试听180秒2.近视原因：这些习惯，让孩子早早近视

主要内容：

一、近视形成的主要原因

Slogan：

孩子的心灵窗户，让我们用心守护。

导语：

大家好，我是美和眼科院长张丰，欢迎来到我的儿童护眼课堂。

正文：

我从事儿童眼科的诊疗工作已经25年了，作为一个医务工作者，见证了中国儿童近视发生率的逐年增加。在我刚上班的时候，儿童眼科在医院里属于小科室，大部分孩子的眼睛都很健康，孩子眼病的发生率比成人要少很多，那个时候，儿童眼部问题主要集中在斜视或者弱视问题。

到了今天，儿童眼科80％以上的患者都是近视的小朋友。尤其到了寒暑假，因为视力下降，来就诊的孩子多到你基本不能轻松地穿过门诊大厅。

最新的全国学生体质健康调研结果显示，将近50%的小学生患近视，近视率随着年龄的增大不断增加，大学生近视发病率已经高达90%。现如今，在中国，高度近视导致的并发症已经上升为我们国家致盲性眼病的第二位，而且这个发展趋势还在不断地增速。

通过这些数据，我们不难发现，近视已经成了对孩子眼健康最大的威胁。我们今天就跟大家聊一聊儿童近视形成的原因，以及应该如何预防。

一共有4方面主要的原因，包括遗传，用眼过度，食物以及照明。在这4个方面，常常因为家长的认识不足或者误区导致孩子不能正确的保护眼睛视力。

一、遗传

首先，第一个原因：遗传。

近视眼有一定遗传倾向，尤其是高度近视。但对一般近视，遗传倾向就不是很明显。因为遗传原因导致的近视，一般患病的年龄会比较早。有的孩子到10岁往往就已经达到600度以上，甚至有的2岁就达到了上千度的度数。

如果父母一方近视，那么孩子近视的发生率在24％左右；如果父母双方近视，孩子近视的发生率在90％左右，如果父母双方都有高度近视的话，孩子的近视发生率会大大增加，所以早期的防控就显得尤为重要，如果您和爱人双方都有高度近视，那么最好在孩子6个月大的时候就可以进行屈光筛查，每半年复查一次，监控好孩子的眼部发展情况，防止出现眼底危害。

在医院进行屈光筛查的时候，一定要进行散瞳验光，散瞳验光是没有危害的，只是会让孩子在短时间内看不清楚东西，家长可以提前跟孩子进行沟通，避免孩子产生紧张的情绪。一般在孩子3岁的时候，不管父母是否高度近视，都要对孩子的视力进行监测了，因为3岁孩子往往都会表达了，能够认识视力表，家长给孩子定期做视力检查就更方便了。如果发现孩子视力不达标，就需要带孩子去医院进一步确诊，再根据孩子的具体情况制定治疗方案。

二、用眼过度

说完了遗传因素，我们来看看第二个原因，长时间用眼过度。

大家都听过，最早我们的先祖是不看书的，即便是那些削箭头或者干其他细活的人，也不会一干就是一整天。

其实，像我们当今这样频繁的近距离工作，是随着现代文明的到来才有的工作形式。你会发现，许多人在童年就架起来眼镜。不过，不要以为成年了就不会患上近视，比如像纺织工人，还有那些成天面对显微镜的人，近视率是非常高的，已经成为了一种职业病。

所以说长期近距离工作是引发近视的一大原因。

像我们这样，每天连续几小时看书、看电视，就会造成眼睛负担过重，眼内外肌肉长时间处于紧张状态而得不到休息，久而久之，眼睛在看远处的时候，负责调节焦点的肌肉不能放松而出现痉挛的情况，打个比方，如果我们长时间保持一个姿势，肌肉就容易抽筋，对于我们的眼睛来说，也是一个道理。出现痉挛也就产生了假性近视，假性近视如果得不到及时治疗，很容易演变成真性近视。

假性近视和真性近视的区别在于，假性近视是由于眼内的肌肉调节痉挛引起，也就是我们常说的睫状肌痉挛，如果及时解除这种睫状肌痉挛，也就是通过放松我们的眼睛，从而放松睫状肌，这样视力又能逐渐恢复，而真性近视是眼轴变长，意味着眼底发生病理性改变，就无法自我调节恢复了。真性近视是需要通过专业的检查才能确定的，一旦家长发现孩子的视力出现问题，就要及时带孩子去医院进做专业检查。

现在孩子的学习压力很大，兴趣班也很多，如果不注意用眼习惯，经常近距离用眼，比如说看书、看电视的时间超过半小时，看书的距离小于20厘米，这样的一些用眼习惯是很容易让孩子的眼睛过度使用而成为真性近视的。所以要注意正确的用眼姿势，不要长时间用眼。

三、挑食，喜欢吃甜食

第三个原因是，挑食，喜欢吃甜食。

我们知道视力的发育，特别是青少年的生长发育离不开各种必需的营养物质，合理的膳食可以帮助预防和治疗近视眼。如果缺乏一些物质，是可能成为近视的一个原因，比如

缺钙、蛋白质补充不足或者缺乏维生素A都可能引起近视。因为，营养缺乏，眼球巩膜组织会变得软弱无力，经不起正常的眼内压力，从而导致眼轴的拉长而形成近视。

有的孩子很爱吃糖，其实糖类物质摄取过多会降低体内钙质，因为糖不含矿物质、维生素、蛋白质等营养元素，不仅如此，进入体内之后还会消耗身体储备的钙和维生素，而钙质的减少就会造成巩膜弹性的下降而形成近视，还会导致角膜、睫状肌发生病变。

