强迫症答疑

好，我们的时间到了，那我就开始了。

问题1：

一个来访者说我以前有轻微的强迫症，结果2012年加入了个qq交流群，它在里边看到另外一个求助者说，他自己玩手机的时候老是去摁手机，就摁破了几个手机屏幕，他见到这个人说的次数多了，后来就把这个症状带到自己身上了。不知道为什么，当时就是自己控制不住地去模仿，导致他后来也破坏掉很多手机的屏幕。后来扩大到电脑写电脑的液晶屏，后来吃过舍曲林等药物，但是作用不大，整天嗜睡，就是睡的特别多。他到现在见到电脑就不敢接近，见到带有液晶显示屏的他就恐惧。我估计见到电视他也恐惧液晶电视，心跳加速紧张，他越紧张越下去摁一下，弄坏过几次，知道这种想法是错误的，但是就是控制不住。因此导致它社会功能受影响，他一些工作一些相关的工作他就不敢找。为什么？因为很多地方都要用到电脑，或者要接触带液晶屏显示屏之类的，只要见到这些东西，他就立刻就紧张起来，不敢去接近自己的手机，刚开始也不敢用，他现在没办法，后来用着就习惯了。但是别人的手机他是不敢碰，生怕她控制不住自己，摁坏了感觉。到现在有一点这种破坏冲动，破坏东西的这种冲动了，这一类强迫就是说怕自己失控去做一些坏事，我也见的比较多。但是一般他不会去做那些有严重后果的那些行为。比如说有的人他怕自己控制不住看阳光，他偶尔看一下，他绝对不会一直盯着看。他会怕自己控制不住地去摸电，但是220伏的电他绝对不会摸，他有时候电压低的它会碰一下，他就尝试一下。刀子它会怕自己抽，自己对眼睛是记一下，他是绝对不会抽的。

回答：

这类强迫性的冲动，我们首先要知道的原因，原因还是自我压抑，或者是对自己攻击欲望的压抑。这个我们可以想象，这位求助者可能小时候成长的环境比较压抑，他父母可能比较严厉，不允许他去犯错误，或者去做一些放肆的所谓的放肆的一些行为，导致它攻击欲望没地方发泄，就想到我们有的家里头爸爸打妈妈，妈妈打孩子，孩子怎么办？只能踢小狗，所以他压抑导致他愤怒或者攻击欲望，他没办法发泄，所以会感觉到怕自己控制不住去做一些事情！

想搞破坏每个人，这是一种本能，都想搞破坏。如果小时候我们允许犯点错误，允许搞破坏，长大，我们虽然不破坏，所以首先我们要理解这个症状，就是可能和小时候这种对压抑有关，怎么办呢？我的建议还是不逃避，可以慢慢的减少这种冲动行为，比如说我可以去做给在电脑屏幕面前拿个笔记本电脑做这个工作。但是我想破坏想按电脑屏幕这个冲动，出来之后呢？怎么办？这个冲动很强烈，掀起想想去的时候怎么办？我的建议你起来走一走，出去出门转一圈，但你稍微平静一点，再坐下来再工作，工作，等会又冲动又出来了，我再起来走一走。

只能这样子，如果是用这个处理你小时候压抑的情结的话，也可以你可以找一个做精神分析的咨询师去做这种长期的咨询，帮助你去处理你内部压抑的愤怒，但是如果是自己没有这个条件，你没有这个时间，也没有经济条件，你就采取转移注意力的办法，去类似于我们疏导疗法讲的方式，在不逃避的情况下，慢慢的通过转移，注意减少这种冲动的不良的循环，你越逃避有的时候有的时候也感觉到可怕。你真正就是干嘛，我就不去摁，我实在不行起来走一走，稍微平复一点的坐下来，这个循环慢慢就能被刹住。

我讲一个案例，我以前咨询过的一个案，是我们学校的一个女孩子学生，他有什么冲动行为呢？他经常每周都要一两次，半夜就是睡了一觉睡到凌晨两三点钟，他就可能在床上有点焦虑，这怎么办？他经常一直遏制不住的冲动。他一般是什么程序？就是起来以后从床上坐起来，穿衣服，把自己的包背着，然后干嘛？从宿舍里边出来，出来以后他的门楹锁了，他反围墙翻铁拦铁铁那个铁站了出来。以后到学校门口打个车，打个的士，有的是黑地打到我们南京的市中心，两三点出来，到了市中心三四点钟，然后转一转转到凌晨五六点了，天快亮了回来了。

