-15克左右。

苦杏仁中含有苦杏仁甙，经分解后产后一种有毒的氢氰酸。大家知道，氰化物毒性很大，但其实起到止咳和抗癌作用的也是它。关键是剂量。其中毒反应主要是头晕、心慌和呼吸的改变。苦杏仁中的苦杏仁甙约为百分之三，而甜杏仁仅为百分之零点一，相差三十倍，而巴旦木是不含这个成份的。正常情况下吃一二十克甜杏仁不会产生中毒作用的。甜杏仁同样有一定的止咳平喘通便作用，从性味上讲，苦杏仁苦而温，甜杏仁甘而平，实邪所致咳嗽宜苦杏仁，虚咳喘可以用甜杏仁。实际上甜杏仁中蛋白的含量高于大多数硬果，其硒、维生素E的含量高出其它硬果十倍，所以是理想的抗癌、抗老化、调节血脂的硬果。

最后我说芝麻，芝麻应该说不是硬果，因其也含丰富的油脂，所以一并介绍。我们常说芝麻大点的事，形容一件事的微不足道。但小芝麻却有大功用。芝麻有黑白之分，黑者入肾，白者入肺。黑芝麻是古代道士最常用的抗老食物，古时称为服食。现代研究证实，芝麻中除了不饱和脂肪酸外，含有天然维生素E，维E的抗衰老作用已被肯定。黑芝麻乌须发主要是通过补精血。头发白有多种原因，常见原因之有精血不足、血热和血瘀等。现在很多人的白发是由于血热或血瘀，吃芝麻并不会有多大效果。古时有名方为桑麻丸，芝麻补精血，桑叶清血热。芝麻还可以用于妇女阴虚血少的月经量少、哺乳时乳汁少或便干便秘。古时吃芝麻大多反复的蒸和晒，这样做的目的是容易吸收。

硬果虽好，却是含油丰富的高热量食品，不可多吃。我曾遇一糖尿病患者，尽管饮食控制，吃的饭菜也少了，降糖药也吃了，可血糖始终不下来，后来我了解到，她平时特别喜欢吃瓜子和花生，一吃几大把。你想那几大把瓜子花生的油超过几碗米饭的热量，血糖能降下来吗？最好的东西，过则为害。不要指望硬果对已经被油塞得脑满肠肥的人有什么抗衰老作用。