发刊词

大家好，我是北京协和医院基本外科医生林国乐。一名“掏粪工”，大家口中的“菊花医生”。我很喜欢“菊花医生”这个名字，但我真的不仅仅解决“菊花”难题，我的主要研究方向是结直肠外科和肛肠外科，尤其是结直肠肿瘤的外科治疗。

在20多年的从业经历里，比较遗憾的是，还有很多很多人不了解“菊花”保护的重要性，很多人找我看病时已经是肠癌晚期了。作为一名结直肠外科大夫，每当发现这种癌症晚期的病人，我总是感到痛心疾首。

希望大家重视“菊花”健康，留意生活中“菊花”给我们的一些预警信息，从而远离肠道疾病、远离肠癌，避免一到医院就已经是癌症晚期的糟糕状况。这也是我参加《我是大医生》科普节目、出书、录音频课程的目的，让更多的人防患于未然，让更多的人有更幸福的人生。

我们先说说为什么会有80%的肠癌患者发现时就是中晚期了呢？总结起来三个原因。

一、发病率逐年升高——重视很不够

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌指从回盲部至乙状结肠直肠交界处之间的癌，直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌，在大肠癌发病部位中，以直肠最多，占45%。

大肠癌成为中国城市第二大高发癌症，大肠癌也是我国发病率和死亡率最高的癌症之一，据2015年中国肿瘤登记年报显示，我国每3分钟就有一人死于大肠癌，每1.5分钟就有一例被确诊为大肠癌。大肠癌的发病率仍在逐年升高，有统计表明，仅上海，大肠癌发病率每年就递增4.2%。

原因何在？跟我们的生活习惯、饮食习惯息息相关，长期高脂肪、低膳食纤维的饮食、红肉摄入增加，酗酒吸烟等是发病的重要原因。特别是对于45岁以上的人群，发生肠癌的概率明显加大。

因此，如果你不想肠癌找上你，或者是跟这种可怕的癌症有关系，不管是自己的家里人，还是身边的人都不能忽视它的危险性。那么我们需要如何调整我们的饮食结构、生活习惯才能够尽可能远离肠癌的发生呢？《会是肠癌吗？》这套课程中，“菊花医生”会跟大家详细分享我从业20多年的经验和一些病例。

二、肠癌前的警示症状——容易被忽视

80%的大肠癌在发现时都已是中晚期！为什么会出现这样的情况？一部分是因为肠癌的隐匿性较强，有1/3左右的大肠癌患者早期无任何症状，另外一大部分患者把肠癌前的警示症状忽视掉了，比如腹痛、腹泻、便秘、便血、脸上长黑斑等等。

一些看起来是小毛病，其实却是肠癌给我们的警示征兆，被我们给忽视了，没有及时就医，结果到医院就到晚期了。那么有哪些症状“暗示”有大肠癌呢？要如何预防？这些也是《会是肠癌吗？》这套课程要重点跟大家分享的。

三、放弃羞羞的检查——错失良机

其实关于大肠癌的早期筛查方法有很多种，了解清楚了我们要做什么检查很重要，这就避免了一查出来就是晚期的这种情况的发生。我举个例子，就说肛门指检，在体检中有很多人自愿放弃了这项看起来羞羞的检查，但是肛门指检（也称直肠指检）是特别好的早筛方式，医生可以通过肛门指检发现距离肛门8厘米内的直肠肿瘤。

前面说了，在我国大肠癌中直肠癌所占比例较高，而我国大肠癌中约50%可通过肛门指检得到诊断（指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及肿瘤的大小、范围、固定程度、与周围脏器的关系）。

希望大家一定要重视肛门指检。不要以一个羞羞的名义错过了筛查肠癌的机会，除了肛门指检之外，在课程中我们还会分享一些当下筛查肠癌的新技术、新方法，遇到不同的情况选择不同的方法，不要排斥检查，只有把肠癌扼杀在萌芽阶段，才能拥有更健康、幸福的人生。

如果大家有兴趣了解更多关于生活小细节和肠癌的关系，可以订购这套音频课程，有问题也可以留言给我们，工作人员会统一整理好，在直播课程中，我会为大家一一解答。