39.说说藿香正气口服液？

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们一起来学习，绕开育儿路上的那些坑。

你好。这一期羊爸爸跟你分享藿香正气口服液这个中成药相关的话题。

其实，咱们父母如果平时有过自己熬中药经历的话，可能会接触到一味中药，就叫半夏，非常好听的名字。咱们平时能见到的半夏一般都是炮制过的。而咱们今天要说的是生半夏，就是没有经过加工的原材料。生半夏长得很普通，有点像旺仔小馒头，小乖小乖的，但是很坚硬。如果你要坚持自己熬有生半夏的药，医生一般会特地叮嘱你，要先把生半夏给敲碎了放到水里泡着，而熬的时候还要敞开盖子来慢慢熬。总之，是要很小心来对待。

因为生半夏是有毒性的。在咱们中医经典著作《神农本草经》里，生半夏就被列为下品药，也就是不能长期服用的药物[1]。

怎么样，听起来是不是怪吓人的啊？

在咱们常用的中成药藿香正气水，藿香正气口服液里面，就含有这种生半夏。很多家长会很担心藿香正气口服液里面的半夏的毒性，就只能抛弃藿香正气了，即使是适合使用的场景下，也不使用。造成病程迁延不愈，耽误孩子治疗。

相反的，另外一部分家长一旦见到孩子有点不舒服，或者天气很热，或者吃了点什么拉肚子了，都会给孩子来一瓶藿香正气。俨然成了包治百病的所谓神药。套用广告词的话就是，怕中暑，喝藿香正气啊

这两种情况呢，都是在使用藿香正气水的时候，经常遇到的坑。

那这一期，羊爸爸就来告诉你，生半夏的毒性到底是什么，藿香正气口服液这个中成药里面生半夏还有毒性吗？咱们应该如何正确地对待和使用这个药呢？

生半夏毒性：卡喉咙的感受

根据现代药理学的研究发现，生半夏的毒性主要就是刺激性毒性。

那什么是刺激性毒性呢？就是当你吃生半夏的时候，会对胃肠、眼睛或者咽喉这些部位的黏膜产生强烈刺激。甚至可能会让声带发炎水肿、声音沙哑。用通俗一点的话来说，就是生半夏你吃的时候会有卡喉咙的感觉。

可是这个所谓的毒性呢，实际上就是生半夏这个药的性格，无所谓好坏的。

什么意思呢，咱们打个比方。每个人都有每个人的性格特点，有优点也有缺点，就比如张飞吧。一方面，因为张飞勇武，匡扶汉室就缺不了它。另一方面，正是因为张飞比较勇武强势，相应的，也就会有点霸道有点自负性子急躁。用咱们今天的话来说，就是很刚。那如果不事先设置一点条条框框，让他一个人自由发挥就很可能会出事情。你看，张飞是不是就因为太自负丢掉了徐州呢？

生半夏也是这样，它燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的作用非常的强大，咱们很多方子都离不开它。但也正是因为这些作用，相应的，也会有比较大的刺激性，也就是毒性。

但是，就好像虽然张飞有很多缺点，但刘备主要用的是张飞的优点，对吧？那咱们用这个生半夏的道理也是一样的。就是通过一些手段来限制生半夏的毒性，让他既能充分发挥自己的作用，又不对人体造成负担和伤害。

藿香正气口服液：生半夏无“毒”

咱们中医上主要通过什么手段来限制生半夏的毒性呢？

一个是通过控制剂量，一个是通过炮制手段来实现。

俗话说，只要剂量足，万物皆有毒。还有一句流传比较广的是脱开剂量谈毒性，都是耍流氓。什么意思呢，就是说一个东西再毒，如果接触的量很小，那人体也不受什么影响。同样的，一个东西再无毒无害，太多了，超过了一定的剂量，也是对咱们的身体有伤害的。饭吃多了会积食不消化，水喝多了会水中毒，盐吃太多了会死。