他这个冲动，感觉这种冲动感才抵消才消失。后来我给他的建议是什么呢？我说下次一两点钟两三点醒来了，这种冲动出来了以后，你坚决不要去碰你的包，你可以起来，但是坚决不能碰包，因为女孩子她没有包的话，它很难出去，就不要碰你的包，那怎么办？你起来以后到宿舍楼下走一走走，一走，等你冲动慢慢平复了以后，然后你再上去。要不然的话，他在他桌子边上呆着，他就控制不住焦虑，包一拿起来就要走，所以通过转移注意力，自我提示，就把这种冲动给它打断这种方式，慢慢的控制住这种冲动行为。这个女孩后来慢慢这种冲动行为，后来就刹住车了。

问题2：

第二个问题很长很长，但是说现在大三正准备考研，但是他的问题是什么？余光强迫。一个是他在看书的时候，只要旁边有人，他就会不由自主的看向旁边的人，他害怕别人发现自己的余光，但是他总是能够感觉到别人可以觉察到自己的余光还有走路的时候，对面如果有人走过来，他就不敢跟他对视，会不自觉地把目光移开在有点余光恐惧或者社交恐惧的人里边很常见，不敢给对方目光对视，会目光会有理。

当然这个不是最苦恼，最苦恼的是第二个桥过正，他不知道叫什么，他就如果再坐在教室上自习的时候，周围如果有人说话，尤其是周围如果有人的话，尤其是后边有人在看书的话，他心里也会特别的紧张，然后他就会不由自主的动别人。可以觉察到我的不自然，他我能肯定。因为我表现出不自然的动的时候，比如后背会有抖动，别人的笔会在桌子上趴着一想，每次表现出症状，很多人都会这样，这让我极其焦虑，不能专心去学习它，越这样子越不自然形成一个不良循环，他就特别在意别人的评价，不知道这是什么类型的强迫症，实际上给你的余光强迫是完全一回事，就是怕别人看到自己的不自然！

回答：

怕别人评价自己不好看穿自己，甚至你都会怀疑你看自己别人的一举一动，都是干嘛我影响的。你看你这样子你就很内疚了。说最近这段时间我真的很焦虑，考研的时间又不多，他必须每天去上自习，但是一上自习这个症状就出来了。真的比较迷茫，不知道怎么办。首先这一个我在我们的课程里边与光强迫注意力相关，强迫这边讲了一个余光强把小伙子的案例，这是他前年来参加我的疏导班的男孩小伙子也是总是觉得他的余光他从旁边看别人的余光会别人捕捉到，而且别人干嘛，别人的一举一动，别人咳嗽一声，别人的动作都是干嘛？受他余光的影响，后来在疏导班大家坐一圈十几个人他求证了很多次，实际上大家干嘛根本就没有去关注他余光不育光的事，大家咳嗽一声或者笔掉地上，或者翻一下这个书，这都是他自己按自己的节奏走，给他的余光没有任何关系，但是你因为你太敏感了，太怕了，太怕。

万一自己的这些不自然或者扭动影响到别人的，影响到别人怎么办？你太怕了，你就把小猫放在老虎了，你把那些没有联系的一些这些行为或者现象，给自己的余光给人太怕的东西，联系起来了，那不就叫风声鹤唳吗？还有叫惊弓之鸟，还有什么成语就是说太在意了，你把讲假的当真的了，所以我觉得这是你过分敏感了。这种事实肯定不存在，当然你自己肯定不好去求证人家，你笔动一下，是不是刚才我影响你了？你不好求证，但是我见得多了，我们都给它当成这种怕万一都把它当成一个纸老虎，当成一个虚假空的，不要理它。

