试听180秒26.孩子经常扁桃体发炎，要切除吗？

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们一起来学习，绕开育儿路上的那些坑。

在这一期，羊爸爸跟你分享小孩子经常扁桃体发炎，是不是就要切除的问题。

我以前给孩子读绘本的时候，阅读过一本叫《去医院》的故事。它是这样的。妈妈带长耳朵兔子去医院检查，狮子医生检查了，就说：这孩子扁桃体发炎了，需要做手术来切掉。第二天，兔子的父母就送她去医院做手术。等他们一家入住病房的时候，旁边的小狗刚做完手术就开始吃冰激凌了。等兔子也做完手术醒来后，也是吃着冰激凌感觉非常甜美。

这本绘本全球的销量非常的大，上千万册的出版量。

咱们先不说做完手术就吃冰激凌这个事情，就说说扁桃体发炎了就要做手术切掉这件事，它甚至已经成为咱们大多数人共同的认知了。

但是，仔细思考一下，扁桃体发炎了，就做手术来切掉，它真的是非常必要的吗？

实际上，很多时候，这都是咱们育儿路上的一个大坑。

因为扁桃体是一个免疫器官，它是咱们身体的一道防线。而对于小孩来说，扁桃体是处在一个生长的高峰期，这时候切掉的话，咱们身体的防御功能就会降低。

最新一项针对1979-1999年出生的近120万名丹麦人的研究也表明，切除扁桃体的儿童患哮喘和其他肺部疾病的可能性比不切除扁桃体的儿童高三倍[1]。

那么，这一期，羊爸爸会详细地告诉你，扁桃体对于人体的作用是什么？为什么扁桃体就很容易发炎？面对扁桃体发炎，咱们又应该怎么办呢？

扁桃体：称职的信号兵和培训师

为了让你更形象地感受到扁桃体的样子，咱们先来给他定个位。之前，我是不是讲到过咽喉这个交通要道啊？扁桃体他们这个大家族就像一个手环那样覆盖着咽喉，医学上把它称为“瓦尔代尔氏扁桃体环”。这个大家族最下面的叫舌扁桃体，上面靠近鼻子和耳朵的叫咽扁桃体，平时我们也叫它腺样体，左右两边叫腭扁桃体，也就是咱们这一期说的扁桃体了。

这个扁桃体在身体里，有两个角色。一个是信号兵，一个是培训师。

当外界的邪气，比如细菌、病毒之类从食物或者空气中进来挑衅、侵犯、搞破坏的时候，扁桃体就会马上识别出这些坏分子，然后，一方面他会报告给咱们的身体、咱们的大脑，来做好准备；另一方面，他也会做一点防御的工作，就是尽量把这些细菌、病毒之类的有害物质，都阻挡在外面，不许这些坏分子长驱直入。

而对于培训师的工作，扁桃体显得有点儿冷酷。他是那种信奉“实践是检验真理的唯一标准”的培训师，所以他不会给你讲什么理论知识，那些纸上谈兵的士兵在他这里是没什么出路的，因为扁桃体是直接把士兵丢到战场上去和敌人真刀真枪地干。

咱们身体里免疫系统的抵抗力、防御力能不断增强，就是扁桃体一天一天训练出来的。在畅销书《肠子的小心思》扁桃体这一章中，作者就指出，7岁之前，小孩子的扁桃体就是在一直培训咱们的免疫系统。所以，我们的身体这么强壮，能战胜细菌、病毒之类的坏分子，扁桃体也是功不可没的。

扁桃体反复发炎：跟坏分子拉锯战

俗话说百密一疏，尽管扁桃体这样精明能干，几乎是全才了，但他还是会常常被敌人打得鼻青脸肿的。你想嘛，天天和坏人打交道，天天都要提防着他们，难免会有所疏忽的。这就是处在身体第一线基层人员的难处。

而且，更严重的是，这些坏分子还聪明得很，会想尽各种办法，使出各种坏招数来搞破坏。

比如，入侵的细菌们会形成统一战线，共同编织一层膜来覆盖在咱们扁桃体的表面，这层膜叫“细菌生物膜”，你可别小看它了。它能够把附着在自己身上细菌的耐药性提高1000倍以上[2]。想想都觉得挺恐怖的。

又比如，有一种病毒，叫做腺病毒，腺就是腺样体的线。这种病毒就是导致咱们孩子腺样体肥大和慢性扁桃体发炎的罪魁祸首之一。更令人吃惊的是，这种病毒会寄生在大多数慢性扁桃体患者的免疫T淋巴细胞里面[3]，你说他歹不歹毒。

