皮肤是人体最大、最重要的器官之一,全部皮肤占体重的4%~6%,连同皮下组织为体重的15%~17%。
皮肤有五种功能。
(1)机械的保护和防御功能:①皮肤是人体最重要的天然屏障,柔软性好,对外界较轻的摩擦、冲击和牵拉起保护作用。
(2)呼吸功能:在24小时内,通过人体皮肤(除头部外)吸收氧3~4克。在30°C时,人的皮肤呼吸占整个气体交换的1%。而在高温环境、重体力劳动、空气氧浓度增高,或在高气压环境中,皮肤的气体代谢占肺气体代谢的15%~20%。在同样的温度条件下从事体力劳动时,通过皮肤吸收氧的功效要比静息状态增加50%~100%。所以说,大面积烧伤病人无疑要增加肺的气体交换。
(3)调节体温的功能:皮肤含有大量的冷、热、痛、触觉和其他复杂的感受器,有丰富血管网及250万个汗腺,分泌面积平均为1080平方米。皮肤通过散热和保温来调节体温。其散热的方式主要是辐射和出汗,出汗散热占全身散热量21%,大量出汗时,可达75%~95%。皮肤血管收缩和皮下脂肪则可减少散热,保持体温,从而达到调节体温作用。
(4)免疫功能:皮肤有类胸腺作用,未成熟免疫T细胞经皮肤储存,成熟后释放出血。皮肤郎罕细胞内有C 3 b受体,具有抗原集成和抗原放大作用:皮下角质细胞分泌白细胞介素。其功能是引起发热和炎症,促进伤口愈合,诱发成白细胞介素II,介导淋巴细胞转化合成IgG,促进自身免疫功能等。
(5)储血功能:正常情况下,皮肤血管一部分处于半收缩状态,若扩张时可容纳1000毫升血液,在烧伤创面周围及组织的血管,因炎症反应均扩张,血液的储存量会大大增加。所以,皮肤又有血库之称。
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