【上新试听】如何避免小孩反复感冒发烧?

【上新试听】如何避免小孩反复感冒发烧?

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喜马拉雅的听友,你好!

我是北京大学的中医教师,蒋文跃。


小孩感冒发热是很常见的,但是如果有的孩子1~2个月有一次发热,那就不正常了。


有的家长为了给小孩看病,三天二头往医院跑,被弄得焦头烂额,身心疲惫。尤其是一、二岁的孩子,往往不会说哪儿不舒服,所以中医把儿科叫做哑科。


做家长的看到孩子反反复复的发热、咳嗽、不吃东西,会非常焦急,生怕孩子得什么大病,把孩子烧坏了。一些医院儿科医生偏少,挂号、就诊、打针吃药,都是让人上火心急的事。


治疗时如果小孩不配合,喂药对很多家长就是件挠头的事。看病和陪护小孩难免要请假,刚工作年轻的父母,谁都不想影响工作。


怎样预防儿童反复呼吸道感染,尽量少感冒或不感冒是很多年轻家长十分关心的事,今天我们就来谈一谈这事。


如果你是一位家长,家里的小孩经常发热,首先要知道你家孩子是什么体质,只有明确了孩子的体质,才有针对性的调理。这类孩子最常见的体质是脾虚肝旺或气阴两虚,其次是内有伏邪的实热。


我们分别来说一下。


什么是脾虚肝旺的孩子?

一般这种孩子偏瘦的居多,食欲差,稍多吃大便不正常,不是便秘,就是大便稀。中医认为脾脏是主管运化——运输的运,转化的化,将吃进去的食物转化为身体的营养物。


如果脾的功能不好,这种转化功能就弱,所以小孩吸收营养差,身体比较瘦,孩子经常说疲劳或累,这是脾虚。


肝旺有什么表观呢?

这种小孩容易烦躁,性格偏急,舌头的颜色偏红,晚上易惊或者晚上出汗,中医称之为盗汗,有的孩子面部出现潮红,因为中医认为易怒是肝气旺。而盗汗、面潮红、形瘦、舌红等是阴虚的表现。


从西医的角度来看,肝旺反映了交感系统偏于亢奋,交感亢奋,易抑制肠胃的消化机能。所以对这种脾虚肝旺的小孩,首先要注意孩子的饮食,要吃易消化的食物,像小米粥,小米色黄,入脾,有补脾的作用。


另外,山药也非常好,山药既可补气也可补阴,因为这类小孩是气阴两虚。山药色白,入肺,也可清肺热,是非常理想的食疗素材。


千万不要小瞧这些寻常之物,久久见功,一定要坚持食用一个阶段。在饮食上,不要迁就小孩,吃那些口味很重,纯粹用调料刺激食欲的油炸食物,避免过油、甜腻、不好消化的东西。这些东西由于口感好,容易吃多,加上脾虚消化力弱,容易食积,食积化热后,就会诱发感冒发热。


我们在临床上经常发现,许多小孩先有食积,过几天就发热。如果小孩食欲差,可以喝些麦芽茶。麦芽中含有消化淀粉的酶,也可以用帮助消化的西药像食母生或乳酶生或多酶片之类。


如果小孩容易口干口渴,可以炖些冰糖银耳百合羹,挑银耳不要买纯白的,往往是用化学品处理过的,银耳应该微黄色,也加以加些红枣、莲子。如果小孩母乳喂养,那么妈妈同样要注意自己的饮食,避免上述说的那些食物。


由于这类小儿气虚,免疫功能低,抵抗力差,那么中药中有哪些可以补气提高抵抗力呢?


这里我推荐一个方子,生黄芪、麦冬、地骨皮、炒麦芽。

剂量按年龄可以增减,分别以克为单位。

1-3岁,生黄芪6-12、麦冬3-9、地骨皮3-10、炒麦芽5-10。

3-5岁:生黄芪10-15、麦冬6-12、地骨皮6-12、炒麦芽10-15。

5-12岁,生黄芪15-20、麦冬10-15、地骨皮10-15、炒麦芽15-20。

方子中黄芪,黄芪色黄入脾,也可补肺,味道甜而清香,口感很好,小孩依从性好。


由于孩子还有阴虚内热的问题,所以配合一些养阴清热的药,这里用了麦冬和地骨皮,这些药基本不苦。地骨皮比较适合小孩晚上有出汗或面潮红的孩子。


如果小孩有慢性扁桃腺炎,可以在方中加焦栀子1-3克来清火,那个药就是有些苦。上述这个药,可以煎后代茶饮,一般水浸一小时后,煎40分钟左右,可以连服三个月为一疗程,中间吃三、四天偶尔停一、二天也可以。


小儿反复呼吸道感染的第二种常见体质是内有实热,用老百姓的大白话来说就是内火重。


大家可以参考我们前面讲阴阳时的一课中,阴阳说明生理病理中讲的人分阴阳一部分来参考。这种孩子有什么表现呢?


