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南京常晓娟
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故邪风之至,疾如风雨。谓至于身形。
故善治者治皮毛,止于萌也。
其次治肌肤,救其已生。
其次治筋脉,攻其已病。
其次治六府,治其已甚。
其次治五藏。治五藏者,半死半生也。治其已成。神农曰“病势已成,可得半愈”。然初成者获愈,固久者伐形,故治五藏者半生半死也。
故天之邪气,感则害人五藏;四时之气,八正之风,皆天邪也。《金匮真言论》曰:八风发邪,以为经风,触五藏,邪气发病。故天之邪气,感则害人五藏。
水谷之寒热,感则害于六府;热伤胃及膀胱,寒伤肠及胆气。
地之湿气,感则害皮肉筋脉。湿气胜,则荣卫之气不行,故感则害于皮肉筋脉。
这一段就是讲天地的邪风进入到人体上时,是特别快的,然后怎么办呢,原则就是“早发现,早治疗”。邪风由皮毛而入肌肤,入筋脉,入六腑,入五脏,速度是特别快的。所以善治者,在刚入皮毛时,就立即从皮毛下手开始对治,其次从肌肤;又其次从筋脉,在内经体验班上就是从筋脉的角度用手法来对治的,病在皮毛、肌肤和筋脉,还都好办一些,治对了,效果都是立竿见影。
又其次从六腑治;又其次从五脏而治之,到了五脏,尤其是到肾脏,就是五脏里最深最难治的,仅次于肾脏的就是肝,所以肝病与肾病都是久治不愈居多,很难做到立竿见影。
所以病到了五藏,伤了阴精,再好的医生来治,病人配合的好,就治过来了,不配合的,就是很难了,所以叫半生半死,因为到五藏,伤了精,就伤到神,那么这个人的神就已经不是正常人的状态,表现出来的心态不会是正常人的心态。所以在生活中,很多人都不是正常,大家一定要理解,因为病人就是病人的状态,病人的心态就是病的心态,这一点大家要特别注意,心态不正常的人,很多时候都是五藏出了问题,用正常人的心态去说服一个病态的人,是很难很难的。
所以由于天气通于肺,肺气通五脏,所以风寒暑湿燥火等天之邪气通过呼吸或皮肤进来,有会伤害到五脏,这是从呼吸的角度来保护自己,包括现在天气转凉,穿厚一些,把脖子戴上围脖,都是很重要的,保暖很工作。
从饮食的寒热的角度来保护自己,其实就是保护六腑,因为饮食都是从口到胃,再通过胃来分配,所以如果寒热不当,直接就进到六腑里,六腑为阳,伤到六腑就是伤阳,所以养生不仅要吃好,一定要吃对,好东西如果吃得时间不对,对身体来说就是伤害。
然后地之湿气,是讲湿寒之气,主要是从下半身进来的,就是从最下面的脚进来的,湿寒之气,进来以后,就会藏在人的皮肉筋脉里,所以排湿寒时,就是按皮肉筋脉的层次来排的。
然后从中医的角度来看,就是风是无形的,所以防风要像防贼一样谨慎,因为风是可以打开皮腠的,针的原理其中就是当针进入到人的身体时,身体的阳气,就是卫气是卫外固内的,所以针一进来,卫气会自然发动,所以才可能找到气的感觉,扎针的重要作用就是启动身体的卫气防御机制,用针触发以后,体内的阳气会迅速被调动起来,进来防御。所以说善治皮毛的另外一层意思,就是调动阳气来驱除进到体表的邪气,不让邪气再往里走。如果邪气停留在体表时间长了,留而不去,阳气抵御不住,就是缩回到肉里,那么邪气就会进到肌肤这个层面。肌肤还是外之气分,所以可以从外向内来治疗,所以针与灸、刮痧、拔罐等都会有效果。
如果邪气在肌肤里,没有及时驱除,就会进到经络里,经为内连着脏腑,络为外遍布全身,所以善治者很清楚地知道邪气进到了络的层面,还是进到了经的层面,进到了哪条经,然后从解经的角度来治疗,不让邪气进到脏腑。
如果经络受邪气,时间久了,就会进到脏腑里,对脏腑来说,因为是互为表里,所以邪气到了六腑,即使还没有进入到五脏里,事实上已经开始影响五脏的运行了,如果邪气已经进到了五脏,那么六腑应该已经有明显的病症了,由于六腑中空,所以不管邪气是否进入到五脏,都要从六腑开始对治。然后邪气进入到脏腑以后,也一定要看是进到脏腑的经脉,还是络脉里了,因为经络都是有层次的,也是分表中里,是层层深入的存在。如果邪气在五脏经气之间,那就是还在能量主管道里面,是可以救治过来的,但如果进入到络脉里,因为络脉是全身遍布,那就很难治疗了,所以现在西医对全身扩散转移的癌症用的放化疗办法被人诟病,说是好的坏的一起杀掉,也是无奈之举,对身体底子好或者心力强大的人,熬过来了,病就可能好了,熬不过来的,就死了,所以到了脏腑的络脉层面的病,基本就是半生半死了。
所以中医专业的人都知道这句话“气分为阳,血分为阴”,讲的就是邪在阳分就好治,邪在阴分就难治,所以从治病的角度看,再高明的医生,对阴分的病也只能慢慢治疗,再笨的医生,对阳分的病都可能手到病除。大多数的中医都是治好不知道怎么治好的,没有治好不知道怎么治好的,就是因为对人体的阴阳没有体证经验造成的。
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