当然我不否认你很紧张的时候，你的身体可能会扭动。我们人太紧张的话，身体肯定会有一些舒服吗？或者是你干嘛，我有的人一紧张手就会抖，甚至有的人紧张脸都会抖，但你懂你的，你那个动作小的抖动，别人才不会受你影响。如果后边那个人，因为你在很小的一些抖动，别人就受到影响了，他除非他有强迫症，他对别人这种干扰，特别在意它的噪音，对。别人那些小动作很在意，那事就不是你的问题了，是他自己本身有强迫症，他才会这么在意。

否则的话人家可才不会在意，所以我们有的时候会拿自己这种完美主义高标准也要去套别人，去投射给别人，以为别人会关注到我们，或者特别在意我们的一些不太好的举动，实际上我们想多了，所以过于在意别人的评价，我们要对他下手，对于这个怕我们要干他，所以他每次出来的时候，自己每次都提示他，这是我的。小痞子又出来吓唬我了，穿了一个杀人犯的衣服装上个样子，又来吓唬我了，我及时的提示自己，不要搭理他，慢慢去摸索。对于怕别人评价或怕别人被我干扰和这个怕慢慢就摸索，既不排斥，也不投降的钢丝绳的感觉，这是我们进步的方向。

首先不逃避，在不逃避的基础上慢慢去摸索两个误区，中间正确的钢丝绳，这个确实是很难的，大家线上的提问，等一会我先把我手上这个解答了，在线上提问应该是有时间回答一部分。好不好？三第三个问题可能是两个家长提的，两个家长提的。第一个问题是一个高二的女孩子每周洗一次澡，每次要洗两三个小时，甚至更长的时间。但这个女孩她不觉得难受，没有改变的意愿，还有她每次离开座位的时候，尤其是在坐火车下车的时候都要反复检查，心里明明觉得没落下，也要反复检查。还有其他的反复询问，反复确认等等，我就不讲了，说这怎么办？

问题3：

还有一个家长问的和他这个问题非常类似，就是说一个大学生他洗手时间非常长，来回的检查怕洗不好，怕脏洗澡，解大便擦的时间很长，出门怕裤子，鞋子被碰到，碰到什么厕所的门之类的，回家就要来回检查，用湿巾。湿纸巾擦一擦，擦两个小时，影响生活很大，无法学习。现在是不交往不爱说话，每天大多数时间在忙，强迫的是求治欲望很差！吃了药物治疗近四年，情绪低落，没有生活动力，说怎么帮到他，自己想改变，怎么才能帮到他，让他自己想改变这一个女孩。另外一个是男孩女孩没说这种，就是说解大便时间很长的，怕脏洗澡，这两个非常类似，肯定是两个人，但是非常类似。

回答：

非常难，有两种可能。第一种可能他们是什么呢？可能是强迫性人格，听我课里边人强迫性人格和强迫症的区别。你们看一看有没有可能是强迫性人格？强迫性人格的话，他跟强迫症就不一样，强迫症会非常痛苦，但是强迫性人格呢可能症状也很多，但它不是特别痛苦。所以最好你们到医院的心理科去确诊一下，诊断一下，如果不是强迫性人格，而强迫症的话，可能干吗？第二种可能就是他还没有到改变的时候，或者他火候不到，痛苦不到一定的程度，他有的时候他不愿意去求助，这时候怎么办？我们只能等待了，所以这个时候我们只能等他或者叫先随他，他爱干什么干什么，就先养着他，但是我们留一个出口，可以提供一个出口给她，就是说你愿意咨询的话，我们随时会支持你去找心理咨询师咨询。

当然对于这些求助欲望的，特别是跟父母逆反的，很多孩子很难弄怎么办？你越是给他往东，像叫他向东，他就越向西，那怎么办呢？实在不行去买一点，比如我的书或者其他人的书都可以。这强迫症的书，你可以放到你们家茶几上或者是饭桌上旁边，放在比较显眼的位置。但是你永远不要说这本书你看看吧，你一说让他看，他肯定不看。那就是干嘛，相当于你们自己没事的看看。这个时候他有可能就翻一翻。对，强迫症一定要了解，比如说对黄老师有一点熟悉，他将来有可能说我找一找老师咨询，所以这两个案例都是求助欲望不太强的。

