18.【体质篇】郁滞体质：忧郁敏感的梵高脸

亲爱的听友，你好！

今天，我们要谈论一种很有特点的特殊体质。

我们前面谈到过，体质是人群中一种形态结构、生理功能、心理性格等方面的一种特殊状态。

郁滞体质的外形

我们先来看看，今天的体质是一种什么形态。让我们先看几张照片：

第一张是荷兰著名的艺术天才画家梵高

第二张是臭名昭著的希特勒

首先，我们来看一下他们的面相，看看他们有什么共同特点。我在课堂上，经常会考一考同学们的观察力。

听众朋友们，你发现什么特征吗？请大家注意一下他们的脸型，特别是他们的眼睛。对，他们的眼晴比较小，尤其是眼裂很小，看着好像是眯缝着。他们的脸呢，都是比较瘦削而尖，不是那种丰满的圆脸或饱满的四方脸，而是脸颊比较瘦而凹进去的。其实啊，不光是脸，一般来说，他们的体型也是偏瘦的，他们的肤色偏暗或青。

郁滞体质的神态及性格

这是他们的形，再来看看他们的神态。如果一个动态的、活生生的人在你面前，你会发现，这类人一般表情比较严肃，面部看着比较冷漠，有的仿佛如雕塑，看不出任何表情。这种人往往性格内向，话语不多，但情感敏感细腻，但对别人的话语比较在乎。

前几年复旦大学一个研究生，叫林森浩的，就是长着这样一张脸。这位学生就是因为他的室友一些无意的取笑，他认为是对他严重的人格侮辱或者尊严的伤害。

我们现实生活中，经常会遇到，一些人对别人的玩笑甚至嘲笑，并不在乎，嘻嘻哈哈，一笑了之，而有的人会很上心，且闷在心里，长时间不能释怀，一不留神别人得罪他了。我并不是歧视这种人，这种情绪反应有他的生理结构的基础。所以呢，我们人际交往中，我们根据对方的体质外形注意自己的表述方式，也是件十分有趣而有用的课题。

郁滞体质的现代机理

从现代医学来看，这种人的肌肉及全身的管道系统处于相对紧缩的状态，比一般人更紧张而收缩。中医学中经常会诊一下病人的脉，这种人的脉，多见弦脉，就是脉跟琴弦似的，反映血管的张力比较大。除了血管和肌肉比较紧而收缩，这种人的全身组织系统都处于比较紧而收缩的状态。

这种状况易致管道内的气、血、体液（中医叫津液）不通畅，所以我们给这种体质，叫做郁滞体质，忧郁的郁，停滞的滞。

郁滞体质的症状1：心理精神

那么这种紧而收缩的身体会出现这么结果呢？一是心理、精神类症状。由于身体血管、肌肉等处于收缩偏紧的状态，外界的精神刺激使其收缩紧张加重，这样会使其更难受，容易出现抑郁、焦虑、失眠、头痛等等。

梵高有严重的精神疾病，这张照片上把自己的耳朵都割了。我在门诊经常遇到这种体质的人一进门，望期脸形，就大约知道他有什么症状了。曾经有一位肺癌的女患者，她是肺的腺癌，没有转移，手术切除很理想，她这个癌是早期，且恶性程度不高，应该讲没有什么可担心的。这个病人到我这儿来的时候是严重的失眠，一晚上就睡二三小时，吃安眠药也不管用。当时她找我的时候，我发现她的脸形就是属于郁滞体质，决定从调体质来治疗，用了一些疏通气血的药，并没有用安神和抗癌药，并嘱付她改变一些生活方式，病人的睡眠很快改善。

郁滞体质的症状2：过敏及免疫病

其次，这种郁滞体质的人不光是对精神刺激敏感，也会对自然环境的变化也敏感，比如气温、花粉、食物、药物等，所以容易得过敏性疾病。林彪就有严重的怕风、怕光、怕水。因为温度或外界的其它刺激，可使其本就紧张收缩状态更加收缩，而引发身体的不适反应。

我们在临床上会碰到一些患者对什么都过敏，这实际上是体质决定的。这种人容易得一些自身免疫病和慢性炎症，也是这种机理。这种自身免疫病，就是身体自己的免疫细胞和组织细胞打架。他一旦得这种炎症，容易慢成慢性，用抗生素效果不好，这时中医用疏通气血加清热药效果就比较好。

郁滞体质的症状3：全身症状

这种郁滞体质的人，不单是肌肉和血管的紧张收缩状态，而是整体的管道系统都处于这种紧缩郁滞状态，导致全身的各种症状。

我曾接诊一个老太太，她有反复的咳嗽，并且胸闷、肚子胀，头晕，疲乏，全身无力。身体检查并没有发现有什么病变，其实这是体质问题。这是因为气管、支气管偏紧就会出现反复的咳嗽、胸闷，胃肠道的肌肉的紧张，就会出现胃胀、便秘等、四肢的肌肉血管收缩，会导致乏力，大脑的血管收缩会导致头晕等。

还有一位女青年就是得尿频，不停地上厕所小便，检查并没有炎症和结石或其它问题。有医生认为这是心理问题。当时找我的时候，我看到她的脸型就是典型的郁滞体质，分析她这个尿频是由于膀胱的处于紧张收缩的状态，就给她开了一些舒缓肌肉紧张的中药，中医称之为疏肝，并且嘱咐她放松精神，很快她的尿频就好转了。乳腺管道不畅会出现乳房胀痛或乳房的肿块，生殖系统的管道不通畅，会导致月经的不规律或痛经。

郁滞体质的保养

上面我们介绍了郁滞体质可能会出现的一些症状。那么有人要问了，蒋医师，我就是这种体质。这应该怎样保养呢？

由于郁滞体质主要问题是气血体液的不通畅，所以这种体质保养的总原则是放松精神、疏通气血。比方说平时日常生活中，多参加一些集体性的娱乐活动，不要一个闷在家里，将自己孤立开来，跳跳广场舞啦，参加朋友聚会啦，找一些好友弄弄琴期书画啦，等等。条件允许，可以养只宠物，蹓蹓狗，多动动。

这种郁滞质的人不少有洁癖，不爱宠物。曾经有一位女性宫颈癌患者，非常焦虑，月经也不好，浑身那儿都不舒服。我给她的建议养宠物，她连连摇头。可后来在家人的坚持下，慢慢喜欢蹓狗，性格和情绪也大有改变，加上其它的一些方法和中药，现在身体已恢复得很好。

还有比方，身上可洒一些香水，家里点一些香，因为芳香的气味吸入到体内，可以使肌肉放松，疏通气血。另外，饮食上，可以多吃一些带香气的，像泡一些花茶，如玫瑰花、代代花、月季花、梅花、素馨花、还有像陈皮、佛手等，都可以。

平时每天也可以适当喝一些低度酒，像葡萄酒、低度的粮食酒，因为酒可以温通血脉，每天一二两。所以喝酒也应该视体质而定，郁滞体质的人我们建议适量饮酒。当然，症状比较明显，可以找有经验的中医大夫，中药，通常开一些疏通气血，松驰肌肉管道的药物，中医术语称为疏肝，比如柴胡、香附、枳实、白芍等。中成药有逍遥丸、越鞠丸、柴胡疏肝散等。

总结

今天我介绍了郁滞体质，这种体质见眼睛小、脸型瘦削、性格内向，易见精神心理疾病、过敏及慢性炎症或免疫性疾病，还可见到全身的多种功能性失调的症状。保养以疏通气血为主原则。下一期我们会谈另外一种体质，欢迎大家继续收听。