试听90秒27.孩子拉肚子，就要马上吃止泻药吗？

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们一起来学习，绕开育儿路上的那些坑。

这一期，羊爸爸要跟你分享小孩子拉肚子是不是要马上止泻的话题。

据世界卫生组织和联合国国际儿童紧急救援基金会的数据显示，儿童腹泻主要发生在发展中国家，严重可致死亡[1]。

另外，一项针对全球疾病负担的研究也显示，全球5岁以下的儿童中，因腹泻这个疾病死亡的占到了10％，排在了这个年龄段小孩死亡原因的第二位[2]。

咱们家长可能是太在意了太紧张了，所以一旦发现孩子拉肚子可能马上就给给孩子服用止泻药。

羊爸爸要告诉你，其实这也是一个育儿路上的大坑，你千万要注意。

吃止泻药来解决孩子拉肚子的问题，很多时候其实是在帮倒忙。因为拉肚子是身体的一种保护性措施，它主要是帮助咱们身体把细菌、病毒等邪气排出体外，从而减少对孩子的伤害，随意服用止泻药并不能从根本上解决问题。

目前，不管是哪个国家的腹泻临床指南，都不推荐孩子吃止泻药来治疗腹泻[3]。

那么这一期，咱们就来聊一聊腹泻的时候孩子的身体里发生了什么？吃止泻药来治疗腹泻的原理是什么？咱们又到底应该怎么来应对孩子的腹泻情况。

拉肚子：敌人和朋友都被排出体外

咱们小孩子的腹泻一般来说是两种原因，一种是吃的东西不干净，把细菌、病毒等带到了肠胃，另一种是外界的邪气入侵，也到了肠胃，比如肠胃受凉这种情况。那么它们都会导致邪气和正气聚集在孩子的肠胃，进行战斗。

而且，这个战斗往往是非常激烈的，简直可以用天旋地转来形容了。所以这个时候，一般来说，咱们的肠胃是比较受罪的，它们不仅不能够正常发挥自己原有的作用，比如消化吸收食物的能力就会受到抑制，另外，判断能力、识别能力也会受到影响。

咱们可以用一个词来形容，就是敌我不分。它不能辨别出到底哪个是朋友、哪个是敌人。

所以，往往，你会看到，大量的水、没怎么消化的食物，还有一些肉眼看不见的细菌啊、病毒啊、免疫细胞、肠道有益细菌都被统统从肛门给排出了体外。

你想啊，什么时候咱们会连朋友和敌人一起排斥呢？那肯定是非常危险的时刻，比如两国交战的时候，如果你自己的国家有一群人，你知道里面有一部分是奸细，而且时间和任务又非常重，那你也只有出一个狠招了，就是把那个地方的人统统赶走。

所以，其实拉肚子也是个不得已而为之的临时性方法，但凡有更好的办法，咱们的身体就不会出此下策了。

止泻药：关门厮杀是在帮倒忙

但是，你这个时候却给孩子用止泻药。那就是在和身体对着干了。身体本来是想的是把大门打开，把细菌和病毒等邪气都赶走，但用止泻药就是把大门关紧，不给自己也不给敌人留一条出路了。

有个词叫围三阙一，阙就是缺口的意思，不知道你听过没有。它出自孙子兵法。意思是打仗的时候，城墙都是四方形的，咱们会围住三面，然后网开一面，对吧？

因为兔子急了还咬人呢，如果不给别人留个出口，那他可能就会拼劲全力来跟你对抗了。

所以，还是咱们的身体比较睿智，懂得为三缺一, 把敌人排出体外。

但是话说回来，我能理解很多家长的担心，因为拉肚子如果一直都止不住，就可能会有脱水的危险。而脱水是导致腹泻死亡的重要原因，尤其是1-2岁的小孩子，急性腹泻非常危险，甚至可能导致死亡[4]。

如果孩子腹泻3天了还止不住或者在多次大量地拉水样便，就有脱水的可能，脱水有一些很明显的症状，比如小孩子前囟门凹陷，眼眶凹陷，尿少甚至无尿，皮肤没有弹性等，甚至是四肢湿冷、低血压、休克。如果出现这些明显的脱水症状，咱就应该马上去医院找医生来帮忙处理了，千万不要拖延。

处理孩子腹泻：补液、让子弹多飞一会儿

那对于一般的腹泻呢？咱们家长在家里应该怎么处理呢？

首先，所有关于小孩子腹泻的临床实践指南都建议，给孩子口服补液。

什么意思呢？就是加了葡萄糖和氯化钠等电解质成分的液体。按照咱们通俗的说法就是糖盐水。这个目的就是为了防止孩子脱水，维持身体内电解质的平衡。然后呢，等待咱们的身体自己去把问题处理好。

其次呢，羊爸爸给你一个缓解腹泻的小妙招，一个小小的食疗方，炒面糊糊。把锅烧热，放入面粉，不用油直接炒。需要不停翻动，等面粉变微黄之后，移开锅子，放凉以后盛到小碗里两三勺，加点红糖调味，加刚烧开的开水，趁热搅拌成糊糊。这个炒面糊糊助消化，养脾胃，目的是帮助咱们身体尽快回复能量，把该排出去的垃圾尽快排完。

最后呢，在注意观察孩子情况的前提下，咱们可以让子弹多飞一会儿，也就是让小孩子通过拉肚子来解决问题，让他把垃圾排干净，拉肚子的问题也就自然解决了。

你的收获

好，最后来总结一下，在这一期咱们都学到了哪些知识？

第一，我们知道了，拉肚子的时候，咱们身体的识别能力比较低，会把朋友和敌人都排出体外。

第二，我们知道了，用止泻药给孩子止泻，其实是帮倒忙，会把细菌、病毒等邪气都留在身体里面。

第三，我们知道了，孩子腹泻的时候，常用的方法是给孩子补液，也就是喝加了盐的米汤。还可以做美味的炒面糊糊来帮忙。咱们要相信孩子的自愈能力，孩子的小身体有能力通过拉肚子来解决问题。

课后思考

在课程的最后，你如果对这一章的内容有任何问题，请留言告诉我。当然，如果你觉得有所收获，也欢迎你分享给更多的宝爸宝妈，把健康带给更多的孩子。

咱们在下一期会针对你的一些典型问题进行答疑。

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们下期见。

参考文献：

[1] Wang H，Liddell CA，Coates MM，et al. Global, regional, and national levels of neonatal，infant, and under-5 mortality during 1990-2013: a systematic analysis for the global burden of disease study 2013[J]. Lancet, 2014, 384(9947): 957-979.

[2] Institute for Health Metrics and Evaluation. Global burden of disease(GBD)[EB/OL]. [2016-04-08]. http://www. healthdata.org/gbd.

[3]张 扬,全淑燕,曾力楠,等.现有儿童腹泻临床实践指南的循证评价[J].中国药房, 2008, 29(8): 1109-1116.

[4]Rautenberg TA, Zerwes U, Foerster D, et al. Evaluating the cost utility of racecadotril for the treatment of acute watery diarrhea in children: the RAWD model [J]. Clinico Economics and Outcomes Research，012，：109-116.