10.点药技巧:宝爸宝妈为孩子点眼药水的正确方法
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主要内容:

一、点药方法

二、涂眼膏的注意事项

三、不按医嘱用药的危害

  

导语:

大家好!我是儿童医院眼科主任医师吴倩,欢迎来到我的儿童护眼课堂。

 

正文:

在日常门诊工作中,我们发现很多家长对如何给宝宝点眼药很苦恼,经常是家长累得满头大汗,孩子也哭得声嘶力竭,可是眼药还没有点进去。那么,到底如何正确给宝宝点眼药?

这节课,我就从三个方面为大家介绍一下,分别是点眼药的注意事项、涂眼膏的方法和不按医嘱用药的危害。

 

一、正确的点药方法

首先,我们来介绍一下正确的点药方法。

作为家长,自己需要在情绪上放松。因为现在的眼药药水刺激性非常小,点药后其实宝宝不会有眼睛不舒服的感觉,所以多半都是“爸爸妈妈觉得很痛苦”,然后把这样的情绪传递给了宝宝。或者家长点药方法不当,给孩子造成了恐惧的心理。


我们在点眼药时要注意方法,不要让宝宝对点眼药产生反感情绪,这样宝宝就不会讨厌点眼药了。


下面我分别从滴眼药前、点眼药时和点眼药后,来向大家介绍一下注意事项。

 

那在点药之前有哪些注意事项呢?


第一,在点眼药之前,家长应该检查药物的名称、生产日期、有效日期,以免使用了过期的失效药。仔细阅读药品使用说明书,千万不要点错药水,误将其他药水比如滴鼻剂、口服滴剂,甚至脚气水等滴入宝宝眼内,这个很多家长都不重视,但是我在门诊上确实遇到了很多这种粗心家长。如果真的出现了点错药水的紧急情况,要尽快用清水冲洗眼睛,并及时到医院就诊。


第二,如果在滴眼药之前,家长发现眼睛里面或者周围有分泌物或眼膏,应该先用消毒棉签擦干净,再给孩子滴眼药水。   


第三,为了防止交叉感染,在点眼药前后,家长需要清洁双手。尤其是给患有“红眼病”的宝宝点药时,要防止家长点药手部的污染或者眼药瓶口污染,将细菌病毒带至宝宝的健康的眼睛或者大人的眼睛里,造成传染的情况。


总结下来,就是要做到检查+观察+防感染。

 

那下一步就是要给宝宝点眼药了。

在滴眼药水的时候,让孩子躺着或者坐着,孩子的头略微向后仰,同时保持眼睛向上看。家长用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑,右手拿着眼药瓶,把眼药水点在下眼睑和眼球之间的空隙就好了。滴好眼药之后,家长要嘱咐孩子闭眼1—2分钟,使整个眼球表面充盈眼药水。


这其中有一些注意事项。

第一, 点眼药时动作要轻柔,不要压迫到宝宝的眼球。


第二,滴眼药时应距离宝宝的眼睛3-5cm,以免碰到睫毛并且污染瓶口,而且要保持适当的距离,可以预防宝宝因为不舒适猛烈摇头的时候碰伤眼球。


第三,家长要注意眼药水不要直接滴在黑眼球上,因为黑眼球表面的角膜是很敏感的,眼药水滴上会感觉不舒服。图片,正确的是把眼药水点在下眼睑和眼球之间的空隙,在滴眼药的时候眼药瓶也不要碰到眼睑、眼球和眼睫毛,如果碰到了,宝宝会反射性地闭眼,为了滴眼药,家长又只能再用力扒宝宝的眼睛,宝宝更用力地抵抗,最终大人一身汗,小孩哇哇哭,眼药也点不进去。


第四,对年龄小不合作的婴幼儿,需要爸爸妈妈或者爷爷奶奶两人一起配合,两个家长对着坐,一个人滴眼药,另一个人做助手,让宝宝仰卧在助手家长的双膝上,两腿分别夹在助手两个腋下,将宝宝的头部固定在操作者的膝间,轻轻夹住,助手扶住宝宝的两只手臂和身体,体位固定后,就可以开始滴药了。或者可以将宝宝放在床上或者桌上,让一个人固定其手臂、上身和腿部,另一人用手固定其头部,操作者再给宝宝点药。


第五,眼药水每次只需要滴1滴。有的家长说每次多滴几滴,是不是好得更快呢?实际上,结膜囊最多只能容纳20微升的药液。一般来说,1滴眼药水的体积约30—40微升,因此每次点1滴就足够了。而且,药水过量还会增加防腐剂对角膜和结膜的刺激,引起泪液分泌增加,反而降低药物浓度。

 

好了说完了点眼药时的注意事项,那点完之后有哪些要注意的呢?

