【疾病防护】警惕阿尔兹海默症7个阶段，利用黄金治疗期延缓病症

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本期原文 

喜马拉雅的朋友你好，我是金铂，首先和大家说一声抱歉，因为最近有点感冒，声音有点沙哑，所以如果影响收听的效果，我实在表示抱歉。

今天和大家讲一个肯定很熟悉，大家肯定不是特别的了解，这个疾病就是大名鼎鼎的阿尔兹海默症。

在1906年，德国医生阿尔兹海默在一个因痴呆症死亡的女性大脑中发现了异样，她的大脑组织中布满斑块并纠结在一起。从此，这个疾病就以这个科学家的名字命名了，它就是鼎鼎大名的阿尔茨海默症。

翻开任何一本教材，我们都会看到教材里面写着阿尔茨海默症俗称老年痴呆。

它的病理学特征是脑内外老年斑沉淀和神经细胞内原纤维缠结和神经元突触功能异常，导致神经元大量丢失，临床上表现为记忆障碍、失语、失认、视觉空间受损、执行功能障碍以及人格和行为的改变。

阿尔茨海默病是一种神经系统慢性退行性疾病，通俗的讲也就是大脑的一种衰老。

有这种病的患者非常的可怜，他们会逐渐丧失对人生过往事物的记忆，晚期的人甚至连自己和家人都会被遗忘掉。

一直以来，很多医生和科学家这个病的原因都不是很了解，但直到1984年，科学家在阿尔茨海默症患者大脑中发现了β淀粉样蛋白，随后，学界在β淀粉样（口误）蛋白和阿尔茨海默症之间建立了联系。

阿尔茨海默症从开始发病到最终得病，到最后阶段，一共分为七个阶段。

第一个阶段，了无痕迹。

他们在表面上看起来和健康的人并没有什么区别。因为虽然病人脑内的神经元开始死亡，但是死亡得不够多，并不影响正常的生活和思维的表达，这个阶段没有任何科技手段可以检测到。

第二个阶段，有点“老糊涂”

进入到这个阶段，他们会开始忘记一些平日里很熟悉的生活细节。

比如明明经常做的拿手菜，却突然记不清楚应该放盐还是放糖；说好要去洗衣服，却让洗衣机空转了半天。周围人看到了也并不觉得有多奇怪，顶多是认为岁数大了，老糊涂了。

在这里我要重点讲一下老糊涂和阿尔茨海默症的区别，我们一般意义上所说的老糊涂，只是由于人老了，器官有一个自然的衰竭过程，所以人的记忆力以及行为能力有一定的下降。

但是，老糊涂虽然可以随着时间的推移逐渐变严重，但是它不会变得很严重，不会变到让家人去全程陪护他的生活。而阿尔茨海默症却不是，它是一种疾病，随着时间的推移，他会越来越严重。

所以，老糊涂和我们所说的老年痴呆完全是两个不一样的概念。

随着时间的推移，这个疾病会发展到第三个阶段，也就是奇怪的健忘。

这个阶段，一些早期的患者就可以被诊断出来了。

也是在这个阶段，他们的“健忘”已经到了让人觉得奇怪的地步,包括很明显的忘记人名地名或者日常物品的名称，没法记住陌生的人名，阅读出现障碍，弄丢贵重物品或把物品放在不该放的地方，做事变得无计划无条理性等特征。

而且这个忘事太奇怪了，总是忘掉刚刚发生的事情，对于几十年之前的事情却还有一些记忆。

请注意，如果这个时候开始进行治疗干预，会使得发病过程大大延缓。

虽然现在的医学无法将这个疾病逆转，但是如果患者能够在这个阶段接受医院正确的治疗，会大大延缓疾病的发展，明显改善病人在未来几十年的生存质量，并降低患者家庭的沉重负担。

但是很遗憾，很多人在这个时候却不会选择去医院，大多数人仍然把这种现象归结于老糊涂了，从而错过了最佳的治疗时间。

我想再强调一遍，在发病的七个阶段中，请记住，只有这样一个黄金时间“治疗”窗口，能够极大延缓发病过程。

也就是说，当你身边的老人发生了“奇怪的健忘”的时候，请迅速带他们去就医，只有这一个时间窗口！

如果在这个时候没有及时就医，很遗憾，会发展到第四个阶段，轻度或者早期的阿尔茨海默症。

主要表现为：唉，我刚才说什么了？我刚才吃饭了吗？不知道，全都忘记了。

他们会开始对最近发生过的事没有印象，不能进行较为复杂的心算，忘记一些个人经历，性格变得不积极不主动，尤其是面对一些大的社交场面或者很需要脑力去做的事的时候显得很畏惧等等。

