不孕不育 :方向比努力重要
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不孕不育 :方向比努力重要

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Slogan:

预防大于治疗,知识决定命运。


正文:

大家好,我是北京协和医院妇产科的张羽大夫,欢迎来到我的女性健康管理课。

今天我们来聊一下不孕不育的话题。


很多人都觉得,这个男的女的一结婚啊就应该有动静,就应该怀孕生孩子。

如果结婚多年还生不出孩子,那都是女性的问题。


但其实呢,不孕症的检查是非常复杂和专业的,甚至在妇产科,专门有一个生殖中心来检查和解决这些问题。


生孩子就像种树,女性提供场地和一半种子,男性提供另一半种子。树长得好不好,种子要壮实,土地也得肥沃,缺了那样都不成,对不对?那大部分时候问题出在哪呢?


据统计,不孕不育的原因中,女性原因占39%,男性原因占20%,夫妻共同原因占26%,其他不明原因占15%。


这些数据说明啥呢?不孕症绝不只是和女性有关,但如果你认为女性的不孕因素占39%,排首位,就认为应该先从女的查起,那就大错特错了。

很多女性,想要孩子,同房3个月怀不上,就急匆匆的来找大夫,以为自己不孕症了,着急忙慌的想做检查。

每次遇到这种情况,我都说:你啊,先别着急。

有规律的夫妻,解除避孕一年以上还不怀孕的,那才叫不孕症,大家注意了哈,这里敲黑板划重点了,一年!一定要有个一年的概念,别3个月半年不怀孕就来看大夫。

像这种着急的夫妇都会被大夫给赶回家,为啥赶回家呢?不是说我们大夫说不负责任,而是不希望你去做一些不必要的医疗检查,遭受无畏的创伤,还浪费时间浪费钱。为什么这么说呢?

因为针对女性不孕症的检查是非常繁琐的。我们大夫需要从卵巢、输卵管和子宫,逐个细致的检查。

检查卵巢是否排卵,你在家里用尿排卵试纸(LH试纸)就可以了,但是到了医院这儿做专业的检查就复杂了,医生要经过B超动态监测排卵——月经干净3-5天后,每2-3天就要来医院看一次卵泡的生长情况,临近排卵的时候每1-2天大夫就会让你来一次。

我门诊见过这样一个病人,为了B超监测排卵,经常请假,时间一长,哪个单位欢迎这样的员工啊,后来不得已只能辞职了。

如果排卵正常,每个月都有规律的排卵,跟爱人也有同房,还是不怀孕,下一步就要查输卵管是否通常。

检查输卵管需要做造影,我们知道经血的流出,是从宫腔宫颈流出阴道的,而造影是一个逆行的检查,要经过阴道、宫颈向宫腔的方向注射造影剂,来检查双侧输卵管是否通常,有医疗损伤和副反应的,过程中可能有痉挛性疼痛还有出血感染等风险。

查完输卵管,还要做B超查子宫。

如果这些都查了个遍,还没有查到问题,就该医生放大招了,大招就是宫腔镜和腹腔镜检查,这个就相当于把生殖系统里里外外看一遍。

腹腔镜呢就是从肚皮上打几个洞进去,看盆腔里头和子宫的外边儿,宫腔镜呢就是通过阴道宫颈去看宫腔内部,这可不是一个简单的检查,相当于做一个小手术,需要住院和全身麻醉。

这个白领连最后这个大招都做了,检查结果一切正常,可就是怀不上孕啊,怎么回事呢?

我说:“那你丈夫有没有查过精液?”

她说:“唉呀,大夫你们天天都问这个,我家男人什么问题都没有,他跟前妻生过一个孩子,非常健康。”

看,这似乎就是问题所在了,男性的生殖能力并不是一成不变的,他以前生过孩子,只能证明他以前没问题,不代表现在没问题。

于是我好说歹说,他终于同意我给他大夫开精液检查单。

几天以后结果一出来,所有人大吃一惊,虽然她丈夫有精液,但里边并没有活动的精子,也就是说,她丈夫是无精症。

这个病人里里外外检查一圈下来,不孕不育的原因竟然在这儿。

你看这都是血淋淋的教训,如果在不孕症的检查之初,男性就去查精液,那事情就简单了,因为他只需要用手淫的方法,取一点精子,交给医生化验就行了,不伤筋、不动骨的,只要男性突破这个心理的障碍就可以了。但是你看这位女性为了怀个孕受了多少罪吧,甚至工作都辞了,然后还冒着风险做造影、做完了造影没查出问题还做宫腔镜、腹腔镜的,孩子还没生呢,肚子上就先留三个伤疤,花钱费时间不说,自己还顶了这么长时间不孕症的大帽子,这是多大的心理负担啊。

错误的认知往往会给女性带来伤害,人生很多事,方向比努力重要。不孕不育的时候,一定要夫妻同查,这是张大夫给广大女性的建议,仅仅是一个顺序的调整,结果可能截然不同!

那孕育到底有没有最佳时机?错过了怀孕最佳年龄怎么办?如何准备优质的卵子和精子?如何不走弯路,迅速找到不孕症的原因,不仅怀得上、还能生的下呢?我将在日后的课程里与大家分享。

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