023.性瘾：怎么摆脱道德焦虑，戒瘾不戒色？

第22课性瘾：怎么摆脱道德焦虑，戒瘾不戒色？

—本期你将听到—

一、性瘾的争议性：性瘾究竟是不是成瘾

二、性瘾的复杂性：如何判断自己有没有性瘾

三、性瘾的应对方法：有了性瘾该怎么办

—本期正文—

壹心理的朋友们大家好，我是沈家宏。

今天我们来说说什么是性瘾，以及如果染上了性瘾，又如何从这里面走出来。

性瘾是一个有争议的成瘾。一些专家认为有性瘾的存在，另一些专家则认为没有这回事。一些人认为性成瘾即使有，危害也不大，至多是个性欲望满足的问题。有些人更认为性成瘾很严重，它能摧毁个人事业、人际关系并引发健康危机。

最新一版的美国精神疾病诊断，就没有把性瘾列为精神障碍。而最新版的国际精神疾病分类则把性瘾列为“强迫性行为障碍”并明确指出，此类行为是属于精神障碍的范围，是疾病，需要治疗。

那么，“强迫性行为障碍”的特征或者是表现是什么呢？国际疾病分类的定义为：“强迫性的性行为障碍”，它的特点是持续性无法控制的强烈的、反复的性冲动，导致明显的痛苦和伤害。这种障碍所表现出来的行为特点，特别是患者在主观上需要不断地更换身边的，才能不断地满足自己的生理需求，但是，每次短暂的快乐之后，自己却又陷入了无尽的烦恼之中。

从专业的视角来看，在分类上，性成瘾被列在“冲动控制障碍”的类别下，并没有被列在成瘾行为的条目下。很显然，“强迫性的性行为障碍”与成瘾行为还是有区别的。我们从定义中可以看到，“强迫性行为障碍”主要针对于“性冲动”，而不是性行为。因此，对性成瘾的研究，还需要更多的探索或者是证据。

尽管如此，仍然有一些专家学者坚持认为，只要一个人出现了强烈的、连续的或者是周期性的性冲动行为，这就是性成瘾。并且，如果这些性冲动得不到满足，还会产生强烈的不安和焦虑，他们为了满足性的需求，甚至需要牺牲自己的其他任何事物。

那么，既然争议那么大，我们到底能不能把性瘾理解成为一种成瘾问题，就像其他的行为成瘾那样呢？如果可以的话，什么样的行为特征符合性成瘾的标准呢？

撇开上面所讲的争议部分，我们先来回顾一下成瘾的标准是什么，这个我们在第一课里就已经说清楚了——成瘾行为是一种愉快的，具有伤害性，不可控制性的，并且是反复发生的，突然停止或减少此类行为后会出现严重身体、或心理反应的行为。从这个标准来看，如果一个人的性行为符合这个特征，那么，我们就可以说这种性行为就是瘾行为了。

再强调一遍，由于任何成瘾行为都具有伤害性的特征，因此，判断一个反复发生的行为具不具有成瘾的特征，就看这种行为有没有给他的身体、生活、学习、工作或社交带来伤害或影响。而看一个人有没有性瘾，重要的是要看这种行为是不一种强迫的行为，有没有给到自己带来伤害，他们是在掌控着性，还是性在掌控着他们自己。因此，不论你的性活跃度有多大，只要没有危害到自己的工作、身体、生活、情感、和社会，就与性瘾无关。

所以，真正属于临床意义上性成瘾的人，在人群中的比例是非常少的。但是，由于性瘾已经是一个普及程度比较高的词汇，很多人在出现性困惑的时候都会怀疑自己是不是性瘾；再加上性成瘾与赌博和游戏成瘾不同，性是具有伦理和道德性的，还会涉及到法律性。因此，性成瘾就比其它的行为成瘾更具复杂性。

也就是，造成很多人误以为自己有性瘾的现象。当一个人倾诉他有性瘾的时候，那么，他实际上，困惑可能仅仅是出于自己出现了自慰行为、也可能是迷恋上了网络色情视频、最后，只有少部分人才真的属于刚才所说的，无法控制的性冲动、性滥交行为。