所以说，孩子最好是不偏食、不挑食，少吃或不吃甜食，多喝牛奶、多吃木耳、海带等等含钙高的食物，还要多吃鱼、虾、瘦肉、动物肝脏、牛羊奶、豆类等蛋白质较高的食物，以及胡萝卜、绿色蔬菜等维生素含量较高的食物，增加对眼组织的“保护能力”。

四、照明不够，缺少户外活动

第四个原因是照明光线过弱，根本原因是现在的孩子普遍缺少户外运动，长时间室内活动，而室内的照明条件是远远不够视力发育的需要的。

这里，我先讲一个故事。20世纪20年代美国的小伙子罗杰斯·霍恩斯比是棒球项目最杰出的击球手之一，但他有着“冷面王”的坏口碑。队友发现他不跟人交际，因为他连看电影这种当时最流行的活动都不肯赏光参加。为什么呢？因为他觉得坐在漆黑的电影院里盯着明亮的银幕会让他视力减退击不中球，所以他从不去电影院。罗杰斯确实有着非同寻常的视力，曾在3个赛季里都平均击中400个球以上。

那他说的话有道理吗？最近科学家证实了这种说法，那就是：花太多时间宅在室内，真的会更可能导致近视的发生。

我在门诊和家长交流的时候，大多数家长会有这样一种观念，认为眼睛近视通常都是我们看书、玩电脑过度造成的。其实不只是这些原因，事实上还因为看书什么的都在室内完成了，室内缺乏阳光或是光照不强，而眼睛缺少光照，这才是导致近视的最大原因。

美国研究人员对500个视力正常的儿童进行了长达5年的跟踪发现，室外活动多的孩子比室外活动少的孩子视力普遍都要好，因为他们的眼睛能接收更充足的光照。

更有力的效果出现在台湾南部的一个学校。这里的老师应要求让孩子们将每天共80分钟的课间时间内全都花到户外，不让他们留在室内。一年以后，8%的孩子们被诊断为近视，而附近一所学校的近视率则是18%。

为了更单纯地测试光照和近视的关系，研究员做了另一个实验。他们给小鸡戴上了一种特殊眼镜，小鸡就会慢慢变近视，但在高强度光照下的小鸡，得近视的速度要比在低光照下的小鸡慢60%。在猴子身上进行的实验，结果也一样。

这到底什么原因呢？科学家们推测，明亮的光线会刺激眼睛里某种激素的释放，而这种激素能抑制眼球变形，如果眼球变形就会导致聚焦不实，就成近视眼了。所以光照起到了预防近视的作用。

那有人会说，我在室内灯开得亮一点不就行了吗？答案是不行，因为与自然光相比，室内照明产生的信号或许不足以起到“猛踩刹车”阻止近视的效果，因为在阳光明媚的好天气下，户外光强在28 000至130 000勒克斯之间，而室内光强平均还不到1 000勒克斯，室内的光强比户外低几十甚至一百多倍，所以根本达不到眼睛需要的光强度。

除了光照的强度，户外环境还提供了一套不同于室内的余光景物，所谓余光景物啊，其实就是您眼角余光所看到的东西。室内的余光景物往往都是家中的距离比较近的东西，比如家里的衣服啊柜子啊，而室外的余光景物往往距离会比较远，比较开阔，可能是街道高楼，或者大海蓝天。在连续性室内用眼后，要到室外转换一下用眼距离，中断之前的近距离用眼，让眼睛得到充分的放松。

很多家长也知道让孩子下课多在户外运动，眼眺远方，多看绿色，但是可能并不明确这里面具体的科学道理。现在不知道您听明白了吗？

对尚未形成真性近视的孩子来说，充分的户外活动，可以有效预防近视；而对已经真性近视的小孩来说，户外活动的保护不明显。所以，预防近视，一定要从小开始，在幼儿园阶段就要保证孩子有充分的户外活动时间。“这就是一个阀门，一旦打开了，近视就像洪水猛兽一样来了。”

我经常在门诊告诉家长朋友说，“就预防孩子近视而言，让孩子走出户外或许比减少他们的近距离用眼要更容易一些，踢也要把孩子踢出门去活动。” 对于还没有近视的孩子，赶紧每天进行2小时户外运动吧！

总结：

我们来总结一下今天的课程。近视的原因主要有四大类

第一点是遗传，如果家长一方或者双方都近视，孩子的近视率会大大提高，因此如果父母都是高度近视的话，尽可能在孩子6个月大的时候就进行屈光筛查，每半年复查一次，监控孩子的近视发展。如果家长一般性近视或是不近视，从科学护眼的角度，要在孩子3岁时开始定期带孩子进行眼部的屈光筛查？

第二点是长时间用眼，如果用眼过度，会造成近视，假性近视容易变成真性近视。所以一定要注意用眼卫生，连续看书、看电视的时间不要超过半小时，要经常远眺来放松眼睛。

第三，是挑食，应该少吃甜食，多补充钙质、维生素。上面讲到这些食物对保护视力，有很好的作用，家长要尽可能给孩子吃。

最后一点是眼睛接收的光照不足，增加户外活动是不需要成本，护眼最有效的天然方法，家长一定要尽可能带孩子去做哦。

作业：

今天的课后作业是请各位家长们思考一下，您家孩子户外运动的时间大概是多少？听完这节课，我建议您重新给孩子安排一下学习、生活的时间，多让孩子到户外活动。

预告:

好了，这一节课就到这里了，下一课我们就来学习在孩子不会准确表达感受的时候，如何判断孩子是否有近视？及早发现才能及早治疗，千万不要错过下期的内容，我们下期见啦。