确实很麻烦，很难弄，我们见到这样的很难弄。很难弄。那就慢慢等待，就是说我们很多父母这种面子实在是一下接受不了，或者孩子这个情况接受不了，我们只能调整家长的心态，慢慢等待，好不好？

问题4：

第四个问题就是说，我强迫症是时轻时重的，听完这个课程之后，强迫洗手的次数反而增多了。我洗手不完全是怕传染什么病，就是觉得手摸了别的东西，在摸自己的衣服和身体，觉得非常厌恶。洗一下手感觉好一些。尤其是在每次睡觉之前，洗手次数非常多。

回答：

比较集中。我想知道为什么会这样？为什么这样？我觉得有的人洁癖，尤其是在他进卧室的时候，你看睡觉的时候上床的时候，我手可能要给放在身体上，尤其是跟我们所谓的个性有关的性器官什么部位，因为我不知道你是男孩女孩，就这里边可能是干嘛？跟性方面有关系。其它方面不怕脏，尤其是进卧室的时候上床的时候，那我就特别厉害。你这个可能跟性有关系。是不是？你觉得这个性是很脏的东西，所以潜意识里总是好像一方面又渴望！有这种渴望，另一方面又觉得他不好，就要给她偏心界限，给她搞得特别干净，我觉得这跟这方面有关系，你这个确实给什么传什么病没关系。

你可能对性心理方面性方面的洁癖。以前有人说我可以接受洗手的问题，带着洗手的问题生活，我觉得这种说法对我也挺难做到的。做一般人来讲都挺难做到，就像我们有一个不是洁癖的，他总怕踩到狗屎，他走路散步，一回头五步一回头。我们有的心理科的医生就讲了，回头你回头就是你这样不难受就行了。怎么可能呢？他的自制力很完整，怎么？感觉到别人在前面走旁边走，他不断地回头，他自己都感觉神经，所以不是说叫你带着洗手的问题生活，那样子的话，你这种强迫和反强迫会一直存在，你会一直痛苦。

现在怎么办？听了这个课以后，就是说我们可以挑战怕字，原来洗的多的，我就可以少洗一点。晓得原来进上上床之前我洗的很多的，我就少洗，甚至干嘛都给自己规定十秒钟一次，十秒钟结束了，我再难受硬着头皮，我就上床了。就像昨天晚上我在学校咨询，我们，就两个女孩子洁癖，那我就手我用手去摸我们的地毯，往往手上弄，往脸上弄，叫他跟着学。我这一招鲁教授原来教我的，好多真的是很勇敢，但是我摸过以后还行，我不在意，他摸了地，地毯有点脏，但是我不会在意，我也可以暂时不行。

但是对于她来讲，她摸过以后他就特别难受。所以强迫症的难点就在于你怎么样忍受这种难受感，忍受这种痛苦，带着这种不放心的特别不舒服的这种感觉痛苦感去继续该干嘛，该上床睡觉睡觉，而不是说我不放心我就去洗。你该做的是上床，而不是去洗手。这样子你的痛苦才能慢慢减少，以短痛代替长痛才是正确的方向，不是叫你带着洗手这个问题去生活，而是带着我不用洗那么多，我也可以去生活，沿着这个方向走，你方向错了，你在原来的小方向不变，就死循环方向变了以后，看到没？

我这个痛苦是有价值的。原来短长痛是没有价值的。所以这里边我们把思维和行为这种关系要搞清楚，思维我没法控制，但是行为我可以控制。我这种特别难受，不舒服这种感觉。我没法控制，但是我可以控制我的手和脚，坚决不洗，坚决离开，洗洗手池，我就坚决上床上床睡不着。我我看电影也行，刷手机也行。反正就是坚决不行，宁可今天晚上不睡觉，我也不行，明天早上该上班上班。这样子拼几次试试，真的，如果说你要去有条件做长程咨询试试！

常常咨询症状可消的，减少非常慢，需要好多年。所以症状本身来讲，疏导疗法这个方式是非常好的，你要去探索性格，深处的东西就认识性格可能就精神分析是比较好的，改造性格不见得非要用精神分析，我们有的人我讲的改造性格典型的案例，个案男的男士。人家就没有。人家就用疏导疗法，我不断的提示自己，我的性格过了，我坚决去调整，也可以慢慢有很大的改观。

