【第十一讲】吸烟对糖尿病患者的影响

关爱于心，携手同行！亲爱的听众朋友们，大家好，欢迎大家收听由良知关爱与115健康促进中心共同制作的糖尿病专题课程《20节糖尿病专业课，告别血糖不稳定》。

在上一期节目我们聊了二甲双胍会不会伤肾的问题，今天我们就来聊聊吸烟对糖尿病患者的影响有哪些。

吸烟的危害，众所周知。吸烟不但危害自己的健康，更由于“二手烟”的存在危害家庭成员与他人健康。但是，还是有很多老烟民对其难以放下，今天我们就来说一说，吸烟对糖尿病患者的伤害有多大？

吸烟是糖尿病的第一杀手

大家可能认为血糖高是影响糖尿病寿命的最主要因素，因为血糖高会带来各种慢性并发症，危害健康。但是，研究人员对超过27万名的2型糖尿病患者进行调查，发现结果却并非如此！

瑞典学者进行一项队列研究，对271174名糖尿病患者与1355870名没有糖尿病的正常人进行平均为期5.7年的观察。了解哪些因素（比如血糖、血压、血脂、吸烟、经济状况等等）影响糖尿病患者的寿命及影响程度。

结果发现：血糖是糖尿病患者心肌梗死与脑卒中的首要危险因子，而吸烟是糖尿病患者全球死亡率的第一危险因素。

对，您没有听错，吸烟是导致糖尿病患者死亡的第一杀手。

吸烟对糖尿病患者的影响到底有哪些？

1、吸烟会增加糖尿病的发病风险

吸烟与糖尿病的关系一直为人们所关注。一些国外的大型临床研究甚至早已证实：吸烟累积量越高，发生2型糖尿病的概率越大。吸烟可通过多种机制增加糖尿病的发病风险，其中，烟草所致的胰岛素抵抗可能为主要机制，而且被动吸烟是糖耐量异常发生的独立危险因素。

也就是说，无论是吸烟还是二手烟，都会增加糖尿病的发病风险。

2、吸烟导致胎儿发育异常

尼古丁可引起胎盘血管收缩，降低母亲对胎儿的血液供应，影响胎儿的发育，甚至导致胎儿缺氧窒息。

不仅如此，有研究显示，吸烟还是1型糖尿病的发病因素之一。母亲孕期主动或被动吸烟，可使烟草中的有毒成分经胎盘传递入羊水和胎儿血液中，影响了胚胎的胰岛发育，或者直接对胎儿的胰岛细胞产生毒性损伤。

3、 吸烟对糖尿病患者血糖控制的影响

大量吸烟可明显升高血糖，也可导致患者发生低血糖事件的风险增加。这正是吸烟加剧患者体内代谢紊乱，导致胰岛自我调节能力丧失的体现。

吸烟还可诱发糖尿病并发症

1、吸烟是心血管疾病的主要危险因子。也是2型糖尿病合并心肌梗死的显著危险因子。

2、发生糖尿病足干性坏疽的患者，大多是长期吸烟或被动吸烟者。

3、 多数研究提示，吸烟对糖尿病肾病的发生发展也起到推波助澜的作用。

4、烟雾中的尼古丁、一氧化碳和一些血管活性物质可使血管收缩、血小板聚集性升高，易于血栓形成，导致眼部组织缺血缺氧，使原本就存在的缺血缺氧因素加重。有害物质还可导致脉络膜血流减少和视网膜动脉硬化，使视网膜发生缺血。

不仅如此，吸烟还是孕期导致早产儿视网膜病变发病的高危因素。

5、流行病学调查发现，吸烟史对糖尿病患者肺功能的影响最大，远大于年龄及糖尿病病程的影响。吸烟和非吸烟的2型糖尿病患者都存在肺功能的损害，但吸烟者的肺功能损伤程度远远大于非吸烟者。

说了那么多，就是想和大家说一件事：吸烟对于糖尿病患者的危害很大！所以，为了个人和家人的健康，请戒烟，对二手烟说：“NO”

说到戒烟，大家可能有了新的疑问，得了糖尿病是不是也需要戒酒？下期节目我们来和大家说一说糖尿病患者到底能不能喝酒，记得收听哦！

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