不过，大家之所以会觉得自己有性瘾，就说明这些行为给自己带来了心理上的困扰，对有的人来说，这些困扰还很严重，可能是非常的焦虑、极度的羞耻，到了影响工作、学习和生活的地步。而这些心理困扰，很大程度上是我们不恰当的性观念、性认识造成的。

一方面，社会环境中长期以来的性羞耻文化和性压抑氛围，让很多人形成了过分保守的性观念。另一方面，性教育不够普及、性知识了解的太少，还有的通过错误的渠道学习了错误的性知识，也是造成大家会有错误性观念的原因。

以自慰行为为例，有些人也把它叫做手淫、打飞机等等，恐怕很多人都会认为这是一个问题，会带来严重的困惑。就是因为觉得，手淫是一个见不得阳光的行为、是不道德的行为；甚至有些人，他根本就否定了性的欲望属于正常的生理需求，就像吃饭睡觉一样正常；反而会觉得性快感就是不道德的，就是羞耻的；那自然而然地，只要他有了性欲望，有了手淫行为，他就会特别自责，就会去对抗，觉得自己不应该出现这样的行为。

而有些人呢，他可能并没有特别强烈的性羞耻感，而是觉得手淫这种行为，它影响了身体健康，进而在心里给自己设定了一个数字，比如说，“一周不能超过3次”，可是，由于他太看重这个标准了，以至于变成了最重要的事情，那一旦自己的频率超过了这个设置，就会焦虑不安，本来可能3次真的就能够满足欲望，因为这种控制，这种压制，觉得手淫不够好、影响健康，那你要是克制的话，恐怕就需要6次、甚至更多次数的手淫，才能达到性欲的释放或者是满足。

因为这些对抗、压制的心态，手淫行为慢慢地就可能变得失控了，逐渐逐渐就演变成了一种无法控制的冲动性的行为，反过来，又因为这种失控的状态、或者是局面，让他会更加觉得羞耻、更加带来焦虑，当到了这种地步的时候，它真的就会影响你的心理健康了。

其实，不管是从医学的角度看，还是从心理学的角度看，手淫都是非常安全的、正常的，也是健康的一种满足性欲的方式。所以，我们现在都不再认为它是问题，而是一个正常的性行为的组成部分，我们在心态上要把它正常化。从成瘾的伤害性这个标准来看，手淫既不伤害自己、也不会伤害到别人，还能满足自己的性欲望，带来快乐，那它就不属于瘾的范畴。我们需要做的，就是放下心里的枷锁，以正常的眼光看待它就可以了。

而对于真正的性成瘾者来说，他们所面临的痛苦比其他的成瘾更加复杂、更加严重。

首先是性瘾的形成原因比较复杂。有些人是纯粹生理原因导致的；有些人是生理原因和心理原因交叉导致的，由于本身属于性欲旺盛的人群，长期压抑之后出现了反弹，从而导致失控之后的成瘾行为；还有一些人，可能是在原生家庭中，经历了父母的外遇、或父母因外遇而离婚，甚至是遭遇过性侵犯的一些伤害，从而导致一个人在性欲望的释放、和的寻求上、关系上出现障碍，出现性瘾；还有一些人，由于遭遇了生活中的挫折，为了逃避现实，结果掉进了性瘾的困扰里。

其次是性瘾的后果比较复杂。尽管性成瘾不一定会导致法律问题，但它的确更容易让人触犯法律。此外，性成瘾的人还面临着伦理问题、道德问题等等。

当把性成瘾并不视为一种疾病，而是视为一种道德的问题的时候，会使得有此类行为的人因为害怕受歧视、或遭到谴责、或难以启齿，也会让他们羞于向外界寻求协助，因此，使得此类人群得不到有效地帮助或者是干预，从而使得他们的性瘾问题越演越烈。那么，从道德的角度来讲，把性瘾问题列入精神障碍的标准里，可以促进人们对性成瘾者的去道德化，有利于性瘾者寻求专业人员的帮助。

