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正常肺泡呼吸音


肺泡呼吸音(vesicular breath sounds)

呼吸过程中,由于肺泡的舒缩变化而产生一种正常呼吸音。是吸气时气流由气管经支气管进入肺泡,冲击肺泡壁,使肺泡壁由弛缓变为紧张状态,呼气时由紧张变为弛缓状态所产生的声音。

其声音很像上齿咬下唇吸气时发出的“夫”音。声音较弱,似有吹风性质。特点为吸气时音响比呼气强,音调较高,时相较长。正常人除支气管呼吸音和支气管肺泡呼吸音的部位外,其余的肺部都可听到肺泡呼吸音,其强弱与呼吸的深浅,肺组织弹性大小,胸壁的厚薄,以及年龄和性别有关。


异常肺泡呼吸音:

①两侧肺泡呼吸音减弱或消失:是由于进出肺泡空气量减少或进出肺泡空气速度减慢所致。见于气管狭窄以及呼吸运动受限如胸痛、肋软骨骨化、大量腹水、腹腔巨大肿物、重症肌无力、全身极度衰竭等;

②一侧或局部肺泡呼吸音减弱:大部分是由于呼吸音传导的障碍及肺部疾患所致,见于胸腔积液气胸、胸膜增厚、大叶性肺炎等;

③两侧肺泡呼吸音增强:见于呼吸运动和肺通气增强,如剧烈运动、高热及新陈代谢亢进时,因身体需氧量增加引起呼吸深长或加快。贫血时,由于缺氧,兴奋呼吸中枢,使呼吸运动增强;

④一侧或局部肺泡呼吸音增强:多属代偿性;

肺泡呼吸音粗糙:由于支气管壁肿胀、痉挛及有黏稠的分泌物附着而使管壁粗糙不平,气流通过病变的支气管与肺泡呼吸音混合所产生的呼吸音,多见于气管炎、肺炎早期;

⑥断续性呼吸音:当肺脏局部有小的炎性病灶或小气管狭窄时,空气不能均匀地进入肺泡,吸气音有短促的间歇而不连续。常见于肺炎或肺尖结核等。但是由于寒冷、疼痛、精神紧张等所引起的呼吸肌断续收缩的声音,易与断续性呼吸音混淆,要注意鉴别。

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