这种孩子往往体格偏健壮,喜欢吃肉,食欲旺,好躁动,睡眠不踏实,易长口腔溃疡,有的有口气,大便干或气味重。这种孩子大多有明显的扁桃腺肿大发炎,严重的有化脓。一旦发烧,常常是39度以上高热,比较直观的方法是观察舌头的颜色,会发现比较好。


实际上,反复发热与慢性扁桃腺发炎有很大关系。这类儿童的扁桃腺就像那个煤球或木炭似的,虽然表面火熄了,里边还红着发炎。细菌病毒残余分子还潜伏在里边,伺机兴风作浪。中医称之为“伏邪”,那个邪指的就是这个病毒、细菌。


对于这类内火重的孩子,平时鼓励其适当运动出汗,衣服不要穿太热,这样有利于内热的宣泄。也少在空调冷气里待着,因为冷气让他的毛孔闭合,在夏天要让他出汗排毒。


饮食上,不吃或少吃上火的温热食品,牛羊肉、桂圆、荔枝、榴莲、波罗蜜等宜少吃。烧烤、油炸、辛辣的尽量不碰。多数的新鲜蔬菜水果有清热作用,适当多吃。平时多吃一些苦的东西,中医认为苦能败火,像苦瓜、苦菜、穿心莲、荠菜、马兰、板蓝根、蒲公英等这些野菜都有清热解毒作用。


像春天如果周围环境中有,可以随手摘些新鲜的,用水一焯,凉拌即可。孩子如果嫌苦不爱吃,可以变着法,加些猪肉、蛋类包饺子或馄饨,或榨汁后兑槐花蜜即可。


还有一个家长经常纠结的问题,孩子的扁桃体肿大,是否要摘除?

如果孩子的扁桃体比较大,2度或3度肿大,影响睡眠,通过口服中西药物未能改善,那只能手术切除。如果坚持不摘除,一些医院开展在扁桃腺上挑刺血或烙的办法,也有很好的效果,可参考选择。


小孩反复感冒发热,最常见的体质有上述二种,约占反复呼吸道感染儿童的体质的百分之五十以上。另外,还有比重较小的另外一些体质。如气虚痰湿体质,这种孩子一般呈现虚胖型,人虽胖,面色白,肌肉松软,汗多,舌苔厚,舌头胖大,感冒后痰多,平时喜甜食、大便溏稀。


这类孩子平时应该多运动,多晒太阳,让湿气排走,饮食避免过甜过油,不要吃生冷,多吃一些化痰的食物,比如蘑菇、萝卜、紫菜、海带等。中药有一个成方适合这类孩子平时调补体质就是玉屏风丸(或口服液),方中生黄芪补气,白术健脾利湿,防风祛风化湿。


另外还有特殊类型的过敏体质。过敏体质我们会在体质养生中有专门一课讲解。这里作个简单的介绍,这类孩子多见喷嚏鼻塞,易有皮肤过敏或哮喘,形体多瘦、脸型瘦尖、眼睛小,性格内向,敏感。


这类孩子既有虚的一面,又有气血不畅的面。所以平时鼓励其多参加集体活动和文娱活动,有利于气血的疏通。食物以芳香温通为主,详细内容可以参考体质养生的章节。


上面我讲了反复呼吸道感染儿童的常见体质及保养调理方法。从总的来说,小儿发育成长快,各种机能还在不断的完善中,代谢旺盛,这种特点中医称之为“纯阳之体”。所以小孩的保暖衣服要比成人略少,但一些现实中总有家长担心孩子着凉,穿的大多多于成年人,这样小孩易于出汗,出汗后风吹更着凉感冒,这就似乎更加深了父母认为小孩应该加强保暖。


另外,中医有个理论叫同气相求。体内有热易招外邪,小孩胃中积食化热,容易诱发感染。从这个角度来说,俗话说的“若要小儿安,三分饥与寒”是有一定的道理的,至少应该不要过暖与积食。

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用户评论
  • 听友113445695

    蒋老师,您好,我家孩子三岁半,体型偏瘦,食欲差,经常出虚汗,舌头经常出现地图舌样(这种现象是积食引起的吗?)一到换季身上就会长一些疱疹,经常容易反复发烧,稍微一受凉鼻子就堵,不知道是不是有鼻炎。如果一感冒咳痰就很浓稠,而且时间会比较长,像这种该如何去判定他到底是什么体质呢?请老师帮我分析一下。感谢您

  • 1398297yqag

    讲的有水平,不错

  • sunny_tox

    当一个人得病时,好几百元几分钟时间的专家门诊一号难求。娓娓道来的讲述,我们可以从中悟出一些道理,帮助自己的身体,太值了!大爱

    听友110772367 回复 @sunny_tox: 其实我们国家已经不缺药,但是为什么那么多病和人得不到解决治疗,是因为医生是根据个人的认识(知识只是一部分)和个人经历来判断病情,加上医院病人本来就太多,只能草草几分钟“解决了”。这种不好的结果一定需要方法来解决才能我们更健康

  • 淡意_oy

    你好,蒋大夫。我儿子3岁9个月。以前三天拉一次,拉大便很费劲。用了您的这个方子四五天:黄芪10克,麦冬6克,炒麦芽10克,地骨皮9克。每天都拉,说拉蹲着一会就拉出来了,但是大便是大羊屎块状,用棍子压了压,倒是不干,看着有点干,不是香蕉便。同时嗓子有点白痰。请问是不是上火的症状?方子美味药的量需不需要调整下?

    蒋文跃老师 回复 @淡意_oy: 不用加,这个就可以。

  • 健康管理学院

    🍀🍀🍀

  • 3_4y7tuz

    涨知识了谢谢

  • 大自然一叶子

    人体发热是指人体的平均温度升高还是指局部温度升高?人体衰老是因为人体的平均温度逐渐降低(温差增大)。。。

  • 听友304720522

    蒋老师,我的右耳电流声耳鸣好些时候了,几星期了,去医院检查,开了些治疗鼻子的药物,因我有鼻炎,可吃了也没什么好转,好生难受,神经受睡眠不足都有点衰弱的迹象了。哎!

  • 吐泡泡的花

    对对,我儿子就是内热扁桃体经常发炎,发烧

  • 鲁翔翔1206

    蒋老师,我孩子属于内热体质,他能服用生黄芪,麦冬,地骨皮,炒麦芽的方子吗?他老是扁桃体发炎,化脓

    听友410216637 回复 @鲁翔翔1206: 我们也是反复化脓,请问你们服用过效果怎么样?