布骨健康—— 产后身体革命:17关于产后失禁的问题
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布骨健康—— 产后身体革命:17关于产后失禁的问题

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你知不知道发生漏尿是不正常的,即使漏尿不超过几滴?


在孕期和产后女性中,漏尿现象很常见,但这不代表漏尿属于正常现象。


幸运的是,这种问题是可以治愈的。如果你怀疑自己有漏尿问题,请看下面工作表格中列出的问题,并记录自己的情况。如果你向专业医生咨询漏尿问题,你可以带上这张记录表格给她看。


有关失禁的问题:你出现过下列情况吗?


1.当你咳嗽、打喷嚏、跑步或者提起超市购物袋时,有没有漏尿现象发生?


2.你能否保持尿液2.5小时?


3.你在排尿时是否畅通无阻?或尿液有没有不自觉地断断续续?


4.你有没有发现自己每天频繁去厕所,来不及去厕所?或者你是否认为自己“膀胱小”?


5.你是否能经常及时去厕所?


6.当你排尿时,你是否感觉到痛或者不舒适,比如灼痛感?


7.是否发现自己在结束排尿后还不得不返回去再尿一次?


8.你是否需要用护垫来预防尿液‘溢出“到内裤上?如果是这样,每天需要几个护垫?

要解决这一问题,你能做些什么?首先,你可以找到自己的医生或助产上,让她们帮你检查是否有膀胱感染。如果你没有感染,那么请参考下面我给出的一些建议,尝试训练计划进行改善。如果你按照计划练习了一个月或两个月也没有改善,或者你的症状加重了,那么你可能需要更加集中的一对一的物理治疗处理,甚至需要泌尿医生或妇科泌尿医生进行医疗处理。很多时候,医生与物理治疗师一起合作进行治疗,会达到最佳效果。


有些情况下,一些妇女诉说有大便污渍或大便失禁发生。如果你是这种情况,你可以记录发生时的经过。如果状况一直不能消除,你应该向你的医生或助产士讲述这一情况。有些物理治疗措施是可以缓解这种令人不适的问题的。


尿失禁的类型


尿失禁主要有两种类型:压力性尿失禁和急迫性尿失禁。


患压力性尿失禁的女性发生漏尿是因为盆底肌变得薄弱,盆底肌薄弱则是由于怀孕和分娩或肥‘胖导致的对盆底的下压和牵拉引起的。压力性尿失禁是女性最为常见的尿失禁类型,在进行锻炼、打喷嚏、大笑或咳嗽时可能发生。存在压力性尿失禁的女性进行几个月的训练,通常都能够得以改善。


急迫性尿失禁(也被联系到“膀胱过度活动”)则不同。急迫性尿失禁的情况比压力性尿失禁更为复杂。存在急迫性尿失禁的女性经常诉说有频繁的迫切需要排尿的感觉,着急要去卫生间。如果你在上面的工作表格里列出的第3456或第7题,回答“是”,那么你很有可能是急迫性尿失禁。你首先需要做的是找到自己的医生或助产士,让她们检查是否有尿路感染。存在急迫性尿失禁的女性需要的帮助不仅仅是本专辑中介绍的锻炼。我的建议是尝试几周的训练计划,如果问题没有改善,则需要到泌尿医生或妇泌尿医生处进行检查。同时考虑找女性健康照护物理治疗师,向她尋求有针对性的锻炼方案。


引起漏尿的七种原因 


1.   怀孕:激素的变化,以及胎儿的成长施加在尿路系统的压力可能引起漏尿。不断增加的胎儿


体重也会引起漏尿。


你是否有不能排尽尿液的感觉?


有些女性在小便时感觉膀胱不能排尽(排净、排空),尤其是在刚刚分娩后的一段时间内。如果你感觉需要在离开后一会儿又返回卫生间,你可以尝试:


排尿结束时站立,前后晃动骨盆几次,然后骨盆转圈几次(就像我们之前介绍的骨盆摆动练习)。之后坐下,尝试排尽膀胱内剩余的尿液。记住:不论怎么做,都不要在排尿时试图“使劲用力”。


Tips: 这种排尿问题通常只是暂时的,会在产后后续恢复期得以改善。进行训练计划可以预防这一问题在产后持续发展以至于变成慢性问题。


 

