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鼾音


干啰音(wheezes,rhonchi),系由于气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所致产生的声音。


病理基础

呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加,支气管平滑肌痉挛;管腔内肿瘤或异物阻塞,以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。


特点

干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率约300-500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可听及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间内数量可明显增减。发生于主支气管以上大气道之干啰音,有时不用听诊器亦可听到,谓之喘鸣


分类

根据音调的高低可分为高调和低调两种: 

(1)高调干啰音(sibilant wheezes):又称哨笛音。音调高,其基音频率可达500Hz以上,呈短促“zhi-zhi”声或带音乐性。用力呼气时其音质呈上升性,多起源于较小支气管或细支气管。

(2)低调干啰音(sonorous wheezes):又称鼾音(rhonchus rale)。音调低,其基音频率约为100-200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或主支气管。


分布

部位发生于双侧肺部的干啰音,常见于支气管哮喘、慢性支气管炎和心源性哮喘等。局限性干啰音,是由于局部支气管狭窄所致,常见于支气管内膜结核或肿瘤等。干啰音可与湿啰音同时出现。为呼吸内科医生必须掌握的知识。

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