02 | 一天不拉就是便秘?便秘三大误区早知道

02 | 一天不拉就是便秘?便秘三大误区早知道

00:00
10:53

大家好,我是来自北京协和医院基本外科的林国乐医生,“菊花医生”开讲啦!第二课,今天我主要讲讲便秘的三大误区,便秘其实误区蛮多的。


在门诊我遇到好多病人,他自己认识不到自己是便秘,也认识不到自己用什么样的方法来缓解便秘是错误的,也认识不到怎么样用生活方式来改变自己的便秘。

 

一、这种腹泻也是便秘


1、腹泻可能是痉挛性便秘


首先讲第一大误区,是认识的误区。到底什么是便秘呢?有好多人认为,便秘就是大便干、拉不出来。其实不是的,你知道吗?有可能你拉肚子、腹泻就是便秘的一种表现,为什么这么讲呢?


其实便秘的表现是很多的,我刚才提到便秘强调的是什么?


第一点,排便困难。大便干结只是它的一种表现,如果你排便非常困难,就是拉不出来,想拉拉不出来,你坐在那半小时都拉不出来,到最后挤出来一些稀便。这种便秘根据国外的文献分析,它其实有可能是一种痉挛性的便秘。


所谓痉挛性的便秘,就是因为情感或者情绪上的变化,精神上的压力引起的便秘。这种类型的便秘和一般便秘不同,你不会因为排便而感到痛苦,而是感觉腹胀,拉出来的便便有可能是稀的,而且这个稀的就像腹泻一样,甚至腹泻和便秘交替,这就是痉挛性便秘的特征。


所以便秘不一定就是干便,有一种腹泻也有可能是便秘,甚至真的是腹泻,你解了还想解,又想去上厕所,这种其实就是一种便秘。

 

2、腹泻和便秘交替也是便秘


有些人还有一种情况,便秘和腹泻交替,什么意思呢?比如说刚开始是便秘,后来又是拉稀,或者你第一次排便刚开始出来的是很硬的干便,后来带着一些稀,这其实也是便秘的一种表现。


如果说用中医的方法来讲,可以分为实秘和虚秘,刚才提到的大便非常干结就是所谓的“实秘”,如果说是大便稀的那种,但解了还想解,解不干净,大便次数也减少,持续时间超过半年,这种就是所谓的“虚秘”引起的便秘。这个是我们认识上的误区。


比如说我在门诊看到一个病人,是一个老太太,她说:“大夫不得了,我老是解了还想解,我是不是得了肠癌了?”我一问,她其实不是肠癌,她只是认为自己绝对不是便秘,为什么呢?


她说“我大便还是软的,拉出来甚至有些稀的,但是我就是解不出来。我就是要花几分钟、十几分钟、二十分钟、三十分钟,一天就非常痛苦”。其实她不知道这就是便秘,应该去看病了。

 

二、自己缓解便秘的误区


第二大误区是缓解便秘的误区,缓解便秘误区有几点,我现在讲四点。

 

1、香蕉真能通便吗?


第一点,有人认为便秘了,首先去吃根香蕉行不行?老百姓也认为吃香蕉能通便,其实这真的是一个误区。香蕉本身来讲它分为两种,一种就是熟的香蕉,熟透了,大家知道烂香蕉吧,这种确实是有一定的通便作用的。


但是还有一种我们刚买来的,不是熟透的香蕉,放在家里自己时间长了变成软的,其实这种香蕉没有通便的作用,它含有大量的鞣酸,甚至吃多了还会形成便秘。所以这个真是误区呢!


另外,香蕉本身的含糖量非常高,含糖量达到多少呢?15%,所以有些糖尿病的病人要少吃,或者有一些人香蕉吃多了会长胖。我告诉大家,便秘吃香蕉不是绝对能通便的,而且有可能适得其反。

 

2、便秘多喝水就行了?


第二个误区,有人说“我便秘了,多喝点水行不行”?是的,如果你刚开始只是大便有点干,可能这几天水喝少了,那你喝点水是有用的。但是如果你已经确诊是便秘了,这时候你已经形成病态,你是一个病人,也就是说是便秘的患者,这时候你就是喝再多的水,你的病没有缓解是不行的。


大家有没有这种感觉,我这几天老是便秘,但是我喝了很多很多的水,小便倒是多了,大便依然是干结的,便不出来。是不是有这样的体会?其实这就是一种病,你仅仅通过喝水是不行的,要综合地去缓解,包括饮食、药物、生活、排便的习惯、作息的问题等等。这时候你应该去看医生。

 

3、便秘能不能用开塞露?