首先,有一些眼药是会引起全身反应的,比如临床上常用的阿托品等,对于这一类的眼药,应该压迫泪囊2-3分钟,防止药液经过泪道流入泪囊和鼻腔,而造成粘膜吸收,引起全身中毒反应,这一点,对小宝宝来说非常重要。


其次,如果需要给宝宝点两种以上的眼药时,每种眼药需要间隔3-5分钟,不能连着滴。


第三,点药后如果孩子眼红肿加重,觉得眼睛刺痛、痒或灼热感等不适,或者宝宝在滴完眼药之后无故开始哭闹,应该马上停用,并且及时到医院就诊。

 

二、涂眼膏的注意事项:

刚才我们说到的是点眼药水前后的注意事项,如果给小宝宝点眼药水实在困难,我们也可以多上眼药膏。因为小宝宝睡觉的时间长,在每次睡一个长觉的时候上眼药膏,也同样能达到治疗的目的。


具体的操作方法是,等小宝宝睡熟了,轻轻扒开下眼睑,在眼皮内挤进绿豆大小的一点眼药膏就可以了。家长可以用棉签或棉球将宝宝眼睑周围和睫毛上的油膏擦拭干净。

 

三、不按医嘱用药的危害

刚才我们说到,家长一定要按照医生的医嘱进行用药,不要随便增加点药频次,延长用药时间,尤其是抗生素、激素眼药水的滥用会对宝宝的眼睛造成危害。


具体会有哪些危害呢?

第一个危害就是造成干眼症,宝宝的症状表现为眨眼、挤眼,或者是原来就有眨眼、挤眼的宝宝,他眨眼、挤眼更加频繁,甚至出现眼红、眼睛有灼热感的情况。这是因为眼药水中大多含有防腐剂,而且抗菌素本身也会使眼睛里面的细胞发生损伤,导致表面正常的泪膜不稳定,容易破裂蒸发。这样就会患上干眼症,眼睛发红、干涩或者疼痛,而且越点眼药水,眼睛越干疼。    


第二个危害更加严重,是容易患激素性青光眼。激素类眼药水的适应症非常严格,应该严格在医生指导下应用,并且要听从医嘱及时停药和复诊。这种药就像“双刃剑”,使用得当,会迅速缓解症状,改善病情,使用不当会带来严重的后果。如果使用过多的话,会使宝宝在不知不觉中患上激素性青光眼,导致患儿眼压高,视力下降,甚至视神经会受到不可逆的损伤。家长朋友一定要注意,不要以为自己在帮助孩子恢复,如果没有正确用药,实际上是在害孩子。

 

总结:

好了,我们来总结一下这一课的主要内容。在这节课中,我介绍了如何给小宝宝点眼药。

首先是正确的点眼药方法,主要的注意事项是,在点眼药前后,应清洁双手,用药前应仔细核对检查药物的名称、生产日期、有效日期,滴用前应充分摇匀。如眼部分泌物多,先用消毒棉签拭去,再滴药水。点药水时让孩子向上看,牵拉下眼皮,将1滴药水滴在眼窝内即可。对于更小的婴幼儿点药,要两人合作,家长要态度坚决、情绪放松,固定宝宝不要拖泥带水,顺利点完药就不成问题了。

如果点眼药实在困难,也可以涂眼药膏,可以选在孩子睡前或睡着后,将绿豆大小眼膏挤在他的下眼窝内。

很重要的一点是,一定要按医嘱用药。如果滥用眼药,随便增加点药频次,延长用药时间,会造成眨眼、挤眼、眼红等干眼症状;激素眼药使用不当造成激素性高眼压或青光眼,严重者甚至视神经受到不可逆的损伤。

 

作业:

今天的课程就到这里了,年轻的宝爸宝妈们给自家宝宝点药,有什么经验或教训分享给大家吗?大家可以在评论区留言,一起交流一下。


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