试听课03:宫外孕 :1%的概率落在你身上就是100%,不能不防
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试听课03:宫外孕 :1%的概率落在你身上就是100%,不能不防

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Slogan:

预防大于治疗,知识决定命运


正文:

大家好,我是北京协和医院妇产科的张羽大夫,欢迎来到我的女性健康管理课。

今天啊,我们来聊一聊宫外孕。

大家可能无法想象,人类平均100次怀孕中,就有一个既坑爹又坑娘的孩子是怀在子宫外头的,也就是宫外孕。而且,随着现代人生活方式的变化,宫外孕的发病率正在逐年增加。


那宫外孕是怎么发生的呢?

要理解意外,先了解正常,所以咱们先说说怀孕时怎么一个过程。

精子和卵子的相遇啊,不在子宫,而是在输卵管。受精卵形成以后,最迫切的问题就是在规定时间内,赶回子宫。

受精后30小时,受精卵向子宫腔移动的同时,开始反复分裂,这期间,细胞不断由一个变成两个,两个变成四个,受精卵时非常聪明了,为了让自己在狭小的输卵管腔内顺利移动,它只分裂、不增大。

直到第4天,受精卵才从输卵管进入子宫;第11~12天,受精卵在子宫定居下来,

经过怀胎十月的考验,长成一个有血有肉的孩子。

在这个过程中,如果受精卵没有按照规定时间赶回子宫,而是在子宫以外的地方驻扎下来,就成了宫外孕。

宫外孕最坏的结局就是输卵管破裂,造成大出血。它就像一个定时炸弹绑在你身上,随时会发生破裂。一旦破裂,就会发生内出血、休克,后果不可想象。

但在发作前,身体通常都会释放出求救信号。只看你能不能及时发现,能不能对医生坦言相告。

我刚刚工作第一次值夜班的时候,有一天急诊夜班,来了一个大学生模样的病人,说自己痛经,吃了止痛片也不管用。

我问她:“你结婚了吗?”

她看起来很惊讶,说:“啊?没有呀,我还是学生呢。”

我又问:“那你有过性生活吗?”

她也说没有。

一个未婚的姑娘,又正在月经期,是不能用常用的妇科检查的,我只能摸摸肚子检查一下腹部。

我发现,手往肚子上一按,她就喊疼,我快速抬起手的时候,她差点跟着我的手一起跳起来。

直觉告诉我,一定不是痛经那么简单,阴道出血和腹痛,首先应该考虑宫外孕。

我费了好半天口舌,才劝说她去做了B超,不出意料,检查结果显示,右侧输卵管有一个长错了地方的胚胎。

我告诉这个女孩,咱们现在要么做手术,把长在输卵管上的东西切了,要么药物治疗,把宫外孕的胚胎杀死。

她一听要手术急了:“大夫大夫,您千万不要给我做手术,我不能让家长知道。”

我正盘算着,怎么才能让她家长来医院,还不至于打她骂他,她突然又说:“大夫,我想上厕所。”就急匆匆地跑了。

等这女孩被发现的时候,她已经晕倒在厕所,失血性休克。在没人在手术同意书上签字的情况下,我们对她进行了抢救。

哎呀,想想那时候我也就刚本科毕业,比这女孩大不了几岁,我真没想到,自己第一次以“妇产科急诊室一线值班医生”的身份上岗,碰到的患者,也是一个同龄人。

我们以最快速度开腹,几下就把肚子打开了,满肚子都是血,什么都看不见,我当时都吓坏了,以为她会死在我手上。幸好我的上级大夫在,她一手深入腹腔,顺着子宫的方向找到了正在出血的输卵管,保住了女孩的命。

从医20多年来,我见过太多这样的年轻女孩,缺乏基本的生理健康知识,却抵不住性的巨大诱惑,让自己一次次陷入险境。


性是最具诱惑力、最具创造力的,同时也最具毁灭性的。你不知道它会带你走向哪个方向,得踩准点儿,还得做对事。如果你是为了生孩子得了宫外孕,还不那么冤;如果只是为了性的欢愉,就开一刀、肚子上留个疤,甚至切除一侧输卵管,多不划算啊。


生育不是女人一生中唯一的大事,你可能会说我为啥一定要生孩子呢?切就切呗。但是等你想生又生不出来的,就是另外一回事儿了。


老一辈人常说,生孩子就像过鬼门关。即便现在医学发达了,这些关卡依然存在,每年都有产妇因为产后出血、羊水栓塞失去生命,这些风险是很难完全避免的。只要怀孕,你就应该知道,自己会有1/100宫外孕的风险,有千分之零点78的葡萄胎风险,还有十万分之三绒癌的风险。


那到底如何才能安全享受性的欢愉?有哪些现象是我们在孕期需要警惕的?出血、腹痛到底意味着什么?意外流产怎样正确应对?关于避孕、防病、怀孕的更多内容,我将在正式课程中为大家讲解。

 

(数据来源:我国全国性调查,千分之0.78,每一千次妊娠中0.78个完全性葡萄胎——《妇产科学》绒毛膜癌的发病率大约为3/100000——丁香园)                                                  

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