2.肌肉弱化:因为女性在孕期九个多月的时间里负担胎儿的体重,即承担更重的负荷,另外由  于分娩引起的损伤,一些女性的盆底肌会变得薄弱。


 tips 进行训练计划可以改善因为盆底肌薄弱引起的漏尿问题。


 3.   尿液嵌塞:你在上面工作表格的第三题或第七题的回答是“是”吗?你是否发现尿流会断断


续续?如果你的尿流中断,这说明你的盆底肌可能有痉挛现象。


 tips 尝试本书本专辑介绍的下腹部深呼吸和胸腔扩展的呼吸练习,每次进行这样的呼吸练习十分钟,每天进行多次。


4.适应行为:因为在孕期养成了每天频繁去卫生间的习惯,一些女性好像被“训练了”一样,在产后仍然继续这样“以防万一”而频繁如厕的习惯。


tips:如果你是这样的,那么应该尽量渐渐地去改变,延长每次去卫生间的时间间隔。你可以尝试在每次有尿意时,暂时等待5 -10分钟,之后再去如厕。


5.如厕习惯:坐马桶的方式不同可以产生不同的结果。阅读下面有关最佳排尿姿势的部分。


 tips:我知道很多妈妈经常是着急时才跑去卫生问。当你排尿时,不要用力向外排尿,膀胱在你保持放松时运作最佳,会使尿液自然地排空。


 6.便秘:便秘是孕期和产后女性常常遭遇的问题。便秘会增加盆底负荷,造成盆底肌弱化,引起漏尿闯题的发生。


tips:预防便秘,你需要摄入足够的膳食纤维,保持足够的水分以及足够的锻炼。尝试预防便秘的自我按摩。无论你是阴道分娩还是剖宫产,请依据你的分娩方式,选择适用于你按摩方式。


7. 膀胱刺激:一些饮料和食物会刺激膀胱壁,可能引起漏尿状况的发生。


tips:你可以通过保持足够的水分而阻止漏尿的发生,水分可以稀释刺激膀胱的那些物质。每天需要饮用多少水呢?不要喝过多水很重要,但一定要基于自己的口渴程度饮用足够的水。


尽量避免摄入那些会刺激膀胱的食物和饮料。以下我列出了一些可能刺激膀胱的食物和饮料的成分。可以试验一星期或两星期,之后依次将它们添加回自己的日常饮食当中。


*含有人工合成配料的食物和饮料


*咖啡因和巧克力


*酒精


*酸性果汁饮料,如橙汁和蔓越莓汁


*含酸量高的水果,如草莓、菠萝、柚子和番茄


*辛辣食物



针对尿失禁,注意事项总结


1.进行训练计划


2.改进如厕习惯


3.改掉“以防万一”而提前小便的行为习惯,尝试延长排尿间隔时间。


4.重视便秘问题。


5.减少膀胱刺激物。


6.在咳嗽或打喷嚏前尝试收紧盆底肌(在本书后面我会讲到)以减少盆底负荷。另外,当你在站立时要打喷嚏或咳嗽,尝试在这之前将一条腿抬起。


7.如果漏尿问题持续得不到改善,找专业医生寻求帮助。


健康如厕习惯


在坐便马桶被发明出来以前,人们都是蹲着排便。信不信,人类内部器官的设计更适合以蹲着的姿势排掉身体的废泄物,人们以蹲姿排便会更有效。蹲姿可以使得排便更容易,减少用力。“现代坐便马桶被发明出来为的是保证排便身体稳定安全,但这样阻碍了排便的轻松顺畅性。根据我们的身体设计,以坐着的姿势排便其有效性是打折扣的。


幸运的是,有些简单的方法可以将坐便马桶做个调整,使得人们改善排便效率,但又不用放弃坐便马桶的舒适性与私密性。


 

排便(或排空膀胱)技巧:


*两脚分开。放在一个支在马桶下的小板凳上,可以使用专门的—个小板凳,使膝盖高于臀部位置。


*放松腹部肌肉。


*身体前倾并将手放在大腿上。


*不要用力排便,轻轻地呼气并发出“嗯……嗯”的声音


*每次排便时间不要超过5 -10分钟。


注意:一些女性发现用手抵住住阴部位有利于大便排出,特别是刚生完孩子之后。如要试一试这个方法,可以将手指并拢放平,朝向肛门方向,抵在肛门前面的位置。当你排便时,用并拢的手指托住这一区域,轻轻地向上抵,可以使大便更容易地排出。


本期节目就到这里,请记着收听下期节目“关于盆地器官脱垂”


请你坚持学习,你将收到意想不到的效果。



 


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