小儿行为测听重要吗？

常见小儿行为测听主要包含三项内容：行为观察法、视觉强化法、游戏测听法。
1.行为观察测听：
行为观察测试法是在一定条件下给出刺激声，观察婴幼儿是否出现可察觉的行为改变来评估婴幼儿听力状况。临床上适用于6个月以内的婴幼儿，采用发声玩具进行测试，确定婴幼儿是否对刺激声做出适合年龄范围的行为反应，大致判断婴幼儿听力范围。
这项测试需要两个测试人员分工合作完成。一个为观察者，另外一个为测试者。观察者是控制孩子行为活动的管理者，也是向测试者暗示给出刺激声时的最佳人选，面对孩子，在配仿刺激声给出后，判断孩子是否做出可靠反应，记录测试结果；测试者站在孩子耳后，控制给出刺激声的强度和频率范围，在刺激声给出时，帮助判断孩子的反应是否正确。婴幼儿听到声音可以有以下反应方式：头转向声源，眼球转向声源方向，睁开眼睛，眉毛运动，停止活动或发出声型胡音，四肢运动，眨眼或惊跳，停止吸奶等。
2.视觉强化测听：
视觉强化测听是使孩子建立起对刺激声的条件反射，并同时吸引孩子眼睛转向奖励的闪光玩具。使用奖励的定向反射，激励孩子即使在刺激声本身不在有趣时，仍继续能将头转向声源方向。临床常用与7个月到2.5岁年龄范围的小儿行为听力测试。
该项测试一般也需要两个人配合进行。一个为主测者，另外一个为注意力分散者。主测者负责给出刺激声和显示奖励玩具，并记录测试结果；注意力反应结果后不培租纤再追寻奖励玩具，并能帮助主测者分析孩子对声刺激反应情况。
3.游戏测听：
两岁半以上的小孩，临床上一般使用游戏测听。游戏测听是指让孩子参与一个简单有趣的游戏，教会孩子对刺激声做出明确可靠的反应，孩子必须能理解和执行这项游戏，且在反应之前可以等待刺激声的出现。这一项测试对于孩子的能力要求比较高，要考虑受试儿童的能力，包括：（1）对事物的认知能力：孩子能明白这个游戏吗？（2）身体活动能力：孩子能控制和完成这个游戏吗？做出反应是否可能有迟疑？（3）注意事物的能力：孩子的注意力是否能集中足够长的时间：反应结果是否有效？是否需要在测试中改变游戏方式，提高孩子的注意力？

由于这种测试需要孩子的主动配合，因此孩子各方面能力及配合度都会影响测试结果。为使检查结果具有良好的可靠性，有效性，小儿听力评估常需要结合ABR等结果进行综合判断。