湖南夫妻在两个村里进行医疗服务数十年，该如何改善农村医疗落后现状？

        2020年11月18日，湖南省永州市东安县井头圩镇上大村黎塘组穿梭着一双夫妻村医的身影，量血压、测体温、做体检、送药品……深受村民的欢迎，这里井头圩镇两个毗邻的省级贫困村岭观村、上大村的村医唐君华、伍艳芳上门服务的一个缩影。他俩是岭观村、上大村两个省级贫困村的村医“夫妻档”，夫妻并肩携手奋战在脱贫攻坚“健康扶贫”第一线，用朴实的奉献和坚持守护着村民的健康。

        唐君华、伍艳芳同属井头圩镇上大村人，从2020年起，两人学校毕业后归村行医，二个人，二个村庄、一个药箱，一走就是20年。20年间，夫妻俩走遍了两个村的每一个角落。作为村卫生室唯一的医生，夫妻俩尽心尽力为病人服务。每天早上，他俩都在各自的村卫生室，接诊、打针、拿药……急诊优先、老弱优先，贫困群众看病要视情况减免医药费。夫妻俩承担着各自村的基本公共卫生服务、基本医疗服务、家庭医生签约服务、健康扶贫等工作。

        要想改变农村医疗落后的现状，先从以下几个方面入手。

        1、加大农村医疗卫生事业的财政支出力度。

        医疗卫生事业关系广大人民群众的切身利益，也关系经济社会协调发展。发展医疗卫生服务事业，必须考虑卫生公平问题。就农村医疗经费短缺，政府医疗卫生财政支出不足致使农民负担过重，以及农村医疗卫生服务的公平性下降等问题，加大对农村医疗卫生服务的财政倾斜对农村居民的身体健康状况和生活条件的改善起到重要作用。农村医疗卫生财政支出作为一种纯粹的补贴性消费资金的投入，能够增加农民的个人收益率，使农民获得质量可靠的医疗服务的有效需求得到保障，从而减少农民的负担，使社会福利总量增加。

        2、加强对医疗卫生队伍的管理，提高医疗人员的服务水平。

     （1）理顺用人机制。要建立卫生技术人才库，鼓励现有的大专以上毕业生到乡镇卫生院工作，提高他们的待遇水平，如：工资可以高套一档、晋级同等条件下优先等，要从县直医疗单位抽调部分优秀医务人员下乡支医，要带专业和特长下去，培训乡镇场医护人员以后再上来，其工资、户口、党团关系保留在原单位，晋级晋升优先考虑。

      (2)采取多条腿走路的办法，加强卫技人员培训一是要加强学历培训，将没有大、中专学历的医务人员以不同形式送到高等医院和医学院进行培训；加强资质考试，对没有执业医师、和执业助理医师职称的医卫人员进行考试，使他们都能取得职称。

        3、扎实推进医改工作，合理配置卫生资源。

        要按照中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《关于医药卫生体制改革实施意见》等文件精神，及时做好医药卫生体制改革的各项工作，将医疗卫生工作重点放在农村，使之服务于农村，服务于百姓，要按照“总体规划、分步实施”的原则，做大做强龙头(县级医院),完善枢纽建设(乡镇卫生院),夯实基层基础(村卫生室),构建县、乡、村三级卫生服务网络，使医疗卫生资源的配置向中心卫生院倾斜，达到医疗卫生资源配置最优化、效益发挥最大化。整合村卫生室，在乡镇卫生院所在地村卫生室多的情况进行整合，对人口相对集中、服务半径小于5公里的相邻村合设一所中心卫生室，乡镇政府所在地(目前多数乡镇政府所在地多室)不再设计村卫生室。医疗卫生是公共物品，只能靠政府投入资金，整合资源，优化资源配置，实现帕累托最优。