问题5：

第五个问题，第问题是我明明心里已经明白了强迫思维，不是自己的想法，都在试着划出这个错误思维，但是每次会不知不觉地再次陷进去，忽然意识到的时候，在讲自己的思维，你再次陷进去的时候，既然不知不觉感觉不到，那你只能随他去了，在那边绕了几分钟，我突然感觉到我又上他的当了，又进去了，你意识到了那个时候在提示自己少跟他纠缠，少喝鸡蛋，赶紧做做其他事，做到其他人的过程中又不知不觉又进去了！

回答：

你不知不觉，就没办法在意识到以后再出来，就少想多做。这个方向。你再次陷进去的时候，既然不知不觉感觉不到，那你只能随它去了，在里边绕了几分钟，我突然感觉到我又上他的当了，又进去了，你意识到了那个时候再提示自己少跟他纠缠，赶紧做，这个方向是对的，习以治惊，时间长了慢慢就出来了。

问题6：

第六个问题比较短，说强迫症有药物可以介入治疗吗？就是可以用药吗？

回答：

如果你的强迫症状焦虑抑郁比较严重的话，我是建议你可以服用一点药物的，我们常见的药物实际上什么难事？舍曲林赛洛特实际上都是抗抑郁剂，这种抗抑郁的药，同时有抗焦虑，它可以缓解你的焦虑和抑郁情绪。如果说你的焦虑抑郁不是特别严重，我建议你最好通过心理咨询，心理调整，通过我们听我们这个课慢慢去改变，慢慢去摸索药物！是对少数的一部分人有的效果还挺好。但是多数效果不明显，但是不否认药物可以缓解焦虑和抑郁情绪。他在解决怕字或者解决症状本身，比如效果不是很明显。

问题7：

第七个问题说我们强迫症求助者之间要不要多交流？

回答：

因为大家都处于心力不足的这个状态，心力不足，大家好像都很弱，都很无助。能否会因为互相交流而被传染别人的症状，有没有可能？你的心里这么弱的时候，你再给听听别人的，不很容易传染别人的症状了吗？

所以这里边我的回答是，大家当然可以交流，同病相怜，而且可以干嘛？互相照镜子，你帮我分析问题，我帮你分析问题，当然大家交流的时候方向要一致。不是说你吓我，我吓你，就像我们有的人恐怖艾滋病的。加入一个恐艾，那就完蛋了，交流的都是最近有什么新的艾滋病亚型出来了，一交流他更害怕了，我们的交流的方向一致，以疏导疗法作为工具，我们用它目标指向也要对目标指向怎么样？我们怎么样来克服，怕字怎么样？帮助对方来发现问题，看问题旁观者清，对不对？看对方的问题都很清楚，至于症状传染的问题，不怕我们疏导疗法，都是围绕着怎么样解决帕子来的。

遇到极个别的传染了最多三五天，他又回到他自己的症状上，传染的很容易固定下来，你也可以传染个试试，像我们疏导班，我就是先讲传染的问题，我大家就互相学习，有本事就传染。开了以后正好我们就用疏导疗法学这个方式去干她，而且干嘛？你会发现传染一个新症状，你原来的老症状就不在乎了。但是过一段时间老症状又回来了，新症状很难就固定下来。

问题8：

第八个问题，说强迫症会与精神分裂症共病吗？或者同时存在吗？

回答：

大家有个问题，说强迫症会不会转化成精神分裂症？这里边给大家讲一个比较确定的答案。第一个是我们森田疗法里边是森田正马还是哪个专家说的，就说强迫症患者。，很难转成精神分裂症，这是两类完全不同层次的障碍，还有一个是鲁教授在临床长期跟踪随访的，从50年代一直随访到80年代，当时还没有心理治疗，也没有什么写的药物治疗，一些强迫症患者后来就吃一些抗精神病的药，来治疗强迫症，实际上效果也不好。