那说到生半夏的炮制方式呢，药学家发现，半夏不同炮制品毒性大小是：生半夏＞清半夏＞姜半夏＞法半夏。[2]也就是说，生半夏毒性最大，用水煎煮过的半夏毒性小一点，然后毒性更小的是用姜煎煮过的，而毒性最小的是法半夏。法半夏炮制的时候需要用甘草，石灰，反复浸泡漂洗生半夏6天以上。

咱们再说藿香正气水制作过程，步骤很多，很复杂。半夏的毒性几乎被完全去除了，同时因为还加入很多其他的药物。就好像咱们给张飞同学配了很多副将、军师，还带上了手铐脚镣，他的缺点已经被大大制约了。

经过控制用量，严格炮制，这种毒性已经被大大限制甚至消除了，所以，你的担心和害怕是不是能得到点缓解呢？

给孩子选择藿香正气口服液

毒性得到限制，那咱们在用藿香正气的时候是不是就能肆无忌惮了呢？

当然不是，咱得注意以下三点：

第一，羊爸爸还是要提醒你，咱给小孩尽量不用藿香正气水，而要用藿香正气口服液，为什么呢？因为藿香正气水在制作的过程中并没有回收乙醇。那就导致了藿香正气水里面，大概会有40%到50%的酒精。算是中高度白酒那种程度的了。

之前江西省儿童医院的医生就报道过，有101个儿童就是因为喝藿香正气水导致了不良反应的发生。而这些不良反应，很多是和酒精相关的。[3]

第二呢，就是要对证来用药，以及控制剂量。

我曾经遇到过这样的小孩，他会经常问妈妈要藿香正气口服液来喝。我一问才知道，原来小孩有一点头晕或者肚子不舒服，妈妈就给他喝这个。后来就成为习惯了。

这种方式是非常要不得的，要尽量避免。无论什么药，无论药再好，吃多了、长期吃都是对身体不好的，必须要有相应的症状才能用的。

你看这个藿香正气口服液，解表化湿，理气和中。这些药既能够把围困在咱们身体表面的寒邪给排出去，又能够温暖咱们的脾胃，所以当咱们孩子受凉了、夏天中暑了湿气重，感冒了，头痛、昏昏沉沉的，或者呕吐、拉肚子等等，熟悉羊爸爸课程的用户会知道，太阳太阴合病，是使用这个药的正确场景。

但是，如果孩子不是外感风寒，内伤湿滞。而是热证或者其他更复杂的情况，那咱们就不能乱用藿香正气。长期不正确的使用这个药，会造成咱孩子耗散的太厉害，孩子的抵抗力免疫力都会下降，并且，如果孩子是其他的问题，也会耽误孩子的治疗。

药吃进身体里以后，有句话叫，有病病受之，无病身受之。什么意思呢，就是对证的用药，那这个药进到身体里就能恢复身体秩序。没病乱吃药，那这个药进到身体里面就破坏身体本身的秩序，导致身体生病。

你的收获

好，最后来总结一下，在这一期咱们都学到了哪些知识？

第一，咱们知道了，从现代药理学的观点来看，生半夏是非常刺激，是有毒性的，但是经过炮制的工艺，是可以有效降低生半夏毒性的。

第二，咱们知道了，脱开剂量谈毒性都是耍流氓，所以只要控制好使用剂量，生半夏的毒性基本对人不会产生影响。

第三，咱们知道了，藿香正气针对的是外感风寒，内伤湿滞，其他情况，不要乱用藿香正气。

课后思考

学习完这一课后，你还有什么困惑吗？欢迎你留言跟我讨论。

当然，如果你觉得有所收获，也欢迎你分享给更多的宝爸宝妈，把健康的药物常识以及观念带给更多的孩子。

下一期，咱们会对这一章的内容进行总结，并对你的典型问题做一个针对性的回答。

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们下期见。

参考文献：

[1] 张艳,刘西建.生半夏的毒性及其减毒[J].河南中医, 2013, 33(7): 1144-1145.

[2] 吴皓,陆跃鸣,孙黎清,等.姜汁用量对姜浸半夏炮制品的影响[J].中药材, 1998, 21(6): 291-294.

[3] 雷光远,雷招宝.藿香正气水致不良反应/不良事件101例分析[J].中成药, 2012, 34(11): 2268-2270.