但是，这个时候他们的生活还是可以自理的。

再随着时间的推移，会进入到第五个阶段——中度或者中期的阿尔茨海默症。

在这个阶段病人的记忆和其他认知功能已经开始出现很明显的障碍了，开始需要人陪护了。

他们有可能会忘记家庭住址，电话号码，搞不清现在是哪个月份或什么季节，不知道自己身处何方，需要人帮着挑选合适的衣着出门。

但他们通常还是可以记得自己和家人的名字，吃饭如厕也能自理，如果长辈真的到了这个阶段，请多一份耐心，多和他们交流，耐心的听听他们说话吧，他们能够记得我们的时间真的不多了。

一般这个阶段也是很多人开始选择就医的阶段，但是略带遗憾的讲，已经稍微有些晚了。

随后，病程的发展会进入到第六个阶段，我们叫作中度或者偏重度的阿尔茨海默症。

他们的记忆力已经变得更差了，就连性格也开始出现了明显的变化，原本慈祥可亲的长辈可能会无缘无故变得暴躁或者不耐烦。

但是请不要嫌弃他们，这不是他们真的想这样做，也不表示他们不再爱我们了，只是因为他们脑内的神经细胞已经出现了大量的死亡，很多正常的生理功能都已经无法维持了。

他们的日常生活已经基本不能自理，并且可能完全忽略周围的人和事。

典型的表现还有睡眠障碍，吞咽困难，频繁大小便，幻听幻视，不停的重复某个动作，无目的地闲逛并迷路等。

但是即使到了这个阶段，他们仍知道自己是谁，可能叫不出家人名字，但是还能分辨出熟人和陌生人。

最后一个阶段，“百年孤独”。

有人曾经问我：“我的母亲得了阿尔茨海默症，我是她唯一的儿子，我是她最亲的儿子，到最后她会记得我吗？”我很残酷地说：“对不起，她连她自己都记不得，她更不会记得你。”

他们已经失去了对环境的感知力，说话和行动都有困难。他们可能念叨一些没有意义的词语或句子碎片。

在这个阶段会大小便失禁，饭要人喂，走路要人扶，坐不稳，不能抬头，不能微笑，甚至全身肌肉僵硬。

他们已经什么也不认识了，不认识人，不认识物，不认识字，就好像自己置身于一个异星球，眼睛看到的全不认识，耳朵听到的全不明白，仿佛自己一个人在孤独的生活。

而这个孤独很长很长，就像一百年那么长，几乎没有尽头，直到死亡。这也就是这个阶段为什么叫百年孤独。

阿尔茨海默症现在还没有非常有效根治的方法，但是有一些方法如果我们可以用来有效的预防它。

正如我之前说的，阿尔茨海默就是大脑的衰老，其实我们也可以像预防皮肤或者其它结构的方法一样来预防大脑的方法。

今天我就给大家提供四个被科学家证实有效的方法。

1.充足的睡眠。

虽然目前科学界还没有充足的证据，证实睡眠不足会引起老年痴呆，但有一点肯定的是，β淀粉样蛋白是引起老年痴呆的元凶，而它是大脑代谢中的一个产物，这个产物只有在睡眠的时候才会被脑脊液清除掉。

从这个层面来说，保证充足的睡眠是预防老年痴呆非常重要的方法。

2.定期锻炼，高强度锻炼。

科学家证实“运动可以预防阿尔茨海默病，因为它不仅增加了流向大脑的血流量，而且还减轻了淀粉样斑块聚集”。

任何运动都有帮助，但不同的是，我建议一周至少进行3小时比较高强度的活动。理想情况下，就是两次有氧锻炼和一次力量训练。

3.地中海饮食。

正常人随着年龄的增长，大脑会萎缩。去年在神经病学杂志上发表的一项研究发现，年龄在70岁左右的人，吃地中海饮食的人比吃典型传统饮食的人大脑萎缩得更少。

一个更大的脑容积是有益的，可以保护免受阿尔茨海默病等疾病的侵害。

地中海饮食，是泛指希腊、西班牙、法国和意大利南部等处于地中海沿岸的南欧各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格，所以希望你能记住这个饮食的方法。

4.每年检查你的血液。

“高血压、高胆固醇和糖尿病都是阿尔茨海默病的高风险因素.了解并控制好你的血压、你的空腹血糖，控制你的胆固醇水平都是很重要的。

好了，今天的节目就到这里啦，感谢你的收听，也欢迎你把这一期的内容分享给你的家人和朋友，让他们和你一起了解更多有趣实用的健康医学知识，我是金铂医生，我们下期再会。