布骨健康——产后身体革命第：18关于产后盆底器官脱垂

我在前面提到过盆底器官脱垂（POP），脱垂程度可能不一。我讲述了我的顾客Megan的故事，你从中可能已经了解到，盆底器官脱垂的程度。能因参与一些活动而加重，特别是那些会增加腹压的活动，比如负重、仰卧起坐运动，以及排便时拼命用力。盆底器官脱垂会影响直肠与膀胱的正常功能，也可能引起严重的状况，如尿失禁、骨盆和腰背疼痛，以及性功能障碍。

我如何才能知道自己是否存在盆底器官脱垂？

如果你怀疑自己有盆底器官脱垂，我建议你先看看下面表格中列出的问题。

有关盆底器官脱垂的问题

你是否感觉到阴道里好像有“什么东西”？

每当你咳嗽、打喷嚏或者跳跃时，是否感觉盆底有东西出来或者有什么压迫盆底？

你是否感觉有东西从阴道里出来，特别是在排完大便之后？

当你排尿时，你能否完全排空膀胱？

你有发生漏尿么，或者膀胱经常“滴”尿？

你是否频繁有尿意？

在你排尿后不久，是否经常还要再返回到厕所去排空膀胱？

你是一次排尽大便，还是需要返回厕所多次完成排便？

如果上面的一些问题，你的回答是“是”，这说明你可能存在一种或多种盆底器官脱垂。如果你近期刚生了孩子，脱垂可能是暂时的。无论如何，如果你怀疑自己有盆底器官脱垂，一定不要忽视它。你应就这一情况找专业医生给予检查。医生会告诉你脱垂是轻度、中度还是重度，告诉你该进行怎样的处严重的可能需要手术处理。

研究证明，物理治疗可以减轻或者缓解一些女性的盆底器宫脱垂状况。目前的证据显示物理治疗可以使轻度的脱垂康复并降低严重状况的发生率。这意味着通过物理治疗处理可以避免手术。

注意：最新的一项关于盆底器官脱垂手术的研究显示，术后七年之内有1/3的手术是失败的。换言之，就是手术后脱垂会复发。所以明智的做法是尽量预防，而不是依赖手朵，因为手术效果不是永久性的。

针对盆底器官脱垂的自我照护

就像对待腹直肌分离一样，首要的是通过保护腹部和盆底，特别是在你的身体还处于“孕激素”延迟效应影响时，预防盆底器官脱垂的加重。孕激素延迟效应会持续到产后三个月，如果你是用母乳喂养的话，会一直持续直到断奶三个月以后。在此期间，你应遵循我在腹直肌分离保护给出的建议。

 如果存在盆底器官脱垂，需要避免的事情：

1   避免剧烈活动或施加很大压力在腹部、盆底或增加腹内压的锻炼。增加腹压会导致盆底器官

下降，使得盆底器官脱垂加重。如果你不得不参与需要用力的活动，要确保在用力时呼气。

2   避免“镰刀”式的弯身动作：比如像仰卧起坐姿势那样从床上或地板上直接起身。

3   避免硬的或很紧的弹力束腹带。绑束腹带会引起向下的推力，使得盆底器官继续下降，状况

变得更糟。

4   取一切尽可能的措施预防便秘。记住排便时拼命用力会增加腹压，导致盆底器官继续下降。

盆底器官脱垂自我照护者需要做的事：

考虑穿一种盆底支撑带，特别是在你运动或需要长久站立时。

如果你存在中度到重度的脱垂状况，考虑跟你的医疗服务提供者讨论使用子宮托。子宫托摹

一种医疗产品，将它置入阴道内可以提供对盆底器官的支持，你需要找相应的医生给你试戴子宫托。

产后至少几个月内，穿医疗级的梯度加压收紧高腰短裤。一定不要穿很紧的塑身内裤作为替

代。如果你不想穿加压收紧支撑衣，可以尝试使用裹腹带。

尝试穿骨盆带或盆底支撑带来增加一些额外的支持作用。

采用良好的人体力学机制来避免对盆底和内部器官施加过多压力。请参考“在每天的活动中

保持正确操作”。

尝试进行腹部与盆底按摩。

用力时用嘴呼气以避免压力累积在腹腔。要确保你呼气的幅度与活动水平相匹配。在提、推和拉物品时，尽量不要屏气。

采用我在前面介绍的良好的排尿排便习惯。

过科学膳食，摄入足够的纤维来预防便秘的发生。多喝水，尝试我在自我照护篇章中介绍的预防便秘自我按摩方法。

在咳嗽和打喷嚏前，收紧盆底肌（我在后面会讲到）来减小盆底负荷。另外，当你在站立时要打喷嚏或咳嗽，可尝试在打喷嚏和咳嗽前抬起一条腿。

进行本专辑介绍的锻炼项目。如果你现在刚刚生完孩子，那么此时是你阻止脱垂发展的最佳时机，本专辑训练计划可以使得轻度的脱垂缓解或预防问题的加重。你需要耐心，给自己一些时间。练习锻炼项目可以增强盆底与核心肌肉，进而收紧支持盆底肌的韧带。紧固韧带可以预防盆底器官向下脱垂。

你可以花几个星期的时间尝试以上的措施，之后评估自己的状况。如果你感觉问题变得严重了，很可能是你没看正确地操作或者因为负重（抱孩子、拎很重的购物袋等）。如果是这样，你需要寻求专业人员的帮助。你可以考虑咨询医生或咨询女性健康理疗师或物理治疗师来寻求治疗。

本期节目就到这里，请记着收听下期节目“关于盆地器官脱垂”

请你坚持学习，你将收到意想不到的效果。