后来他随访了大概有三四十个人，随访的时间是15到30年，结果事故的30年期间，这些人强迫症并没有好转，但是没有一个转化成精神分裂症状，所以大家放心！但是确实有一些精神分裂症患者，有些精神分裂症患者，他会有一些强迫症状，比如说有的精神分裂症的，他会在那拼命的洗手，反复洗手，一洗半个小时。他有强迫症状，但是他不代表他有强迫症。因为强迫症和精神认证是两个完全不同的障碍，两者有本质的区别，是强迫症的有自制力。

他会主动求治。而精神分裂症没有自制力，他在这反复洗手，她不会认为这是症状，所以他洗手这是一个他没有自制力的一个精神症状而已。

问题9：

到第九个问题，可能我们好多人有选择困难，求职者是在高三的时候，不知道要不要告诉别人，我学习了，告诉了，我觉得自己不想告诉他们，但是不告诉，也觉得自己遮遮掩掩的。这样子不好。然后有一次他们问我的时候，我就说没有学，就是相当于骗他们了。

然后马上就觉得自己这是骗人，然后就在那反复回忆，反复假设，说或者不说很纠结，然后我觉得没有完全告诉告诉别人自己学了什么，以及告诉别人，我学了，但是没有告诉完整。告诉了一部分，也是骗人，可能会影响到别人。我自己学得很少影响别人，让别人觉得好像导致别人也不学了。然后我就很纠结，后面就有内疚感，然后我一学习就会想到这些，然后我就不敢学了。看到没，所以他就这么纠结。我觉得有点像选择强迫症一样，选A还是选B，他选择困难，哪一个就觉得不好选，A好像不太好，B好。选B又觉得B不太好，A好，总是看到这个他选择的一些缺点。完全告诉你，觉得不可能，你总归不可能告诉人家那么全。告诉一部分，这不是骗人吗？所以对于A、B的选择，我的建议是你果断选一个，怎么选择都没有问题，就是什么意思呢？你告诉他也行。学我在学什么？不告诉他也行，我没学。

你不撒谎你就没法在世上活。每个人你从早到晚你是实际里边你能肯定要撒好几句谎，所以这个告诉也行，不告诉都可以。你非要去告诉完的话，这个谁也做不到，所以实际上背后的冲突就是掩饰不掩饰冲突。说不掩饰自己受不了，拿来全部向人家敞开，当然掩饰又怕给对方看穿了，然后对自己有意见怎么办！

实际上这个背后都是在掩饰自己的一些攻击的愿望，这个话比较难理解攻击愿望之类的，掩饰这些攻击欲望，怕自己犯错，不让自己犯错，怕被惩罚。而实际上三个谎有什么关系呢？我们要皮厚要学会撒谎，只要不是撒谎，不是害人就好，善意的谎言是一种智慧，对不对？

问题10：

还有一个问，有时候在学习的时候，不知道为什么会想一些不好的事，内心就十分的抑郁，但是一时无法摆脱，这个时候该怎么办？我不清楚你问的不好的事是什么？究竟是过去的倒霉的事儿，究竟什么是我在想，你不好的是什么？非道德的。是不是性观念跟性有关的？我就不好猜测，你不具体我就没法回答。

回答：

强迫症和精神障碍和病态偏执的区别就是有没有自制力？他对自己的心理问题或者心理现象有没有认识能力？那么强迫症有自制力，会主动求治，而病态偏执，他可能没有自制力，他不认为是心理问题，不认为是自己的问题。然后他没有求助愿望你说他有病，是不是有心理问题了，他说你才有病了，这个叫自制力，是他们最主要的区别。

问题11：

我在北大六院，上海精卫南京脑科医院，西京医院都去精神科看了，但都是只给我吃药，我觉得一点用都没有，我该怎么办？

回答：

你为什么是精神科呢？我们如果是强迫就需要去心理科，不是精神科，我估计是不是你打错了。打心理科也是大部分都是开药。怎么办？就疏导疗法听听了慢慢实践，我这个课我感觉我讲得很清楚了。所以慢慢实践，然后我不知道你是不是需要咨询师的陪同，比如我陪着你有好多比如洁癖的，他一个人去摸地板，一个人就少洗一点手很困难，如果陪着他，他就特别有勇气。你像有的怕死人的叫她去太平街，那是不可能的，我陪着他，他就胆子超大，所以你看你看看情况，你需要陪同实践吗，需要的话，你真的是要预约。

