【疾病防护】有“痔”不在年高，手术怕疼痔疮还能怎么治？

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本期原文 

喜马拉雅的朋友你好，我是金铂。

说起痔疮，我想你一定不会陌生。因为俗话说“十人九痔”，可见痔疮在生活当中是特别特别常见的。但是由于痔疮生长的位置有一点特殊，算是难言之隐，因此很多患者其实对于痔疮的认识还有一些欠缺，还存在很多误区。

那么今天我就来和你一起聊一聊，关于痔疮，你不知道的那些事。

很多年轻的朋友都以为自己不会得痔疮，比如我们这一期的编导。

我跟他在聊起这个话题的时候，他都会觉得自己离痔疮很远。但其实痔疮是一个非常高发，而且发病越来越年轻化的疾病，我就经常看到一些二十来岁的学生，会到门诊去看痔疮，有时候我们就会笑称这就是所谓的“有痔不在年高”。

那为什么会这样呢？

归根到底这跟我们人类进化有一点关系，因为人类从爬行进化到直立行走的过程中，肛门处的血管却没有跟着进化那么好。

因此，当我们的身体直立时，肛门由于受到重力和脏器的压迫，血液回流的阻力较大，而且由于肛门处的静脉缺少防止血液回流的功能，因此就会导致血液淤积，于是使肛门周围的静脉丛迂曲、扩张，从而形成痔疮。

很多人都认为，得了痔疮一定会特别的疼。但事实却是疼不疼，也要看具体情况。

通常来讲，痔疮分为内痔和外痔和混合痔。这要怎么区分呢？

首先我要给大家介绍一个名词，叫齿状线。齿状线是一条形状像锯齿一样的线，位于肛管与直肠的结合处。通常我们就用齿状线作为判断内痔和外痔的标志。

如果痔疮在齿状线以上，我们管他叫做内痔，如果在齿状线以下这就是外痔，如果上下都有的话，我们就叫他混合痔。

一般来说内痔是由植物神经支配，所以对疼痛不敏感，因此内痔的主要表现就是在排便的时候会出现鲜红色的便血，疼痛感不是特别剧烈只有一定的坠胀感。但是内痔他可以根据严重程度分为四级。

第一级仅出血不脱出；

第二级为排便时痔核会脱出，便后可自动缩回；

第三级为脱出后需要用手推回；

第四级用手推也推不回去了。

这是内痔的表现。

外痔是位于齿状线以下的位置，由于这里布满了感觉神经，因此都能感觉到剧烈疼痛，而且由于外痔的位置比较靠近体表，有可能还会形成暴露在外面的小肉瘤。

另外，还有一个问题就是，有的人一发现便血，会特别紧张，就会自己吓唬自己，以为自己是得了直肠癌。

其实也大可不必。在这里我可以告诉你一个比较简单的鉴别方法，其实痔疮和和直肠癌，区别还是比较明显的。

因为痔疮患者的便血颜色是鲜红色，会在排便时滴出。而直肠癌患者的便血往往会带有粘液和脓液，并且还出现便秘与腹泻交替的症状。

接下来我们来说一说，痔疮应该如何治疗。

对于痔疮的治疗，其实世界上也经历了一个漫长的过程。中世纪的外国人就很有创造性思维，他们用滚烫的热烙铁，直接把痔疮烫至坏死，虽然说这样也是一种治疗方法，但是治疗方法太简单粗暴，不但很痛苦，还会有生命危险。

到后来，随着社会的进步，对痔疮也有了足够的认识。在痔疮的治疗上，也有了不断地创新和进步。

从最开始的简单粗暴，到之后的痔环切术式，到最后提出了保留肛门上皮和衬垫的痔核根治术。手术方式都在不断地更新和完善，都奠定了现代痔疮的手术治疗基础。

虽然痔疮的治疗已经很成熟，但是对于大多数人来说，本身得了痔疮，就已经饱受如坐针毡的折磨，如果再挨上一刀，自然就是非常的痛苦了。

那么今天，我就来告诉你，关于痔疮，除了手术之外，还有哪些相对保守和无痛的方法。

首先便秘和排便习惯的改变，是很多痔疮患者的主要原因。

对于上班族或者老司机来说，如果把一天的时间分为三份，那么大家想一想可能有三分之二，甚至更多的时间，都是保持着坐姿。比如说下班回到家里，也会抱着手机，甚至连坐马桶的时间也要刷一遍短视频，打两局游戏。

因此由于长期坐位，肛周一直处于受压状态，得不到放松，血液回流不畅，就非常容易导致痔粘膜充血、肥大、移位，进而形成痔疮。

因此，有意识地定时活动，多变换坐姿，增加站立走动，是非常有必要的。

但是有人会说，工作强度太大，工作性质又特殊，没有办法离开座位。

这都不要紧，我再教你一个办法。

就是经常进行提肛运动，或者进行自我局部按摩。这样可以使肛门周围肌肉一张一弛的运动，可以非常有效的改善肛门括约肌的血液循环，避免血栓形成，减少痔疮的发生。

另外，我再告诉你一个特别有效的自我治疗的方法，就是温水坐浴，这可以说是最有效的缓解痔疮症状的方法，有时候甚至比局部使用药膏的效果还要好。

我所知道的很多有痔疮的人，因为选择坐浴的治疗方法，症状都得到很明显的改善。

我之前听一位肛肠医院工作的医生说，很多年以前，那会条件有限，他们医院就会产生一个现象，就是每天早晨脸盆都不够用，因为都被患者抢脸盆都去坐浴用了。

那么怎么做呢？

具体的做法就是，先用脸盆装满温热水，让整个臀部浸入水中，泡大约十分钟左右，建议一天三次至四次。

如果你的症状比较严重，而且有感染的话呢，也可以用高锰酸钾片溶在温水里进行坐浴，他能控制局部炎症，促进伤口愈合，缓解括约肌痉挛，减轻疼痛，消除痔疮的症状。

但是一定注意说明书上的使用方法和浓度，避免造成不必要的损伤。

患有痔疮的朋友在生活中，还应该注意保暖，适量运动，培养良好的排便习惯，保持清洁卫生，这一点特别的重要。

另外根据美国结肠和直肠外科医师学会的一项实验研究报告指出，高纤维膳食和大量饮水可以促进肠蠕动，防止便秘，因此对很多肛肠病症也是一种健康的而且很有效的非手术治疗方式。

今天的节目就到这里了，感谢你的收听，也欢迎你把这一期的内容分享给你的家人和朋友，让他们和你一起掌握预防和治疗痔疮的正确方法。

我是金铂医生，更多有趣实用的健康医学知识，我们下期再会。