并且，慢性扁桃体发炎会把战事拉得很长很长，导致扁桃体有时候会有一点点麻木，那么局部的淋巴细胞见不到坏分子，它就进入不了备战状态，参加不了战争。所以，最终免疫细胞数量也会减少[4]。

手术切除扁桃体炎：需要权衡利弊

说到这里，咱们用一句话来总结扁桃体，真是“成也萧何，败也萧何”啊。平时和一般情况下的战争，扁桃体会做咱们身体的信号兵、防御兵和培训师，帮助咱们传递信号，抵抗坏人，还培训免疫系统。但是，一旦战争打了一阵子后，那扁桃体又会发炎，肿大，甚至还可能引发各种严重的并发症。

这个时候，咱们的身体就很痛苦。而为了彻底解决这个痛苦，那很多人说，也就只有“挥泪斩马谡”了。

但是，羊爸爸希望你在决定手术前，仔细考虑一下。

首先，能不用手术治疗是尽量不用手术的。如果必须用手术治疗的话，尽量考虑半切除手术。因为这样可以保留扁桃体信号兵、防御兵和培训师的职能，继续保护咱们的身体。

并且呢，采取手术的方式还需要满足一些条件的。2016年中国医师协会制定的《儿童急性扁桃体炎诊疗—临床实践指南》里面，就指出手术要参考扁桃体炎发作的次数。

比如：（1）在之前的1年内扁桃体炎发作7次或更多次。（2）在之前的2年内每年扁桃体炎发作5次或更多次。（3）在之前的3年内每年扁桃体炎发作3次或更多次。

另外，还要参考其他指征：比如，扁桃体极度肥大，已经影响到呼吸、睡眠、吞咽和语言等功能了。或者已经引发了邻近器官的炎症，如中耳炎、副鼻窦炎等。又或者扁桃体炎导致咱们身体的风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等全身性并发症。

处理扁桃体发炎：炙甘草、桔梗煮水

那咱们中医处理扁桃体发炎还有什么好方法吗？当然有，推拿、针灸等等方式都可以。

并且长期的扁桃体发炎只是一个症状和结果，造成这个扁桃体发炎的根本原因咱们一定得花时间好好寻找，是正气不足？还是邪气太盛？找到根本原因，才能从根本上解决问题，而不是一味的切切切

在这里呢，羊爸爸也是给你支一个小妙招。

这个小妙招是个食疗方，如果你的小孩是扁桃体发炎了，甚至是化脓了，就可以用。

具体来说，就是把炙甘草和桔（jie）梗各3g放到锅里，掺水煮个15分钟左右。[5]

煮好了，放到保温杯里面，随时给孩子喝就行了。

只要是孩子能吃辅食了，就可以给他喝的。

咱们都知道，炙甘草的主要作用是增加脾胃的能量，补充咱们正气的，而桔梗呢，它会帮助咱们的扁桃体来打击病邪，把它们排出体外，所以，这个炙甘草桔梗煮水效果是不错的。你可以给孩子试试。

你的收获

好，最后来总结一下，在这一期咱们都学到了哪些知识？

第一，我们知道了，扁桃体是个全能选手，既是信号兵，又是培训师，会通知咱们的身体有外敌入侵了，也会让咱们的免疫力更强。

第二，我们知道了，扁桃体发炎是因为它正在和细菌、病毒等坏分子作战，而在你决定手术之前，最好是要好好考虑一下的。

第三，我们知道了，用炙甘草和桔梗各3g来煮水给孩子喝，是能够给到孩子帮助的。

课后思考

学习完这一课后，你还有什么困惑吗？欢迎你留言跟我讨论。当然，如果你觉得有所收获，也欢迎你分享给更多的宝爸宝妈，把健康带给更多的孩子。下一期，咱们会讨论。

用生命引领生命，羊爸爸育儿。咱们下期见。

参考文献：

[1].王亚楠.儿童切除扁桃体后容易得哮喘和肺炎[N].生命时报, 2018-09-12.

[2] Kania RE, Lamers GE, Vonk MJ, et al. Demonstration of bacterial cells and glycocalyx in biofilms on human tonsils[J]. Arch Otolaryngol Head Neck Surg，2007，133( 2) :115-121．

[3] Assadian F，Kamel W，Laurell G，et al．Expression profile of Epstein-Barr virus and human adenovirus small RNAs in tonsillar B and T lymphocytes[J]. PLoS one，2017，12( 5) : e0177275．

[4]Passali D, Damiani V, Passali GC, et al. Structural and immunological characteristics of chronically inflamed adenotonsillar tissue in childhood[J]. Clin Diag Lab Immunol, 2004, 11:1154-1157.

[5]该方法是熊茜老师在《扁桃体发炎？儿推能处理！》课程中提供的。