宝宝何时佩戴助听器合适？

宝宝是确诊有耳疾么？

如果是的话，孩子佩戴助听设备越早越好，因为孩子的听觉中枢，语言中枢，概念中枢的发育都有最佳时间，一旦超过这个阶段，发育的可塑性就会大大降低，而对这些中枢发育最好的刺激就是声音！

我们知道，言语的形成需要来自听觉、视觉、触觉的信息及发音、构音器官的协调。它不是天生就有的，而是靠后天学习、后天培养才形成的。对各种声信息的分析、听觉功能的发育决定于大脑发育健全的程度。因此，无论是中枢（大脑）还是末梢（感官、发音与构音器官）发生异常，都会影响言语的形成，出现各种障碍，尤其对于12岁以下的孩子更为重要。　　听觉反射叫声期　　宝宝从出生到3个月左右处于听觉反射叫声期。宝宝刚出生时，第一声哭叫是呼吸运动刺激反射性产生的，是一种很有规律的声音。这种声音在出生1个月左右后开始伴有感情色彩，比如饿了，觉得冷或热，开心或生气等。　　出生1个月的宝宝只有哭叫声和咕咕声，2个月后开始注意到声音，会听大人说话，有时还会出现微笑，3个月左右能用眼睛注视说话的人，还会因说话人的表情、动作发出笑声或哭叫。　　这个时候，如果突然受到大声刺激，孩子会出现全身惊跳反射，或紧闭眼睑，有时候还会出现呼吸幅度增大的呼吸反射、哭叫反射等一列的反射活动。　　定向反应学语期　　4-9个月。随着大脑发育的逐渐成熟，听觉反射渐渐消失，宝宝会出现听觉定向反应。比如，他开始出现眼睛或头转向发出声源方向的反应。4-6个月的宝宝还会自发行地由大人引逗，发出和语言接近的声音，并开始注意大人的说话，有时也会通过大人说话或示意，转头或用手指向指定物。　　到9个月时，宝宝的定向反应就很灵敏了。这个时期的婴儿可以重复个别单词，比如：ba、ma，而听力有问题的宝宝则不会出现定向反应学语期，言语发育迟缓的婴儿，定向反应学语期会向后推迟。　　语言反应模仿期　　出生后9-12个月为语言反应模仿期。这时候的宝宝开始懂得注意说话人的表情，能听懂简单的言语，并开始主动发语，如见到妈妈说ma、ma，见到爸爸说ba、ba等，有的宝宝还会合着音乐节拍摆动身体等等。　　学习语言期　　一周岁开始，孩子真正进入学习语言期，会说简单的话，也会玩指眼睛、指耳朵等游戏，他的语言词汇会逐渐增多，理解能力也会逐渐增强。2岁时可以用简单的语言表达自己的意愿，能组成词组，开始懂得复合句子，3-4岁能懂得冷、热、饿、高兴的意思，能说简单的儿歌、故事等。再大一点，孩子就可以用完整的句子来表达自己的意愿、感情，可以正确发出全部元音、辅音及拼音。　　从孩子的言语发展过程来看，语言发育要经过发音、理解和表达三个方面，是一个不断发展完善的过程。而当孩子出现语言障碍时，又会有怎样的表现呢？ 　　No.1 先天性语言发育迟缓。由于种种原因，出生后听不到声音，造成听力障碍，并影响言语发育，先天性聋哑症是孩子言语障碍最多见的一种。　　No.2 遗传性语言发育迟缓。孩子的听力、智力正常，到了说话年龄可以听懂别人说话，却不会说，这类孩子常常伴有身体特别是微细动作的发育迟缓，更乐于用其他方式表达自己的意愿。这样的孩子大都3-4岁后才开始说话，7-8岁后才接近正常孩子，对以后的语言发育不会有什么影响，但是如果到5-6岁时仍不能说话，就要注意有无其他病变了。　　No.3 环境性言语发育迟缓。有的孩子因为父母是聋哑人或言语障碍者，家庭缺少语言环境而造成言语发育缓慢，有的孩子耳聋比较严重，听语困难，害怕和其他小朋友交往、玩耍，性格特别孤僻，这类孩子容易患孤独症，缺乏对人的亲近感和对集体游戏的兴趣，也会发生言语发育迟缓，应特别引起家长的注意。　　No.4 构音不良言语障碍。比如唇裂、先天性腭裂、舌系带过短等会引起各种言语障碍，比如说口吃、发音不流畅、紧张时更为严重等等。　　No.5 疾病性言语障碍。先天性脑发育不全，脑外伤，脑瘫，脑炎后遗症都会引起言语发展或退步。这类言语障碍大多数是大脑或神经系统有些器质性病变引起的，严重者大多数不会说话，需要进行详细检查。　　孩子的言语障碍原因很多，治疗的办法也多种多样。但如果是由于孩子听力原因造成的言语障碍，家长一定要尽早给孩子佩戴助听器。　　当然，对于孩子佩戴助听器这事儿，家长有顾虑是正常的，很多家长也担心孩子不接受。那么，我们可以试着这样做，一步步耐心引导孩子熟悉和使用。　　▲ 把孩子带到比较安静的房间，对他说一些他比较熟悉的事物，也可用他所熟悉的有声玩具，让它在房间的不同地点发声，引导孩子对声音产生直觉感和方位感。　　▲ 带孩子到厨房，让他听取切菜、做饭、碗筷等碰动、自来水流动等各种环境的响声，使他引起语音之外其它声音的感觉。　　▲ 带他到安静的房间收听广播或收看电视，让他听取社会新闻或孩子喜欢的其它节目。　　▲ 在吃饭时带上助听器，父母可以慢条斯理地向他介绍有关饭桌上的事物。　　▲ 请来别的小朋友和他对话，让他们融治地交流，争取小朋友对他的好评。　　▲ 带孩子上街玩或买东西，这里会遇到各种吵闹的环境，要观察孩子的反应。　　经过一两个星期的适应后，孩子就会慢慢习惯使用助听器。如果孩子仍然对声音的反应木然，就要先检查一下助听器的工作是否正常？音量开得够不够？电池是否该换新的？否则就可能是助听器未选配适当。但要注意，和孩子对话有困难这不奇怪，因为孩子原先没有语言基础或者语言基础薄弱，现在暂时还不明白别人讲话的意思，家长不宜性急。要记住，戴上助听器只是孩子学话的第一步。　　当然，如果试用期间发现孩子对声音有恐惧或痛苦的反应，这必须引起家长的注意。因为很可能在选配助听器前还没有掌握孩子听觉的痛阈和舒适范围。对于那些不具备“自动增益控制“或”自动削峰“ 功能的助听器，事先必须调节好增益，免得大声喊话时达到孩子的听觉痛阈，因为这种声音的不良刺激甚至会让孩子哭，或者很难让他再次戴上助听器。儿童选配要科学同时调试要经过真耳分析！