《疑难病证思辨录(增订评释本)》是对章回体医案小说《疑难病证思辨录》的修订、增补,由病休后70余岁的作者亲笔撰写。在原书30回基础上,增加了20回。书中精心挑选的病例,在临床上具有较强的代表性,读者在饶有兴趣阅读小说的过程中,轻松、自然地就可了解中医面对疑难病证时的四诊经验、病机认识、辨证方法、治疗思路、组方遣药体会,乃至对服用西药后原病状被掩盖或出现副反应时的中医分析。限于小说体裁,原书中有一些中医药方面的重要内容言而未尽,故作者在本版新增了30篇评释文章,围绕小说中涉及的问题,分专题作了阐述,精彩纷呈,提出了不少既出自中医又源于当今临床的新见解、新方法、新经验,充分反映了新中国培养的首届中医院校毕业生在几十年教学、临床、科研中严谨治学、辛勤探索、理性思考的成果。
柯雪帆,17岁从师学医,后考入上海中医学院,是该院首届毕业生。他在留校任教的几十年中,于《伤寒论》研究方面颇有建树和影响。曾任上海市中医药学会副理事长兼中医内科分会主任等职,曾获部级科技进步二等奖。
“本书50个章回共有100个病例。在这100个病例的辨证施治过程中运用了多种多样的中医辨证、辨病的方法。如伤寒六经辨证,温病卫气营血辨证,脏腑辨证,病邪辨证,经然(包括奇经八脉)辨证,《金匮要略》的辨病分证,《内经》的论病,外科辨病以及后世医家独特的辨证方法等。还有中医种辨证方法的结合,中医辨证与中医辨病的结合以及中医辨证、辨病与西医诊断的结合。这些方法中有秦汉时代的古老传统,有金元时代以后的发展,更有近年中西医结合的创新,还有一些是作者的试探。”(评释第18 经典辨证在本书中的应用)
目录
上篇医案小说
第1回老海员急病多反复 钟医生妙用伤寒方
第2回赴急诊钟老下决心 治心衰中西医结合
第3回陈某临垂危而获救 钟老融古今于一堂
第4回论辨病巧断蛔虫症 用土方消散大肠痈
第5回辨主次钟老抓重点 论标本《素问》有明文
第6回论病情集各家所长 治湿热得守方之效
第7回选药务须精当慎重 治痿何必独取阳明
第8回评五行宜一分为二 论心火有物质可求
第9回审病情分虚实动静 论针麻辨寒热阴阳
第10回论虚火虚中岂无实 辨异病异中却有同
第11回阴得阳升泉源不竭 病与证合法度宣明
第12回外病求内在之根源 中医用x线以辨证
第13回治腹痛用甘缓辛散 论眩晕主痰火风虚
第14回知常达变辨证严密 酌古论今施治精详
第15回论肝肾知眩晕之本 辨虚实明劳损之变
第16回虚劳证治有三要点 阴阳虚实与五脏连
第17回药贵精专岂可乱投 方虽有名还须足量
第18回痉挛症将虚实细辨 舞蹈病按风痰论治
第19回泻心证辨寒热多少 胃反病宜攻补兼施
第20回五脏六腑皆分寒热 选方用药明辨阴阳
第21回处方乃医理之体现 X线是望诊之延长
第22回辨症情实中有虚象 用黄芪扶正以达邪
第23回议剂型分大小缓急 论药量有轻重悬殊
第24回阴阳乱而盛夏无汗 温凉并仍处方有法
第25回沉疴痼疾难治难愈 古方新用相反相成
第26回治冠心辨胸闷胸痛 用经方分通阳降逆
第27回 制丸剂分缓和峻急 识温病辨伏气新感
第28回欲堕胎丈夫思路窄 益气血母女两平安
第29回论标本辨轻重缓急 治脾肾分长幼浅深
第30回肺脾肾司气机升降 中西医论眩晕机理
第31回通经络治颈性眩晕 凉肝血医荨麻顽证
第32回制丸药治心动过速 用散剂疗骨质增生
第33回钟老医师综合调治 女大学生如期复学
第34回 老中医偏遇新问题 错杂证勉用大复方
第35回合多方而配伍有序治 少见之心律失常
第36回 两方相似细别温凉 四病有异皆用枣仁
第37回心神无主诱生诸病 药物有情能疗苛疾
第38回经验方应积累经验 头痛病使医生头痛
第39回慢性头痛重症心衰 调理救急皆用经方
第40回化痰饮温凉有差异 治心衰补泻大不同
第41回补法乃治病之一法 膏方是精炼之药方
第42回治高热大胆用补药 遇顽症精心选古方
第43回 辨暑病分阳明少阴 用古方调寒热温凉
第44回解热药温凉皆有效 发热论中西各逞才
第45回少见病仍按辨证治 起搏器难倒老中医
第46回求创新应掌握传统 解疑难凭中西结合
第47回治中风慎选化瘀药 降血压重用活血剂
第48回升阳气并非升血压 用大黄在于泻痰火
第49回心绞痛辨因人之异 疑难病求可治之方
第50回遇急诊岗村风急夜 采草药浮溪迎朝阳
下篇 评 释
评释第1麻黄汤发汗解热古今谈
评释第2心力衰竭辨证论治纵横谈之一——基本概念
评释第3心力衰竭辨证论治纵横谈之一——辨证内容
评释第4心力衰竭辨证论治纵横谈之三——治法方药
评释第5承气汤类方攻下的古典与新探
评释第6浅论中医治则中的正治反治标本缓急
评释第7 “水湿痰饮”究属何物?
评释第8 “药对”举要
评释第9李东垣脾胃内伤学说小议
评释第10宣发、肃降面面观
评释第11脉诊趣话
评释第12风病证治的比较分析
评释第13中医临床辨证施治的几种思维方法
评释第14仲景方配伍规律新探索(一)——相辅相成
评释第15仲景方配伍规律新探索(二)——相反相成
评释第16仲景方配伍规律新探索(三)——平调协和与综合配伍
评释第17腹诊小议
评释第18经典辨证在本书中的应用
评释第l9脏腑辨证在本书中的应用
评释第20中西医结合辨证及其它辨证在本书中的应用
评释第21张仲景临床辨证的具体方法
评释第22大黄浅议
评释第23《伤寒论》与《金匮要略》中神经精神性病证的辨证论治(一)
评释第24《伤寒论》与《金匮要略》中神经精神性病证的辨证论治(二)
评释第25小柴胡汤散论
评释第26临床辨证施治中容易混淆的几个中西医学概念
评释第27浅论外感病治疗中的截断法
评释第28认识中药的途径:古籍、临床与药理相结合
评释第29从仲景脉学看中医脉诊的意义
评释第30《伤寒论》与《金匮要略》中各个脉象的诊断意义的分析
附1《疑难病证思辨录》自序
附2《疑难病证思辨录》跋
附3《医林掇英》序
附4《医林掇英》后记
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