主动脉瓣收缩早期喷射音

主动脉瓣收缩早期喷射音

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收缩早期喷射音(early systolic ejection sound)

又称“喷射音”。在第一心音之后闻及一高音、尖锐、清脆、呈爆裂样的声音,即为收缩早期喷射音。

心音图上,喷射音为一高频、高幅、短促的声音,常混于杂音之中,出现在收缩早期,即S1第二部分开始后0﹒04~0﹒15s处,由1~2个快速振动波组成,持续0﹒02~0﹒04s。

若在主动脉瓣区听到,则为主动脉收缩早期喷射音,若在肺动脉瓣区听到,则为肺动脉收缩早期喷射音。

常见于主、肺动脉明显扩张、狭窄或其内压明显增高者。

因瓣膜狭窄引起者,称之为“瓣膜性喷射音”。其发生认为是在收缩早期心室压急剧增加,半月瓣迅速开放,在心室向大血管射血时,由于病变瓣膜活动受限,正在向上打开的瓣膜突然停顿,因而引起强烈的振动,产生喷射音。故喷射音的产生与瓣膜的活动性和瓣环的大小有关。如轻度半月瓣狭窄、瓣膜增厚不明显,尚保持一定的弹性,且存在狭窄后扩张及瓣环扩大,则较易发生喷射音;若狭窄严重或瓣环钙化,已丧失活动性,则喷射音减弱或消失。

因肺循环或体循环高压产生的喷射音,称之为“血管性喷射音”。其发生与血管扩张及血流湍涡有关。由于有力的喷血,使扩张的大血管根部发生强烈的振动,从而产生喷射音。

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