19.【体质篇】痰浊体质：晕车恐高易心慌

喜马拉雅的听友，你好！

一般我们常讲一个人的勇气，称为胆子。有人浑身是胆雄纠纠，可有人胆小如鼠，胆子大小究竟是不是与胆囊大小或胆汁有关，有待将来科学家的研究证明。曾有人问我，蒋医师，有没有药方，吃了以后可以增加一个人的胆子？有，中药方子中有一张方叫温胆汤，这个方为什么叫温胆呢，温胆治胆寒，胆寒就是胆子特别小的意思，有个成语叫令人胆寒。我上学时，方剂学教材上牵强附会地解释，这个方是凉性的，为什么取名温胆。实际上这个方名不是说药的寒热，而是说药方的功效是增加胆子而已，与寒热无关。这个方子并不是让所有人吃了以会增加胆子，而是适合于一种特殊的体质类型。我们下面来认识一下这种人是什么样。

我们看一下，这几位的相貌。尤其是这位歌星，邓丽君。我们很多人非常熟悉。一张圆润饱满的脸，她的眼神与笑容，有二句《诗经》中的诗句来形容十分贴切，叫“巧笑倩兮，美目盼兮”。笑起来，一对甜甜的酒窝，加上一双深情流动的眼波，十分迷人。这类甜蜜蜜的圆脸和酒窝反映了这类人的皮下脂肪层比较厚而丰富，所以这些人的而皮肤一般比较滋润。

痰浊体质的人滋腻的不光是其皮肤，还有其情感。这类人往往比较感性，梦多，在向医生描述梦镜时会详述细节。

看见这类人我首先会问你有没有晕车或恐高。这类人最大的特点是晕车、晕船、晕飞机与恐高。晕车是一种很常见的身体反应，这类人实际上是身体对体位变化的不适应，轻则出现恶心，重者出现呕吐、头晕、心慌，甚至晕厥，曾遇一人从飞机上下来后马上送急诊抢救。有些人甚至连坐电梯也害怕。虽然有些人在学会开车后晕车会慢慢消失，但身体不好时还会出现。严重的晕车对一个人的个人生活产生很重要的影响。在交通十分便利的今天，这类人依然不便利。严重晕车的人那里都不能去，只能窝居。恐高同样是反映了人对位置移动的担忧。在游乐场，我们经常看到人从游乐设备上下来，吓得失魂落魄。这几年国内一些著名的景区都建了高空玻璃栈道，喜欢刺激的人在美景如画中的云中漫步感到无比的享受，而对这恐高的人来说则无异于坠入地狱般的胆战心惊，常见有些人爬着越过那临死的般的栈道。

中医认为此类人多为痰浊所致。痰的概念我在前面已经介绍过了，身体津液的停滞，中医称为痰，一般多为粘稠的。实际上中医的这一认识与西医的认识是相似的。西医认为，一个人体位平衡是由内耳膜迷路来调控。如果内耳膜迷路水肿，就会引起头晕、视物旋转、恶心呕吐。称为美尼尔氏征。这类病西医用利尿剂，中医同样用利湿化痰药。晕车、恐高的人是否内耳膜迷路的淋巴液与正常人有不同，有待将来科学家来证明。但中医看来有一点是很明显的，这类人的舌苔多见腻苔，腻苔多是反映体内有痰湿。他们不但是皮肤腻、情感腻，还有腻苔。

这种粘的痰在不同的部位就会产生不同的症状。

如痰浊在鼻咽部就会成为咽部的异物感，仿佛老有一样东西在喉咙部位，咽不下去，吐不出来。一些人去医院检查，医生常泛泛地说，这是咽喉炎或者说你根本没问题，是你心理作怪，但实际上消炎药根本没用，因为它并不是局部细菌性的发炎，而是粘膜组织里有一些粘的分泌物，而现有的检查手段基本也没有查组织里粘液这一方法，所以西医也基本没药。你检查手段没到这一水平，并不是表示你真的没有异常或没有疾病，因为这是客观存在。这就是中西医之间经常不一致的原因所在。

痰浊如果粘滞在脑部就会出现眩晕。我曾遇一位60多岁的女患者，反复发作的眩晕，晕时手脚发麻，心慌，严重时人会晕过去数分种，眩晕时伴恐惧，睡眠不安，梦多，情绪低落。检查稍有颈椎增生。西医诊断有说抑郁症的，有说冠心的，有说颈椎病的。但各种治疗后没有明显效果。后来经人介绍找到我时，我一看脸型基本断定为痰浊，告诉她不是颈椎病，也不是抑郁症，经服用二个月的化痰通络药后，眩晕基本消失，睡眠改善。后来基本也是用化痰方调理而稳定。

