02 | 要年轻不要早更

听众朋友们好，我是中国中医科学院广安门医院的吴向红大夫，今天要跟大家聊的话题是要年轻，不要早更。

1、更年期是怎么发生的？哪些因素会导致更年期的到来？

听到更年期总归是让大家觉得有一些恐惧。一般女性更年期的发生年龄段是45岁到55岁，它主要的一些表现，就是因为我们的卵巢功能开始减退。

我们有时候说，这个衰退的按钮启动了以后，它是一个不可逆的方式在往衰退的路上走。

它是指绝经，就是卵巢功能减退以后，一系列的自主神经功能紊乱引起的，包括有很多症候群。所以它是叫综合征，它是一系列的问题，包括我们的心慌、潮热、失眠、出汗等一系列的问题。

2、更年期有多长？有没有什么办法可以缓解更年期的不适症状？

更年期大概能持续多少时间？少的话可能有一年两年就过去了。长的话可能会听起来比较恐惧一点，大概我们有见到15到20年，这个症状都没有过去的。

更年期的症状理解起来也很简单，因为我们卵巢功能开始减退，它不是一下子跟断崖似的到底的。大部分人是一个螺旋式的下降，人体跟低水平的激素不相适应，它表现出来的就是更年期的症状。

有的人适应地好，可能很短的时间就过去，甚至没有觉得太明显的不适，它这个阶段就过去了。如果是说整个波动幅度比较大，或者是说雌激素的低水平波动的这种状况，你不是很适应，那么整个适应过程，就是我们出现更年期症状的时间节点，大部分人来讲都是三到五年它就能缓解。

如果是进行好的干预，包括一些心理的调解，告诉她这个是正常的状况，告诉她应该怎么去饮食，包括我们有时候讲，怎样从衣食住行来平衡地度过这个阶段，或者是说用一些药物来干预，那么我们还是可以美美丽丽地、非常平稳地过了这个阶段。

3、常说的更年期提前是什么？如何发现早更征兆？ 

那么什么样的岁数“更”是属于正常的，我们刚才说了是45到55岁。有一类人她可能就不是那么幸运，她可能在45岁以前就绝经了，叫早绝经。更有一少部分的人，大概1%左右的人，在40岁以前就绝经了，这一类人我们叫卵巢早衰。

在卵巢早衰或说是早绝经以前，有没有一些蛛丝马迹？当然是有的。

我们讲了概念，从卵巢功能减退这个按钮按开以后，开始就进入到更年期了。最主要的表现就是月经的改变。临床上很多是因为月经比上一个月略微少一点，她就来了，这个实际上不用那么恐惧。

月经的话，改变更多的是周期的改变和量的减少，量的减少，还是要讲衡量少到多少。大家去关注一下，手头可能会有像口服液，大概20毫升一支的，10毫升一支的，为什么要说这个？就是看我月经量少是怎么样的一个状况。

如果说少于20毫升，那这个就月经少了，建议要就诊。如果说我原来可能有40毫升，现在就30毫升。因为月经量不是很好估计，我觉得拿一个口服液20毫升、10毫升的去比一比，我们就不用那么恐惧了。

还有一个表现就是，突然会有些潮热，还会有早醒，这个是我们卵巢功能开始减退的征象。

在这些早衰症状开始以前，或者是说卵巢功能减退，开始症状出现了以后，一定要引起重视。有时候我们觉得会很可惜，可能早一点看、早一点调，因为我们讲让卵巢功能减退的步伐放慢一点，或者说让这个下坡的路，让那个斜坡不是那么陡，或者是说我们争取让它在原地踏步，这样的话对于让整个绝经年龄的延迟是很有好处的。

但是还有一种奢望，通过今天我跟大家聊，我觉得还是要打破了，如果真正已经卵巢功能开始减退，如果是各项指标都已经很明确，包括激素的检查都已经提示是卵巢功能减退，那么逆生长是不可能的。所以我们尽量只能是让它延缓衰老，或者说让它衰老的步伐更慢一点，或者让它原地踏步。而且我们这坡，从下坡的路上走到上坡再往上走，这是不太现实的，也不太可能的。

4、引起早更的因素有哪些？

我们出现了早更的这些情况，可不可以预防？为什么更年期就会提前呢？这个我觉得还是跟我们不良的生活方式是密切相关的，它的影响因素实际上是蛮多的。本身来讲，这一类个性化的东西特别多，个体的差异挺多的。

但是现在有非常足够的证据来证明，不良的生活方式，现在我们的熬夜，各种不良食品的摄入，比方说过多地摄入一些不健康的食品，这些对于我们卵巢功能的衰退是很有影响的。还有很多塑形的衣物，比方说把整个盆腔都裹得很紧，让我们的血液循环都不是很好，这些也会有影响。

还有生育也是一个影响因素，因为大家都知道，整个怀孕期间是不排卵的，我们的卵子是省下来了。虽然从出生一直到成熟，理论上来讲卵子是够的，但是因为我们一直是没有节制地在用它。

以前的话，比方生育两个、三个，在整个孕期、产后哺乳期它都是不排卵的，一次生育和哺乳可以省下十几、二十几个卵。现在已经有越来越多的学者关注到，我觉得不是特别的情况，还是要考虑到女人该生育还是要生育的，所以这些都是它的影响因素。

还有现在也慢慢被我们中医界所认识到的就是过食甜食。中医讲，甜食吃多了是伤肾的，肾不足或者肾衰是更年期非常主要的因素。现在想想，以前的水果哪有现在这么甜，吃的又那么多，糕点好吃的有那么多，如果不节制的话对它也会有一定的影响。这些影响因素到底影响有多大？还有待于进一步去了解。

还有一个就是现在的不良减肥的方式，比方说完全的节食、过低体重，这一类都可能会导致早衰。这一类的生活方式对于我们不想早更，想更年轻的朋友来讲，一定要注意！

更年期课程的第2讲就到这里，从吴向红大夫的讲述中，你要牢记以下四点。

第一，更年期是从卵巢功能的衰退开始发生的。

第二，更年期一般三到五年可以过去，我们可以从日常生活的衣食住行和心理调节等方面来缓解不适症状。

第三，45岁以前绝经叫做“早更”也就是卵巢早衰，最直接的症状就是月经周期的改变和月经量的减少。

第四，引起早更的因素很多，个体差异也很大。塑形衣物的穿着不当、不良食品的摄入、生育以及不良的减肥方式等都可能导致早衰、早更。可见，我们一定要改变那些不良的生活方式。

祝愿每一位进入更年期的朋友都能够平稳度过人生中这个特殊的时期，我们下节课再见。