当然如果你逃避，你说太狠了，让我去挑战，太狠了。你一步一步来也行。从挑战小怕到中怕到大怕也行，但实在不行，最后一条路，你做那种精神分析，他虽然很慢，但是也有用。

问题12：

疏导疗法跟认知疗法有什么区别？

回答：

我现在对认知疗法，我自己感觉我不是太推崇认知疗法呢，讲些道理，我相信我们都懂。疏导疗法大家有没有发觉，更在意行为？如果你有逃避，你有强迫行为的，我们比如说洁癖的我们去挑战，我怕什么东西的，我就行为上去克服，试试看，忍受痛苦！这是行为上大家可以理解的，我们通过行为的方式去慢慢减少强迫思维。比如说我在上课的时候，脑子里老是冒一些无关的念头，甚至我们有的会冒什么性画面。所以这种即使是纯粹的强迫思维，我也可以随时就坚持，不逃避，那我就坚持上课。冒你就冒。在坚持上课这种前提下，然后慢慢去摸索，减少排斥也不投降这种感觉。

慢慢的我就走上正道了，他来了以后慢慢就不在乎，不在乎了，它干扰你干嘛，看到吗？即使是纯粹的强迫观念和强迫思维，我也比较支持类似于在现实的实践中慢慢去摸索这种感觉。摸索这种感觉实际上也是一种行为，所以我现在觉得行为治疗效果还是非常好的，因为这种体验才能带来我们变化纯粹的道理，你跟他讲手气十秒钟就行了，你没必要洗三分钟五分钟，你洗一遍就行了，没必要洗三遍。没用。他也知道他应该没事。但是万幸你怎么解决万一的问题！

所以实践，可能慢慢这个效果是非常好的。当然还有其他的精神分析，那种慢慢就处理你潜意识的冲突也可以。

问题13：

在调整完善自己的人格方面，是否能多讲一点具体的方法和技巧？

回答：

这种性格调整确实是很难的，你没有足够的精力，你没有经历过足够的挫折，或者比如说原来怕丢人的，你就要慢慢去学着丢人，你丢人的次数不够，你就很难，性格上好像很难去有大的调整。

所以在我们在一次次的反复的丢人，我也来怕，原来越怕什么，也去挑战什么，这个过程中，慢慢去完善自己的性格的。我性格过头了，我就着他，我就要改怎么改，在现实生活中，在人际关系中改，而不是喊口号，在这个过程中慢慢变得皮厚起来。有一位男士，他原来可是老实得像木头疙瘩一样的。后来他讲有一次他在水库里游泳，结果两个女的就见到她嘲笑她，甚至拿手机要拍照，说说你在水库里边游泳了，你不雅，后来他就把裤子准备一脱，你们想拍你拍吧。

结果这两个女的给吓跑了，臭流氓，你看到没？我们就慢慢学会变得不要脸，告别，打破完美，允许自己有点瑕疵，允许犯错。我敢这么说，是因为我们大家都太要脸太在意别人评价了，太要求完美了，我才敢这么说，具体的方法和技巧就是多挑战，少逃避，你至少少逃避，如果在这个基础上能够多挑战，那就更好！但是每挑战一次，每前进一步都是血淋淋的。真的是这改造性格，是不是说？你看大家在外面，我们参加各种培训，他每个人都有自己的心理困惑，都需要去慢慢去改变，都是很痛苦。

问题14：:

老师，我一坐下来学习就会紧张焦虑，比如现在听您的课，我就很紧张，呼吸急促，身上出汗，想要逃离。可是我对知识要求是很有求知欲的，为什么我会在这接受新知识的时候就紧张呢？这种情况怎么办？

回答：

这里边你是不是对这种紧张焦虑感太排斥了？你就给他做一个小痞子，作为一个强迫观念处理，干扰了你的注意力就干扰，千万不要要求我要学知识，我要全部听进去，那就完蛋了，紧张感一出来，你就更加紧张，形成一个条件反射或者习惯性，一学习，小痞子就开始出来骚扰你，一学习就出来吓唬你！