痰如果粘滞在跟心血管有关的部位，有时会出现心律失常。因为心脏想克服阻力，摆脱这种可恶的牛皮糖，就会加快心率，这是一种身体的自我保护反应。对于病人来讲，可能就是心慌或带有恐惧感。这种心律失常单纯去纠正心律失常是没有用的，而是应该去治疗导致心律失常的原因，即痰浊。国际上曾有报道，心律失常人的如果单纯去纠正心律失常，实际上病人的死亡律反而会升高。下面我举一位典型病案。是一位41岁的男性，有近二年的心慌。查过24小时动态心电图、冠脉造影、心脏彩超各类检查均正常。可病人自觉害怕时心慌跳加快，伴胸闷。这个病人自述因二年前中秋节时家里哥哥突然晕倒被吓了一下，第二天晚上就睡不着，要吃安定。此后出现心慌、胸闷、失眠。西医说有诊断是焦虑症，也有诊断是抑郁症，然后用减慢心律失常药、抗焦虑药和安眠药，所化费已近三十万。我发现这个患者除了有典型的痰浊脸外，胆子特别小，恐高，不敢坐电梯，连量血压也害怕。舌头胖大，满布厚厚的白腻苔。经征得患者同意，我把他的照片放在文本里，就是文本中的那位男的，下面是他的舌苔照。我就告诉这位患者，他既不是心脏病，也不是精神疾病，他只是痰湿罢了，他听了非常高兴，然后认真服药几个月后，慢慢将抗焦虑的精神类药物全部停掉，心慌基本治愈。

从上面的案例可以看出，痰浊引起精神症状的非常多，我有一个观点，很多精神症状的疾病，按中医观点根本不是由于大脑疾病引起的。实际上大脑既是个命令的发作者，但同时也是信息的接受者。意思是说神经系统以外的地方如果有疾病，那么它就会将这个信息传入神经系统，就有可能产生精神症状。说极端点，如果你每天被一种虫子咬，痒的浑身难受，寢食难安，你一定会烦躁，如果持续几个月你会近疯的。但这时并不是因为你的大脑的问题，而是你的皮肤痒引起的精神症状。如果有个给你开治抑制大脑神经的抗精神病药物，你一定会说，这个医生的脑子才坏了呢。但实际中，这样的不幸经常在发生。

痰浊引起的精神症状，除了惊恐、失眠，还有幻觉。上海名医顾丕荣曾治治一位女患者每天午睡时出现幻觉，发现丈夫站门口敲门，开门后什么也没有，经用化痰药后症状消失。前面说的温胆汤加黄连，治疗痰浊体质的失眠，效果良好。

最后我们说一下，这类人如何保养。

在起居上，由于痰浊体质是身体内的痰湿内盛，所以生活的环境尽量是湿度比较低的。不要在潮湿的环境中。日常生活不要太过安逸，整天坐着不动，因为过于安逸，湿气不能排走，津液容易停滞生痰浊。多运动适度出汗，以利津液的流动和湿浊的排泄。

在饮食上，痰浊体质的人少吃肥甘厚味，所谓肥甘厚味，指过油过甜的食物，像肥肉、冰激淋、奶酪、各种甜食等，干果含油大，宜适量。另外，也少饮酒类，因为酒能助湿。食量勿过饱。适当多食一些化痰利湿的蔬菜，如萝卜、荸荠、紫菜、洋葱、薏苡仁、绿豆、冬瓜。

一般而言，痰浊体质的人不宜进补。因为补药大多为甜味，易助痰湿。痰浊体质的人如果较重的症状，用化痰利湿中药调理。常用中药有半夏、陈皮、茯苓等。我说一下这个半夏，它是一味常用中药，主要作用为燥湿化痰止呕。用的是其块根，这个生的块根中有一种像针一样的结晶样东西，叫针晶，这个针晶刺在粘膜局部会引起炎症反应，像在咽喉部有这个痒而刺痛的感觉，毒性主要是指这个。所以这个药古代一直认为是有毒的。这个针晶在加热后会被破坏，毒性即消失，所以有关半夏有毒性并不是其对内脏有别的什么毒性。半夏一般放置后，用陈的比较好，常与另一味化痰理气的陈皮相配，名为二陈汤，方中还有茯苓、姜等。这个方加上另外二味化痰的药枳实和竹茹即是温胆汤。如果患者舌质偏红，大便粘，加黄连，即为黄连温胆汤。

总结

今天给大家介绍了一种非常有意思的体质就叫痰浊体质，这种体质的典型特点非常的明显，它的情感、心理，所得疾病的类型、特征也非常明显，我们今天的课就讲到这，感谢大家的陪伴。