中医证候学的证候举例

（二）卫阳失宣候（L01-Z01-H005）
——肺卫风寒表证本证（二）
肺卫风寒证·卫阳失宣候，为风寒郁遏肺卫，寒邪偏重之轻证，但较卫气失宣候略为深重，系外感风寒初起常见之候。即《伤寒论》所称太阳风伤卫、太阳中风症，又因以桂枝汤为主方，因而通称桂枝汤症，本属表寒实之证。由于素来医家以其汗出、脉缓弱等，而称为表虚证。其原由是以太阳伤寒，寒伤营之无汗、脉浮紧之麻黄汤症为表实证，相对而言，其实两者均为表寒邪实之证候，并非临床通称之营卫虚弱表虚之证。虚则当补，表虚证自当补虚固表，而本证当如仲景所示：可发汗，当汗出而散，是表有邪实可知。
通称：外感风寒，风伤卫，太阳中风，表虚症，桂枝汤症。
内含病例：[中医]：伤寒。
[西医]：感冒。
病因病机：肺卫风寒郁遏。俞根初曰：脱衣易服，骤感冷风，风寒之邪外感，郁于肌表，卫分阳气不得宣发于腠理、空窍，通达经脉，而成表寒实证。
证象组合：表郁+阳郁
主症: 【阳气不宣】症象：①形凛恶寒，②肢冷，③胸闷，欲呕。
舌象：①舌淡红，苔白滑，②舌苔白薄。
脉象：①脉弦缓弱，②脉浮而微弱，③脉浮数弛缓无力(弱)，④脉微略数。
【腠理不宣】症象：①恶风寒，②发热无汗，③恶寒发热，微汗出。
脉象：脉浮。
副症: 【清空不宣】症象：①头痛。
宾症: 【清窍不宣】症象：①鼻塞流涕，②鼻鸣。
【经气不宣】症象：①项背强 ，②身痛骨节疼痛。
治则：风寒初袭于表，卫阳郁遏，治法当宣通卫阳，疏散风寒，使表分郁遏得以宣解，则外而腠理经气，上而清窍清空，宣行自如矣。
方症：
1.桂枝汤证：张仲景方。功能解肌发表，调和营卫。治外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，口不渴，舌苔薄白，脉浮缓。
桂枝、芍药、生姜各三两，炙甘草二两，大枣十二枚。水煎，分三次服，服后避风，少顷，饮热稀粥以助药力，使其微微汗出。
2.桂枝加葛根汤证：张仲景方。治太阳病，头痛发热，汗出恶风，项背强者。详见论著⑴。
葛根四两，麻黄、生姜各三两，桂枝、芍药、炙甘草各二两，大枣十二枚。水煎，分三次服，取微似汗。