试听课01:卵巢早衰:每100个人中就有一个在40岁前发生
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试听课01:卵巢早衰:每100个人中就有一个在40岁前发生

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Slogan:

预防大于治疗,知识决定命运。


正文:

大家好,我是北京协和医院妇产科的张羽大夫,欢迎来到我的女性健康管理课。


今天啊,我们来聊一聊卵巢的话题。

卵巢的主要功能是排卵和分泌女性激素。

在女性初潮之后,每个月卵巢中都会有一批新的卵泡开始生长发育,经过募集、选择,最终,一个最优良、最强势的卵泡完全成熟,在发生排卵的那一刻华丽登场。排卵的经过大概都是这样一个场景,但口袋里有多少个卵子可用,每个女性的数字可不是完全一样的。


有些女性在40岁之前,卵巢中的卵泡被破坏,或耗竭,或者做手术卵巢被切除,导致卵巢功能衰竭,统称为卵巢早衰。


这种情况,每100个女性中就有一个会在40岁之前发生。

按理说,每个女孩子一生可用的卵母细胞有400个左右,这些卵泡用一个就少一个,但有的女孩子可能只摊着200个,所以三四十岁就绝经了。出门诊的时候,我还见过13岁初潮、18岁就绝经的女孩子,她摊着的卵泡可能更是少得可怜,找谁说理去。当然这是极端现象,只是卵泡真的很金贵。

现在国家鼓励医生多点执业,因为协和能看的病人有限,我每周末都会抽出一天时间,去和美妇儿医院看诊。


去的第一天呢,我就看了一位卵巢早衰病人。

这位病人38岁,已经半年不来月经,化验了多次FSH,也就是女性激素六项检查中的卵泡刺激素,都处于绝经水平。


我给她做了B超,发现子宫萎缩、子宫内膜很薄,两侧卵巢都没有看到优势卵泡生长,可以明确诊断为卵巢早衰,在新指南中它还有另外一个更科学的名字,叫原发性卵巢功能不全。


下一步她需要接受正规的激素替代治疗。

听到诊断和治疗方案后,病人眼泪汪汪地说:“张大夫,我这么老远奔着您来,挂号费也不便宜,就是为了能治好,不再吃药了,我才38岁,不想整天泡在药罐子里。”

她这么说,我很理解,这事儿搁谁身上,都会有抗拒心理,一时不愿意承认和面对,也是人之常情。

我刚想给她解释为什么必须吃药,她又说:“张大夫啊,想想我自己真傻,28岁的时候,连着做了两次流产,现在想要孩子吧,却不排卵了,想想都可悲。”

听她这样说,我也非常难受。

命运就是这么不公平,女性生育的黄金年龄是在30岁之前,30岁之后不管你多么精力充沛、活力四射,你的生育能力都开始走下坡路了。40岁女性每个月的受孕几率只有1/100,即使做试管婴儿,成功率也只有30岁女性的10%,而且超过一半的人已经没卵了,得靠别人赠卵。

既然身体就是这样的规律,抗拒是没有用的,走过的路也不能回头,怎么办呢?只有积极面对。

如果卵巢早衰了,不能自然排卵和分泌激素了,那我们通过吃药来补充激素,这就是积极的选择。别总想着吃药三分毒,我们应该庆幸生在这个高科技时代,还有激素来替代和补充。在没有这种药的时代,多少早衰的女性只能眼瞅着自己衰老下去。

长年吃药这个事儿,很多病人都特别有顾虑。经常会问:“我这辈子都要吃药了吗?这辈子都离不开药了吗?”

我经常这么说:“吃药就跟吃大米饭一样,这顿大米饭管这顿饱,下顿不吃还会饿,所以,到点儿就要吃药。”

还有人说:“那不就对这个药有依赖性了吗?”

是呀,人人都想独立自主,但是都要依赖空气和水,生病了,药就像空气和水一样重要。我常在门诊和病人说,咱们该依赖就依赖。

病人还经常问:“这药是不是吃了有用,不吃就没用?”

是的,大米饭顿顿都要吃,这药确实也要一直吃。

那吃到什么时候是头呢?

就拿卵巢早衰的药来说,起码应该吃到中国女性自然绝经的平均年龄(49-50岁),之后还要不要吃药,看个人意愿。

命运确实对你不公,但是可以弥补,这就是好事。如果不接受,就很难推进到解决问题的实质性步骤。接受是需要时间的,可疾病留给你犹豫的时间,也许并不那么充裕。

很多来协和看病的人,都三、五年不来月经了才来,我问她:“你之前看过大夫吗?”

回答通常都是:“看过,大夫给开的药是激素类,没敢吃。”

结果,骨质疏松了,皮肤也衰老了,记忆力下降,整个人反应都慢了,用再贵的护肤品、保健品也回不到三、五年前的状态了。

那怎样才能有效保护自己的卵巢,预防卵巢早衰?哪些信号告诉你应该去及时就医?市面上流行的精油按摩卵巢保养如何看待?卵巢早衰确诊后如何做好健康管理?这些内容,我将在正式课程中为大家一一讲述。            

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