第三个缓解便秘的误区是什么?特别普遍,我告诉大家是开塞露。大家知道开塞露用得还是很普遍的,因为它很便宜,效果也很确切。大家都有这种感觉,比如说出差了、熬夜了,我便秘了,没办法解出来。


我用点开塞露挤进去,大便确实有时候能排出来,这是为什么?它有这样的原理所在:所谓的开塞露通便,其实开塞露的成分是什么呢?是甘油,甘油是一种强的、高渗的刺激液,它挤到人的直肠里以后,就会刺激直肠黏膜分泌一些水分。


那么水分多了以后大便就松软了,强刺激以后,如果便意不频繁的人,就容易排便,所以这是可以的。像小孩便秘的时候,偶尔用一次开塞露,或者大人、老人便秘实在很厉害的时候,用一次开塞露是可以的,但是如果长期用开塞露那就麻烦了。


我们在门诊也遇到一些这样的病人,他每次解大便都要用开塞露。你想想,一年365天,天天用开塞露,离开开塞露就不行了,形成了一个强烈的依赖性。这是为什么?刚才提到了,人是一个机体,排便的时候是顺其自然的一个过程。


你非得要用这么强的刺激,刺激你去排便,你离开了开塞露,没有这么强的刺激就不会排便了,所以最终就导致便秘越来越重。所以用开塞露其实是一种误区,偶尔用一次可以,不能长期用。

 

4、便秘忍一忍就过去了?


第四个误区是老百姓认为“便秘经常会发生嘛,这有什么大不了的事情,我忍一忍、熬一熬就过去了”。错!这真的是错了,为什么呢?便秘其实是一种病,它除了是一种表现以外还是一种病,你一定要引起重视。


你拖的时间越长,便秘会越来越加重,到最后就不可收拾了。其实如果早期出现便秘,用一些简单的药物或者简单的处理就能缓解。如果便秘拖着不去看病,一直严重地便秘,我们在医学上就有一个名词叫顽固性的便秘。


顽固性便秘就像我们俗话说的一样“十个便秘九个已经慌了,还有一个要腾空起来了”。这是什么意思?如果是常年的顽固性便秘,这个人都快神经性了。所以说我就劝大家,便秘一定要引起重视,便秘是一种病,应该找像我们这种“菊花医生”来帮你处理,缓解你的便秘,你的“菊花”由我们来守护。

 

三、生活上的误区


1、两个时间点最容易排便


第三个便秘的误区是生活上的误区。我们知道便秘和排便习惯有一定的关系,那什么时候排便最容易排出来呢?“菊花医生”可以告诉你,排便有两个时间点最容易排出来。


第一个时间点是早上起来的时候,你从睡梦中醒来,人刚好恢复,肠子也开始恢复蠕动,这时候肠子里积存的一些大便刺激你的肛门和直肠,就促使你很容易排出来。第二点就是吃完饭的时候,这个时候肠蠕动加强,容易排出来。

 

2、便秘高危人群


恰恰是哪些人?比如像我们医生、教师、警察,也就是上班族,因为早上起来很早,就要赶着去上班,没有养成早上排便的习惯,这样的人就很容易发生便秘。还有什么人容易发生便秘呢?


久坐的人,就是像司机,或者是宅女、宅男,或者一些坐在电脑前一坐一天的那些人,这类人就容易发生便秘。还有一个刚才提到的像久坐的宅男、宅女,你想想你一直坐着不动,你肠子也不会动,肠子不动,就使肠蠕动减慢,大便就不容易排出来,大便在肠内就容易干结,干结以后就越来越排不出来,这就形成一个恶性的循环。


所以有一句话说“一入厕所深似海,从此我便不出门”,这个问题非常严重,现在大家一定要引起重视。刚才提到的这些人群一定要知道,你是便秘的高发人群,一定要注意排便的时间、习惯和规律。

 

本期知识点小结


1.便秘不一定是大便秘结,如果排便困难,或者排的便先硬后稀也有可能是便秘。


2.便秘不要随意自己使用方法缓解,比如香蕉如果过生的话,也能加重便秘;开塞露过多使用也会加重便秘;喝水喝得不对也不能缓解便秘。用错了方法只会让便秘更加如影随形。


3.憋便、久坐都有可能减少肠蠕动,加重便秘问题,一定要注意排便的时间、习惯和规律。

 

那我们究竟应该如何正确地预防和缓解便秘呢?“菊花医生”下一节课告诉你。

以上内容来自专辑
用户评论
  • 老兵_150

    要钱没门?