你结果每次都排斥人家，怕人家，排斥人家，就更吓唬你。这是一个不良循环，进入一个良性循环，就需要你减少这种紧张感。你怕紧张感出来，干扰你，也是一个可以给它当成一个强迫思维处理，包括我们有的有社交恐惧的，就是上台以后紧张感，脑袋发涩了。对这种感觉都慢慢学着接受，减少排斥，你的症状就会越来越轻，越来越不在意。

问题15：:

我总是控制不住，自己会有坏想法，而且控制不住自己，表现出来，遭别人嫌弃嘲笑，感觉自己很坏很渣的一个女生。

有坏想法吗？我觉得新念头没有好坏之分。你比如说我冒出来想杀人的想法有什么奇怪的，每个人都有攻击欲望，我只要不去杀他，我只要没有这个行为，我随便想，我甚至想了把它开肠破肚也没关系，什么叫坏想法，你这个坏想法，这个定义本身就有错，但是我不知道你控制不住表现出来什么意思。你是不是在网上直接骂张三了，这个就属于行为了。所以我们行为要尽量去控制住，但是想法随他去，所以我不知道你说控制不住自己表现出来是什么？就直接骂人家，直接拍人家一巴掌了。这些当然我们不可以。

问题16：

还有一个请问强迫症的遗传吗？

回答：

我们的结论是不遗传。但是为什么他比如说我确实遇到爸爸是个强迫，在十七八岁十八九岁来找鲁教授咨询，结果他20多年之后，他带着他女儿过来找我咨询，她女儿也有强迫症，我不认为是跟遗传有关系，而是跟她爸爸后来这种身教言传有关系，这还是后天的。

你想一下，如果这个女儿生下来以后，换一个心态非常好的家庭去带的话，我相信她长大应该是没有强迫症的。为什么有强迫症？是因为他爸那种强迫的性格，完美性格，通过身教言传这个方式影响了他女儿，所以他不遗传。

问题17：:

经常被别人说太瘦，害怕别人说你太瘦了，多吃点多吃点，后来就发展到夏天，穿T恤就小心翼翼，然后害怕与人交往，感觉别人在嫌弃自己太瘦，经常情绪低落一段时间，现在对自己的身体很焦虑，影响自己的生活和学习，我也希望能够改变老师，我怎么才能挑战？

回答：

你都说了，这个太简单了，我举过一个例子，一位求助者他怕自己太瘦，夏天不敢打篮球，冬天穿着棉衣才给他打篮球，人家现在都根本就无所谓了，脸皮就超厚了。

怎么挑战呢？你就越是夏天越是穿着T恤跟人交往，顶着别人怎么看我，人家会不会嫌弃我，顶着这个东西坚决跟人交往，约朋友出去玩，挑战一天两天一次两次试试看，我们一定会走出来的，所以要对自己要狠一点。越狠越好。

问题18：

说强迫症会传染吗？我有余光强迫症，我很害怕传染给我老公，然后就会很关注他。

回答：

放心，除非你老公有余光强迫症。他如果没有，你想传染也传染不上，想多了，不会的。

问题19：

我每天都在无时无刻都在想自己是不是在做梦。早上我起来在想我是不是真的醒来了，还是梦见自己醒来了，一直想很痛苦。

回答：

这个属于这种强迫思维了，所以你要是意识不到，就我刚才回答这个问题，意识不到，在里头转啊转，一旦意识到了，你感觉到自己怀疑了，怕万一出来了，万一是做梦，早上起来，万一是做梦，梦没醒，这个贴个标签，想多了，随他去！该洗脸洗脸，该刷牙刷牙，该出门出门，就及时的提示自己，从误区二里头，万一是做梦怎么样，我这个梦跟现实分不清了，后果会多严重，我相信你是误区二居多！及时的提示自己，从误区二里走出来，及时的刹车，少想多做。实际上是我相信你99%是分得清是在做梦还是现实，但是就怕万一，这样出现怀疑，如果担心就马上提示自己及时的刹车。这个时候该干嘛干嘛去。

谢谢大家，再见。