所以，我们会看到，真正的性成瘾者，不仅会给自己带来严重的伤害和痛苦，也会给自己的婚姻和家庭，也包括自己的配偶、孩子和父母带来非常深重的痛苦和影响。因此，纠正性成瘾，不仅对于性成瘾个人，还对他们的婚姻、家庭，对他们的配偶和孩子来说，都具有非常重要的意义。

我们知道，性是一种本能，是我们每个人的刚需，如果得不到恰当的满足的话，同样会带来躯体或心理上的问题。性最本质的部分是用来繁殖和传宗接代，然而，性又可以成为人们满足其它心理或社会需求的工具。比如说，亲密关系、价值感、愉悦、成就感、征服感、归属感。而从前面的课程里我们知道，成瘾的行为通常会成为成瘾者用来解决所有问题或满足成瘾者所有需要的工具或万能钥匙。因此，解决性成瘾问题也像其它成瘾一样，要发展出自己解决问题的能力，发展出除了性之外的解决问题的能力。

因为性是一种本能欲望，如何把这个欲望控制在道德和法律的范围内来满足，是解决性成瘾的一种非常重要的原则的关键。要想解决性成瘾，首先要解决成瘾者对性的态度。把性控制在道德和法律被允许的范围内来满足，对自己的性欲望满足承担起责任。在结婚之前，对自己的性伙伴负责；在结婚之后，对自己的配偶负责。

性成瘾往往是性压抑的结果。因此，如果和异性能够建立健康的交往关系，则可以减少性成瘾的发生。可通过协会、驴友会、健身俱乐部，等健康的社团来和异性建立恰当的社交关系。这样，即可以满足接触异性的需要，又可以在和异性的打交道的过程当中中恰当地释放性的能量。

当一个人的性能量张力特别大的时候，可以通过体育活动给到性能量一个出口。比如，你可以选择跑步、打球、体操等体育运动来间接地释放性欲。

从心理学角度看，艺术是对性的间接释放。因此，可以选择通过艺术来释放自己的性能量，如可以通过练习书法、也可以通过绘画、也可以通过唱歌、跳舞等文娱活动，来释放自己的性能量。

对于那些想通过想利用性来证明自己的魅力、价值感和自信的性成瘾者来说，可以通过自己的努力，在自己的工作和事业上获得更多地成功或成就，他就不需要通过用性来证明自己的价值，来获得他人的认可，来赢得他人的欣赏了。因此，给自己定个通向成功的目标，然后朝向这个目标来努力。当一个人在事业上获得了成功，或者人生中有了健康的目标和方向时，性成瘾的可能性就减少了。

性成瘾还可能是早年缺失亲密关系有关，也可能与不断更换抚养人但在抚养人那里也没有得到亲密关系有关。如果是基于这个原因，就需要帮助性成瘾者与他的父母亲和解，并在父母那里重新建立亲密关系。如果和父母重新建立亲密关系太过困难，也可以尝试发展新的亲密关系，比如说，在成年后交往到非常关心自己、爱自己的另一半，有非常好的朋友等等，新的爱情、新的友谊也可以弥补和替代童年所缺失的亲密关系。

如果性成瘾者与早年的性虐待或性侵害的经历有关，那么，性成瘾者可能就需要借助心理咨询、或心理治疗的帮助，来处理性成瘾者早年的性创伤。此类性成瘾者只有帮助他处理好那些早年的性创伤之后，性成瘾的行为才可能得以中止。

讲到这里，我们来总结一下，这节课主要讲了性瘾的争议和它的复杂性，心理学和医学的有关专家并没有对它形成统一的认识；不过，我们仍然把它放在成瘾的框架下，给受到性瘾困扰的人一些建议和方法；最后，我们希望大家听到这节课之后，能够更新自己的性观念，谨慎地使用性瘾这个词汇，不要轻易地把你自身或者其他人的性活跃当成是“性成瘾”。

好，今天就讲到这里，我们下节课再见！