轻度黄疸与听力

新生儿黄疸是指出生28天以内的孩子。新生儿黄疸主要分两种情况,一种生理性黄疸,一种是病理性黄疸。

一般生理性黄疸会自然消退，我的迪宝就什么都没有吃，黄了快一个月吧。有的医院会建议刚出生孩子半个小时后加点葡萄糖粉，不过，我觉得有的宝宝喝葡萄糖粉对嗓子不好。如果不是病理性的黄疸，你就不要太担心啦

不可轻忽的新生儿黄疸 几乎每个新生儿出生没几天都会出现皮肤变黄的现象。皮肤变黄就是黄疸？宝宝黄疸没关系吗？家长要注意什么事情呢？

喂母乳导致新生儿核黄疸？ 最近读了篇医学文献，有篇文章统计了61个严重黄疸导致脑部病变〈即核黄疸〉的新生儿，其中59个新生儿是因为哺喂母乳失败才导致核黄疸，另外两个新生儿是因为蚕豆症引起核黄疸。喂母乳也会导致新生儿核黄疸？这颠覆了一般人传统的认知，尤其是现今极力鼓吹母乳至上与亲子同室的时代。

的确，喝母乳的婴幼儿比起喝配方奶的婴幼儿，有许多的好处，包括智商较高，较不易腹泻与中耳炎，也较不会有过敏疾病等，优点多多不及备载。但是哺喂母乳仍有许多地方要注意，尤其是当哺喂母乳失败时，仍有产生严重黄疸并发症的可能。

婴儿为什么会黄疸？ 黄疸就是过多的胆红素沉积在皮肤上，使新生儿皮肤泛黄；胆红素上升有三大类原因，包括胆红素制造增加、胆红素排除减少与肠肝循环增加导致胆红素从肠道吸收回血液中〈表一〉。

表一、导致婴儿黄疸〈血液中胆红素上升〉的原因：

胆红素制造增加

红血球过多、溶血疾病〈如蚕豆症、妈妈血型是O型而宝宝血型是A型或B型、妈妈是Rh阴性血而宝宝是Rh阳性血〉、血肿〈包括脑出血或腹腔内出血等〉

胆红素排除减少

甲状腺机能低下、半乳糖血症、先天胆红素代谢疾病、妈妈有糖尿病等

肠肝循环增加

功能性或结构性肠阻塞、母乳本身

不可轻忽的新生儿黄疸

一般新生儿出现黄疸高峰的时间大约在4到7天大时，此时，黄种人的黄疸值〈10~14 mg/dL〉会较白人或黑人的黄疸值〈7~9 mg/dL〉高。当血液中的黄疸指数因各种因素上升而达到危险值〈健康足月新生儿是25 mg/dL左右〉时，就有可能会造成严重黄疸，引发神经病变〈表二〉。

表二、严重黄疸导致婴儿的神经病变：

急性胆红素脑病变

哭闹不安、肌肉张力增加、痉挛等

慢性胆红素脑病变〈核黄疸〉

脑性麻痹、舞蹈症、肌肉张力异常等

如何评估宝宝的黄疸？ 我们在家中没有医疗检验设备，单从肉眼怎么知道新生儿的黄疸值已经接近危险值呢？首先，黄疸值慢慢上升到5 mg/dL左右时，婴儿的脸就先变黄，当黄疸值越来越高时，皮肤泛黄会慢慢进展到躯干、肢体近端甚至肢体远端，当手掌与脚掌都变黄时，婴儿就要到医院检查，因为此时很可能开始进入警戒区〈健康足月新生儿是15 mg/dL左右〉而需要住院检查黄疸原因并接受照光治疗了。

假使有检验设备协助，父母或医护人员若注意到宝宝有以下情况，也要提高警觉。

1.出生第一天宝宝皮肤就变黄。

2.血液中胆红素值每小时增加速度超过0.2 mg/dL。

3.足月新生儿超过两周大时仍有黄疸。

4.大便不是黄绿色，而是渐渐变淡黄甚至白色。〈很可能有肝胆问题，须尽速就医，以掌握可以开刀治愈的黄金时间〉

不可轻忽的新生儿黄疸

宝宝黄疸如何处理？ 黄疸的治疗首选是照光，血型不合引起溶血造成的严重黄疸还可以给予静脉注射免疫球蛋白，当使用这些方式黄疸值仍节节高升有伤害脑部之虞时，就只能给予换血治疗了。不过换血治疗可能出现电解质不平衡或感染等严重并发症，当上述方式都无效时才会使用。

如何预防严重黄疸的出现呢？ 1.假使要哺喂母乳，应该依婴儿的需求给予，而不是看着时钟定时喂。但是当宝宝出生未满一周时，最迟要四小时喂一次奶。

2.如果依上述原则喂母乳，很有可能在一天之内喂奶8到12次，这是很常见的，并且可以降低严重黄疸出现的机率。

3.当宝宝体重下降超过7%，一天大便少于3次，有其它明显脱水表现如没有小便或眼泪时，或是妈妈母乳不足等，就可以考虑寻求母乳库别的妈妈母乳的支援，或使用市售的配方奶哺喂宝宝。

4.葡萄糖水与白开水的给予是不被建议的，因为这些都无法提供宝宝足够的热量。

5.注意宝宝可能有严重黄疸的危险因子，包括早产、溢奶甚至肠胃道阻塞、先天代谢疾病、宝宝血型是A型或B型而妈妈是O型等，这些都要提高警觉，密切注意宝宝皮肤颜色的变化。

6.预防性照光〈针对极度早产的新生儿，在出生36小时内，不管有无黄疸，都给予照光，以预防后续可能出现的严重黄疸〉是否需要？文献回顾发现，预防性照光的效果并不确定，因此极度早产的新生儿并不需要预防性的照光。

我家宝宝60天了 黄疸也刚退 首先你要确定是不是母乳性的黄疸《一般不会是病理性的》

我们那时候也是30天没退就急的要死 我们在上海的3家儿童医院看的基本都一样! 首先吃的是《茵栉黄颗粒》 后来吃的是《黄疸茵陈颗粒》 吃药期间母乳一定要停 ，每天早上8~9点晒下太阳《眼睛要用黑布遮好》，多给他喝水，水里加点葡萄糖也好的，7天看结果!!! 我们宝宝现在基本退了，就眼角还有一点点了。原来黄的就象橘子皮一样的!!!

祝你宝宝早日康复!!!!!!!!!!!!

新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.指导意见生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.，发现新生儿出现黄疸时,父母要注意 （1）判断黄疸的程度家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸. （2）观察大便颜色如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致. 如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗. （3）尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高. （4）给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.

我建议你买关于肝胆疾病的书，因电子版没有新的，但你是收藏可以

指导意见:孩子黄疸反复增高考虑是病理性黄疸，引起病理性黄疸的疾病很多的，需要去医院逐一检查然后分析具体是哪种疾病，在针对病因治疗的
追问:那这种治疗大部分情况会繁琐，难治吗？
追答:如果孩子一般状况好，考虑母乳性黄疸的可能性大，母乳性黄疸也不用治疗的

新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症， 小儿黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。除了皮肤、眼白泛黄外，无其他症状，通常不需治疗就会消退。

通情况婴都现黄疸轻重足月产婴理性黄黄疸7-10自行退掉孩已经32属于病理性黄疸接受蓝光治疗尽快退黄核黄疸引起脑瘫蓝光退黄非效临床应用N住院数需要根据孩退黄情况定所没说准

病情分析：你好，根据检查考虑为新生儿黄疸。
指导意见：建议你到儿科找医生正规治疗最好，可以辅以中药治疗。