疫情防护-新型冠状病毒科学预防

　　本文作者

　　吴为群教授

　　广东省营养师协会会长；原中山大学附属第一医院呼吸内科ICU主任医师；国家公共营养师高级考评员；北京卫视《养生堂》特邀主讲嘉宾；畅销书《营养防病圣典》作者。

　　2020年春节期间，在武汉首次发现的新型冠状病毒感染迅速传遍全国各地。1月23日武汉开始封城，许多省市启动公共卫生事件一级响应，引起全国乃至全球的广泛关注！

　　正确认识新型冠状病毒，科学预防病毒感染和病毒性肺炎，提升自身免疫力，将有助于消除大众的恐慌情绪，减少疾病的传播，减少传染病的发生，降低疾病的死亡率。

　　世界卫生组织暂时定义这次武汉冠状病毒为“2019新型冠状病毒”。冠状病毒是一个大型病毒家族，是日常普通感冒的常见病毒之一，SARS病毒也属于冠状病毒。2019新型冠状病毒是以前从未在人体中发现的冠状病毒新毒株，是一个变种，属RNA病毒，直径约60～140nm，只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。病毒有包膜，包膜上存在棘突，见图1。

　　图1冠状病毒示意图

　　临床特点：冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染，偶见消化道感染。常见上呼吸道感染，较重症才会波及下呼吸道。

　　2019新型冠状病毒感染的潜伏期一般为3至7天，最多14天，所以隔离期一般为两周，如果隔离两周未发病，则可以排除本病毒感染。临床主要以发热、乏力、干咳为主要表现，重症病例可出现肺炎、呼吸困难、多脏器功能衰竭，甚至死亡。病人标本中检出新型冠状病毒核酸可以确诊，无特异的预防和治疗药物。

　　传播途径：冠状病毒主要通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏和接触传染，并通过空气飞沫传播。

　　新型冠状病毒感染的预防措施

　　1.特异性预防。预防效果最好。但研发和制造针对性疫苗，一般需要半年以上的时间，远水解不了近渴。

　　2.非特异性预防措施

　　（1）加强个人防护。避免前往人群密集的公共场所。避免接触发热呼吸道感染病人，如需接触时要佩戴口罩。勤洗手，加强锻炼，规律作息。

　　（2）室内空气净化

　　1）开窗保持室内空气流通。

　　2）选用有效空气净化器，过滤空气中的新型冠状病毒，净化室内空气。2019新型冠状病毒直径为60-140nm，应该选择滤孔直径小于60nm的空气净化器，才有过滤这个病毒、净化室内空气的作用。如果选择滤孔大于140nm的空气净化器，病毒可以自由穿过净化器滤板，起不到过滤病毒、净化室内空气的作用，没有任何效果。

　　（3）避免接触禽畜、野生动物及其排泄物和分泌物。避免购买活禽和野生动物。

　　（4）合理就医。有上述相关症状及时去医院发热门诊就医，一定要戴口罩。

　　提升免疫力，科学预防新型冠状病毒感染

　　案例分析：2003年初SARS首位病例（毒王）在广东发病，很快转院到中山大学附属第二医院急诊科，随后又转至呼吸内科住院，病人进出电梯，许多医务人员和住院病人受到感染，有104位医院工作人员被传染，其中两位死亡，1位是65岁的副教授，另一位是58岁开救护车的司机；病情没有好转，毒王再转院至中山大学附属第三医院传染科，又传染了三十多位医务人员，其中1位教授死亡；此时毒王病情还未好转，再转院至广州市第八人民医院（传染病院），最后毒王病人治愈出院。从这个案例可以看出，同一个病人、同一个传染源，传染了很多人，但只有部分人发病，少数感染者为重病，个别人死亡，一般死亡的人都是年纪比较大的人，说明每个人的自身免疫力决定了发病与否、病情轻重和疾病预后。年龄较大的人、极度疲劳的人，免疫力低，容易发病，容易重症和死亡。

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