成年的蛇发女怪龙可达8到9米长,体型比特暴龙及暴龙小,接近艾伯塔龙与惧龙。古动物学家估计成年蛇发女怪龙的体重达2.4吨。目前已知最大的头颅骨有99厘米长,略小于惧龙。头颅骨上的大洞孔可以减低头部的重量,并提供空间予肌肉附着、容纳感觉器官。与惧龙、其他暴龙科相比,蛇发女怪龙、艾伯塔龙的头颅骨在比例上较长、低矮。口鼻部前端钝,鼻骨、顶骨的左右两块沿者中线愈合、固定,如同其他暴龙科的物种。蛇发女怪龙的眼窝接近圆形,而其他暴龙科的眼窝较接近椭圆形。眼睛前方的泪骨有隆突,类似艾伯塔龙与惧龙。蛇发女怪龙的脑壳骨头形状则与艾伯塔龙、惧龙不同。 蛇发女怪龙的前上颌骨有八颗牙齿,横切面呈D形,紧密地排列,较上颌的其他牙齿为小。在形状上,上颌骨的最前一颗牙齿类似前上颌骨的牙齿;其余上颌骨牙齿的横切面呈椭圆形。蛇发女怪龙的牙齿共计有:前上颌骨的8颗、上颌骨的26到30颗、齿骨的30到34颗。牙齿的数量接近艾伯塔龙与惧龙,但少于暴龙与特暴龙。